Un nouveau Rapport KFF Examinez les principales tendances de l’enregistrement au 2025 Medicare Advantage (MA). Mais il a connu une croissance constante ces dernières années et depuis 2023, il représente plus de la moitié de tous les membres. En même temps, les paiements aux plans mais continuent de Outpazio en ligne (OM) dépenses e Problèmes de transparence À l’intérieur, mais il entrave des évaluations efficaces et le processus de prise de décision bénéficiaire. Ces dynamiques augmentent les coûts des bénéficiaires et des contribuables, ainsi que des questions sur la valeur du plan et de la responsabilité.
Tendances d’enregistrement clés
Plus de la moitié des bénéficiaires aux médicaments sont inscrits à MA. En 2007, 19% des bénéficiaires à soigner ont été enregistrés sur les plans mais. En 2025, il a atteint 54%. Si la dynamique actuelle se poursuit, le Congressal Budget Office (CBO) mais pourrait couvrir 64% des bénéficiaires d’ici 2034.
Les plans de besoins spéciaux (SNP) comprennent une part croissante de l’enregistrement mais. Près de 7,3 millions de bénéficiaires médicamenteux sont enregistrés Plans de besoins spéciaux (SNP), plans mais conçu pour répondre aux besoins d’assistance spécifiques; Les membres doivent satisfaire à la catégorie des besoins spéciaux que le plan sert à la fois à des médicaments et à Medicaid ou à la résidence dans une maison de soins infirmiers ou dans une autre structure institutionnelle. En 2025, les SNP continuent de comprendre une part croissante des inscriptions mais, égale à 21% des abonnés par rapport à 14% en 2020. Les billets KFF sont conformes à « le Nombre croissant de plans SNP disponibles en moyenne ET Plus de personnes à double hydonei qui ont accès à ces plans À partir de la loi sur le budget bipartisan 2018, il a fait des SNP une partie permanente du programme Medicare Advantage. «
Enregistrement sur le plan, mais le groupe est stable. Actuellement, 17% des membres, mais sont dans un plan de groupe offert aux retraités par un employeur ou un syndicat. Entre 2010 et 2025, les enregistrements de groupe sont restés dans le solde environ 17 à 20% du marché mais, mais le nombre réel de membres a été presque triplé au cours de cette période, de 1,8 million en 2010 à 5,7 millions aujourd’hui.
L’enregistrement de mais reste très concentré entre UnitedHealth et Humana. En 2025, le bénéficiaire de la médecine moyenne peut choisir entre les plans mais offert par neuf organisations de parents différentes, similaire à l’année dernière. Et l’inscription reste mais Très concentré Entre un petit nombre de ces assureurs. Ensemble, UnitedHealth Group (29%) et Humana (17%) représentent près de la moitié (46%) des inscriptions mais au niveau national; Dans plus du quart des comtés (26%), ils couvrent au moins 75% des membres.
Ensemble, UnitedHealth Group et Humana représentent près de la moitié des inscriptions mais au niveau national.
Le domaine du marché UnitedHealth et Humana est cohérent. UnitedHealth Group a obtenu les frais d’enregistrement les plus importants mais et une plus grande croissance de l’enregistrement depuis 2010, passant de 18% de toutes les inscriptions, mais en 2010 à 29% en 2025. Humana avait également une part relativement importante d’enregistrement mais, bien qu’elle soit plus stable, passant de 16% en 2010 à 17% en 2025.
Plaidoyer pour un meilleur avantage de l’assurance-maladie politique
Le centre de droits Medicare comprend que la garantie de l’accès à des options de couverture optimales peut rendre la médecine plus forte maintenant et à l’avenir. Nous continuerons à soutenir une plus grande précision de paiement, mais nous planifierons la responsabilité et les changements pour améliorer l’expérience de l’enregistrement.
Évaluation des cakers de l’absence de données de la qualité du plan
Puisque mais couvre une part croissante des bénéficiaires, il est de plus en plus important d’évaluer la façon dont le programme sert les membres comme Par rapport à Om. Le public doit avoir la possibilité de mieux comprendre la valeur des médicaments, les bénéficiaires et les contribuables obtiennent des paiements du plan. Les politiciens sont confrontés à la Lavage des données Cela rend ces évaluations essentielles difficiles, ainsi que pour garder les plans responsables de leur utilisation de ces fonds et de leurs obligations pour les membres.
Les paiements excédentaires menacent la durabilité des médicaments
L’évolution du paysage de la couverture signifie que les préoccupations des coûts augmentent également de toute urgence. La recherche de Experts indépendants Il est clair: Médicaments paie les plans mais de Milliards de dollars Chaque année, impact négatif Finance de la médicament En conduisant Prix du bénéficiaire et coûts des contribuables.
En 2025, MEDPAC estime mais sera de 84 milliards de dollars de plus que les médicaments auraient dépensé pour couvrir le même groupe de membres de l’OM.
Ce n’est qu’en 2025, Medicare Payment Advisory Commission (MEDPAC) estime que les paiements mais seront 20% de plus– 84 milliards de dollars de plus, pour ce que vous auriez dépensé pour couvrir le même groupe de membres dans OM. Comme l’observe KFF, ces paiements excédentaires ont augmenté avec l’enregistrement. Ils sont « sensiblement plus grands que 18 milliards de dollars Dans les dépenses les plus élevées, il y a une décennie, alors qu’environ un tiers des bénéficiaires éligibles ont été inscrits à un avantageur de soigner. «À moins que les gestionnaires politiques n’interviennent, ces paiements excédentaires continueront d’augmenter avec l’inscription mais, sans relâche, sapant inutilement la durabilité de la médecine et le bien-être des bénéficiaires.