De nombreuses fractures osseuses constituent des signes d’alerte précoces de l’ostéoporose, mais elles restent souvent non reconnues et non documentées dans les soins cliniques quotidiens, selon une étude autrichienne d’envergure nationale publiée dans la revue Bone.
Un manque de diagnostic systématique selon le type de fracture
L’étude, menée par le Complexity Science Hub (CSH) et le Ludwig Boltzmann Institute for Osteology (LBI Osteology), révèle que le diagnostic de l’ostéoporose n’est pas systématiquement documenté pour tous les types de fractures. Si les fractures de la hanche sont les plus fréquemment associées à un diagnostic documenté, particulièrement chez les femmes de plus de 60 ans, d’autres types de blessures sont moins reconnus comme des signes de la maladie.
Roland Kocijan, chef du département d’ostéologie et des maladies osseuses rares à l’hôpital Hanusch de Vienne, souligne que chaque « fracture de fragilité » doit être considérée comme un signal d’alarme pour interrompre une cascade de fractures à un stade précoce.
Analyse de données et facteurs de risque
Pour établir ces conclusions, les chercheurs ont analysé les données hospitalières autrichiennes de plus de 1,7 million de patients âgés de 50 à 79 ans, basées sur des demandes d’assurance entre 2003 et 2014. Elma Dervic, chercheuse postdoctorale au CSH, explique que cette analyse à grande échelle permet de voir l’ostéoporose non pas comme un diagnostic isolé, mais comme faisant partie d’un schéma interconnecté de conditions, incluant souvent des troubles métaboliques, neurologiques ou des maladies cardiovasculaires.
L’ostéoporose est une maladie métabolique où les os perdent leur densité et leur stabilité, rendant une chute mineure capable de causer des dommages majeurs. Selon Michael McDermott, expert national en endocrinologie à l’Université du Colorado, plusieurs facteurs influencent ce risque :
- Génétique : Elle détermine en partie la densité osseuse acquise durant la croissance et la perte subie avec l’âge.
- Alimentation : Un manque de vitamine D, de phosphate et de calcium peut limiter la densité osseuse.
- Mode de vie : Le tabagisme, la consommation excessive de caféine et d’alcool, ainsi qu’un mode de vie sédentaire nuisent à la santé osseuse.
- Médicaments : Certains stéroïdes peuvent augmenter le risque.
Impact sur la qualité de vie et disparités de genre
L’ostéoporose affecte plus de 200 millions de personnes dans le monde. Aux États-Unis, la FDA estime que 10 millions d’Américains en sont atteints, dont plus de 80 % sont des femmes. Le Dr McDermott, cité par Cuanschutz, précise que les femmes sont plus touchées car leur masse osseuse maximale dans la vingtaine est moins élevée que celle des hommes et que la perte osseuse après la ménopause est beaucoup plus rapide.
Les conséquences de ces fractures peuvent être graves, entraînant une perte d’indépendance, une diminution de la capacité respiratoire et, dans certains cas, une mortalité prématurée. L’étude autrichienne a également mis en évidence un écart de diagnostic marqué pour les hommes, bien que ceux-ci soient affectés plus souvent que prévu par own signs d’alerte non documentés.
Approches thérapeutiques et préventives
Pour prévenir de nouvelles fractures, Roland Kocijan recommande de prendre en compte l’ensemble du profil de santé du patient. Le Dr McDermott mentionne l’existence de deux groupes de médicaments : ceux qui diminuent la perte osseuse et ceux qui aident à construire du nouvel os, généralement utilisés en séquence.
Parallèlement, le ministère indien de l’Ayush a souligné, lors de la Journée mondiale de l’ostéoporose 2025, l’importance des solutions basées sur le mode de vie. Selon Ddnews, l’approche ayurvédique propose des thérapies de rajeunissement (Rasayana), des massages thérapeutiques (Snehana) avec des huiles comme Mahanarayana Taila, et l’utilisation de préparations telles que Laksha Guggulu et Pravala Pishti pour renforcer le système squelettique.
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