Une étude récente publiée dans BJOG a révélé que les femmes souffrant de troubles hypertensifs pendant la grossesse (HDP) présentent un risque accru de maladies rétiniennes, notamment la rétinopathie diabétique, en raison d’une possible altération endothéliale ou d’une prédisposition sous-jacente.
Les troubles hypertensifs de la grossesse (HDP), tels que l’hypertension gestationnelle ou la prééclampsie, sont associés à des risques accrus de maladies cardiométaboliques à long terme. Une étude récente, publiée dans la revue BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, a exploré le lien entre ces troubles et le risque accru de maladies rétiniennes, notamment la rétinopathie diabétique. Les chercheurs ont analysé 13 études observationnelles impliquant environ 2,45 millions de participants.
Risques pour la rétine et associations observées
Les résultats montrent que les femmes exposées aux HDP, en particulier à la prééclampsie, ont un risque accru de développer la rétinopathie diabétique, même si elles ne sont pas diabétiques. « Les femmes qui sont diagnostiquées avec des HDP et plus tard une rétinopathie diabétique peuvent partager une prédisposition sous-jacente à la maladie cardiométabolique (y compris plus tard l’hypertension chronique et le diabète de type 2) ou peuvent simplement être différemment dépistées et diagnostiquées pour une maladie rétinienne plus tard dans la vie », ont écrit les auteurs dans leur article.
Les chercheurs ont également identifié une association significative entre les troubles hypertensifs et d’autres rétinopathies non diabétiques, telles que le décollement de la rétine et l’occlusion vasculaire rétinienne, bien que cela ait été affecté par des niveaux élevés d’hétérogénéité. Des études individuelles ont rapporté des associations entre les HDP et l’extraction de cataracte, l’uvéite non infectieuse et la dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire choroïdien. Aucun lien significatif n’a été trouvé pour le glaucome.
Mécanismes possibles et implications
« Il est possible que les HDP puissent démasquer une prédisposition sous-jacente à la maladie rétinienne chez certaines femmes, ou qu’ils puissent induire des dommages endothéliaux qui pourraient altérer la trajectoire vers le développement de la maladie rétinienne », ont conclu les chercheurs dans leur article. Cette hypothèse s’appuie sur des recherches antérieures, qui ont suggéré que les femmes exposées à la prééclampsie peuvent courir un risque futur de développer un diabète de type 2, indépendamment d’autres comorbidités.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour combler les lacunes dans les preuves actuelles, pour confirmer si les associations observées sont vraies et pour déterminer si les femmes touchées bénéficieraient d’opportunités de prévention secondaire pour optimiser leur santé oculaire et vasculaire », ont conclu les auteurs dans leur article.
Implications pour la santé maternelle et les soins de suivi
Ces résultats soulignent l’importance d’une surveillance oculaire ciblée pour les femmes ayant eu des HDP, en particulier celles présentant d’autres facteurs de risque cardiovasculaires ou rénaux.
Risques spécifiques et populations à risque
Ces données mettent en lumière l’importance d’une approche différenciée pour les populations à risque.
Perspectives futures et recherches nécessaires
Les résultats de cette étude ouvrent la voie à des recherches futures sur les mécanismes biologiques sous-jacents aux associations entre HDP et maladies rétiniennes.
Sources: Nature.
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