Les États-Unis ont conclu une série d’accords bilatéraux avec plusieurs pays africains dans le cadre de leur stratégie de santé mondiale « L’Amérique d’abord », mobilisant plus de 13 milliards de dollars (8 milliards de dollars américains et 5 milliards de dollars de co-investissement des pays bénéficiaires) pour renforcer les systèmes de santé locaux et lutter contre les maladies infectieuses.
À retenir
- Les États-Unis s’engagent à transférer progressivement la responsabilité des programmes de santé aux gouvernements partenaires, en exigeant un co-investissement accru et en rationalisant l’aide.
- Ces accords bilatéraux visent à renforcer les systèmes de santé nationaux, à réduire la dépendance à l’égard des ONG et à favoriser l’autonomie à long terme des pays bénéficiaires.
- Plus de 13 milliards de dollars (8 milliards de dollars américains et 5 milliards de dollars de co-investissement) sont mobilisés pour lutter contre le VIH/SIDA, la tuberculose, le paludisme et d’autres maladies infectieuses.
Contexte
Lancée le 18 septembre 2025, la stratégie de santé mondiale « L’Amérique d’abord » du président Trump met l’accent sur des partenariats bilatéraux qui transfèrent l’assistance technique et les fonctions clés aux gouvernements locaux, tout en mobilisant le secteur privé et les organisations confessionnelles. Cette approche vise à protéger les Américains contre les menaces de maladies infectieuses, à renforcer les systèmes de santé mondiaux et à promouvoir l’innovation américaine à l’étranger.
Les accords conclus avec le Kenya, le Rwanda, le Libéria, l’Ouganda, le Lesotho, l’Eswatini, le Mozambique, le Cameroun et le Nigeria marquent une nouvelle phase dans la coopération en matière de santé, axée sur la durabilité et l’appropriation nationale.
Ce qui change
Ces nouveaux protocoles d’accord impliquent un changement significatif dans la manière dont l’aide américaine est fournie. L’accent est mis sur le renforcement des systèmes de santé nationaux, en particulier en matière de données, d’approvisionnement et de personnel de santé. Les pays bénéficiaires s’engagent à augmenter leurs dépenses nationales de santé et à assumer une plus grande responsabilité financière et opérationnelle pour leurs systèmes de santé.
Par exemple, au Kenya, l’investissement de 2,5 milliards de dollars (plus de 1,6 milliard de dollars américains et plus de 850 millions de dollars du Kenya) vise à transférer davantage de ressources vers le système national et à réduire la dépendance à l’égard des organisations non gouvernementales. Au Rwanda, un investissement de 228 millions de dollars (près de 158 millions de dollars des États-Unis et 70 millions de dollars du Rwanda) soutient la construction d’une infrastructure de soins de santé de pointe et vise à permettre au Rwanda de prendre le contrôle total de sa riposte au VIH/SIDA d’ici la quatrième année du partenariat.
En Libéria, l’aide de 183 millions de dollars (plus de 132 millions de dollars des États-Unis et près de 51 millions de dollars du Libéria) est conçue pour accélérer la transition vers l’autonomie et la durabilité, avec une augmentation de l’engagement du Libéria dans les dépenses nationales de santé de près de 51 millions de dollars.
L’Ouganda bénéficiera d’un investissement de 2,3 milliards de dollars (plus de 1,7 milliard de dollars des États-Unis et plus de 500 millions de dollars de l’Ouganda) pour lutter contre le VIH/SIDA, la tuberculose, le paludisme et d’autres maladies infectieuses, tout en renforçant son système de santé.
D’autres pays, tels que le Lesotho (364 millions de dollars), l’Eswatini (242 millions de dollars), le Mozambique (plus de 1,8 milliard de dollars des États-Unis), le Cameroun (850 millions de dollars) et le Nigeria (5,1 milliards de dollars), bénéficieront également d’investissements importants et d’un engagement accru en faveur de la durabilité à long terme.
La durée de ces accords est limitée à cinq ans, sans engagement futur d’aide américaine.
Prochaines étapes
Les États-Unis prévoient de signer de nouveaux protocoles d’accord dans les semaines à venir, poursuivant ainsi leur stratégie de santé mondiale « L’Amérique d’abord ». Il sera important de suivre l’évolution de la mise en œuvre de ces accords et de mesurer leur impact sur les systèmes de santé des pays bénéficiaires.
Chiffres clés
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| Investissement total (États-Unis + co-investissement) | Plus de 13 milliards de dollars |
| Investissement américain total | Plus de 8 milliards de dollars |
| Co-investissement des pays bénéficiaires | Plus de 5 milliards de dollars |
| Investissement au Kenya | 2,5 milliards de dollars |
| Investissement au Rwanda | 228 millions de dollars |
Sources
Déclaration de l’administration Trump concernant la stratégie de santé mondiale « L’Amérique d’abord ».