Publié le 17 octobre 2024 à 18h30. Une nouvelle injection à action prolongée contre le VIH sera proposée à environ 1 000 personnes à risque au Royaume-Uni, en complément des traitements existants, dans le cadre de la stratégie du NHS visant à éliminer les nouvelles infections d’ici 2030.
- Le NHS Angleterre va déployer une injection de cabotégravir pour les patients qui ne peuvent pas prendre la PrEP sous forme de comprimés.
- Cette nouvelle option préventive, administrée tous les deux mois, sera disponible dans les cliniques de santé sexuelle à travers le pays.
- L’objectif du NHS est d’être le premier pays au monde à mettre fin à la transmission du VIH d’ici 2030.
Cette nouvelle thérapie préventive représente une avancée significative dans la lutte contre le VIH au Royaume-Uni. L’injection de cabotégravir, approuvée par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE), offrira une alternative cruciale pour les personnes à risque qui ne peuvent pas bénéficier de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) orale, en raison de contre-indications médicales, de difficultés à avaler les comprimés, ou de situations de vulnérabilité sociale.
La PrEP, qu’elle soit orale ou injectable, empêche le VIH de s’installer dans l’organisme en bloquant une enzyme essentielle à sa reproduction. Elle est efficace à près de 100 % pour prévenir la transmission du virus. L’objectif ultime du traitement du VIH est d’atteindre une charge virale indétectable, c’est-à-dire un niveau de particules virales si bas qu’elles ne peuvent plus être détectées par les tests, empêchant ainsi la transmission à d’autres personnes.
Le Dr Michael Brady, conseiller national pour la santé LGBT+ au NHS Angleterre, a salué cette nouvelle option :
« Cette injection à action prolongée est un ajout important à nos stratégies de prévention du VIH – nous offrant une nouvelle option puissante pour les personnes à risque de contracter le VIH qui ne peuvent pas prendre de comprimés de PrEP par voie orale, et contribuant à garantir que toutes les personnes ayant besoin de PrEP y aient accès. »
Dr Michael Brady, conseiller national pour la santé LGBT+ au NHS Angleterre
Il a souligné les progrès considérables réalisés dans le traitement et la prévention du VIH au cours de la dernière décennie, et a affirmé que cette nouvelle PrEP injectable rapprochera le pays de son objectif ambitieux.
Wes Streeting, le secrétaire d’État à la Santé et aux Affaires sociales, a déclaré :
« L’approbation de cette injection révolutionnaire incarne parfaitement ce que ce gouvernement est déterminé à offrir : des traitements de pointe qui sauvent des vies et ne laissent personne de côté. Pour les personnes vulnérables qui ne peuvent pas utiliser d’autres méthodes de prévention du VIH, cela représente de l’espoir. »
Wes Streeting, secrétaire d’État à la Santé et aux Affaires sociales
Il a également mis en avant l’augmentation de 8 % de l’utilisation de la PrEP cette année, et a réaffirmé l’ambition du gouvernement de faire de l’Angleterre le premier pays à éliminer la transmission du VIH d’ici 2030.
Selon les données récentes de l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA), les nouveaux diagnostics de VIH ont diminué de 4 % au niveau national, passant de 3 169 en 2023 à 3 043 cette année. Parmi les hommes gays et bisexuels, cette diminution est de 6 %, passant de 859 à 810. Cependant, on observe une augmentation de 15 % des nouveaux diagnostics chez les hommes hétérosexuels d’Afrique noire (de 231 à 265).
Le déploiement de cette nouvelle thérapie s’inscrit dans une stratégie plus large d’expansion du dépistage du VIH, avec l’ajout de 30 tests dans les services d’urgence des hôpitaux, dans le cadre du programme de dépistage des virus transmissibles par le sang du NHS. Cela permettra d’identifier jusqu’à 1 900 nouveaux cas de VIH chaque année. Le NHS investit 27 millions de livres sterling pour soutenir cette expansion, après un investissement initial de 20 millions de livres sterling en 2022.
Richard Angell, directeur général de Terrence Higgins Trust, a souligné l’importance de cette nouvelle option :
« La PrEP injectable transformera notre réponse au VIH. Elle est très efficace et acceptable pour les patients, et constitue un outil essentiel pour lutter contre les inégalités – avec le potentiel d’atteindre ceux qui n’ont actuellement pas accès à d’autres moyens de prévention du VIH. »
Richard Angell OBE, directeur général de Terrence Higgins Trust
Il a insisté sur la nécessité d’un déploiement rapide et d’une information claire sur les différentes options de prévention disponibles.
Julie Guest, directrice générale de ViiV Healthcare UK, a ajouté :
« Élargir la gamme d’options de prévention du VIH pourrait contribuer à améliorer l’accessibilité pour les personnes qui ne peuvent pas bénéficier de la PrEP orale quotidienne, en soutenant les efforts nationaux visant à réduire l’incidence du VIH. »
Julie Guest, directrice générale de ViiV Healthcare UK
Le cabotégravir est fabriqué sur le site de GSK à Barnard Castle, dans le comté de Durham.
Il est important de noter que le cabotégravir ne sera proposé qu’aux personnes pour lesquelles la PrEP orale n’est pas appropriée, en raison de contre-indications médicales ou de difficultés pratiques. Cela inclut notamment les personnes sans domicile fixe, vivant dans des logements précaires ou victimes de violence domestique.