Le président du Botswana a déclaré une urgence de santé publique en raison de pénuries de médicaments et d’équipements essentiels, en révision du marché mondial du diamant et des réductions d’aide américaines ont des ravages sur les finances du pays.
L’annonce est intervenue après que le ministère de la Santé a suspendu les chirurgies non urgentes le 4 août, déclarant que le pays manquait de médicaments pour traiter l’hypertension, le diabète, le cancer, l’asthme et les conditions oculaires, ainsi que les fournitures, y compris les bandages et les sutures et ceux pour la santé sexuelle et reproductive.
Le président, Duma Boko, a déclaré lundi soir dans une adresse télévisée que la chaîne d’approvisionnement médicale du pays avait échoué, car il a annoncé 250 millions de Pula (13,8 millions de livres sterling) en financement pour les médicaments d’urgence, dont la distribution serait supervisée par l’armée.
Boko a blâmé l’agence d’État d’État Central Medical Stores (CMS), qui, selon lui, a à son tour blâmé les intermédiaires, pour augmenter les prix des médicaments dans le pays d’Afrique australe, qui a une population d’environ 2,5 millions d’habitants et est le plus grand producteur de diamants au monde en valeur.
Il a déclaré: “Les prix actuels sont souvent gonflés de cinq à 10 fois. Et dans les conditions économiques actuelles, ce scénario n’est pas durable.”
Boko, qui a vaincu le parti qui était au pouvoir depuis six décennies aux élections en octobre dernier, a déclaré que la CMS avait cité 705m Pula pour un an de médicaments dont le Botswana avait besoin. Pendant ce temps, un nouveau groupe de travail d’urgence a reçu un devis de moins de 80 millions de Pula.
Thabo Lucas Seleke, professeur de cours de l’Université du Botswana, a déclaré que la CMS était en proie à une dysfonctionnement, à l’inertie, à des prélèvements de réforme non satisfaits et à des allégations de corruption, ajoutant: «Il y a eu des rapports annuels du vérificateur général, qui… a signalé des dossiers de procuration incomplet, des contrats manquants et des retards d’administration récurrents.»
L’économie et les finances publiques du Botswana se nourrissent également du problème, ce qui a contribué à la victoire de Boko l’année dernière. Il n’y a pas de fin en vue pour le ralentissement de trois ans dans le prix des diamants, qui en 2024 représentait environ un quart du PIB du Botswana, un tiers des revenus du gouvernement et 80% des exportations, selon le Fonds monétaire international. L’économie a diminué d’environ 3% en 2024.
Zoë McCathie, analyste au Risque de Signal Signal Risk, a déclaré: «Le ralentissement du diamant a été beaucoup plus soutenu que les sociétés d’extraction de diamants et l’État lui-même l’avait initialement prédit. En conséquence, l’État n’était pas aussi préparé à cela qu’il aurait pu l’être.»
Le ministère de la Santé, dans son communiqué du 4 août, a déclaré qu’il devait 1 milliard de Pula à «des établissements de santé et des fournitures privés, entre autres».
Le Botswana est un leader mondial de la lutte contre le VIH / sida. En 2000, un enfant sur huit est né avec le VIH. En 2023, il était moins de 100. Plus tôt cette année, il est devenu le premier pays avec une population séropositive élevée à se voir attribuer le statut de niveau d’or de l’Organisation mondiale pour éliminer la mère à l’enfant – ou «verticale» – la transmission du VIH comme menace de santé publique.
Cependant, alors que le Botswana achète ses propres médicaments antirétroviraux pour traiter le VIH, il a également été frappé par les coupes d’aide américaines annoncées en janvier. Avant les coupes, les États-Unis ont financé environ un tiers de la réponse du VIH du pays, selon l’ONUSIAD – 55 millions de dollars (41 millions de livres sterling) par an du plan d’urgence du président américain pour le soulagement du sida (PEPFAR) et 12 millions de dollars via le fonds mondial pour lutter contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Certains, mais pas tous, le financement mondial du PEPFAR a depuis été restauré.
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