Il s’est engagé à réduire les formalités administratives et les objectifs centralisés pour donner plus de pouvoir aux hôpitaux locaux, afin de garantir que les 3,3 milliards de livres sterling supplémentaires promis au NHS dans la déclaration d’automne de la semaine dernière soient dépensés pour les services de première ligne plutôt que d’être absorbés par les bureaucrates.
Le Telegraph peut révéler que la moitié du personnel du NHS England fait face au limogeage dans le cadre des plans.
Les ministres veulent réduire de 50 % le budget des 6 500 bureaucrates de l’organisation.
Ils sont favorables à un système calqué sur les réformes scolaires des conservateurs, où la liberté des chefs d’établissement était soutenue par des inspections Ofsted et des classements d’examens pour les obliger à rendre des comptes, ce qui a conduit le Royaume-Uni à gagner neuf places dans le classement international de l’éducation.
Le remaniement devrait être expliqué dans un examen du NHS commandé par le chancelier Jeremy Hunt et M. Barclay pour trouver des moyens de donner aux hôpitaux une plus grande autonomie, de réduire les objectifs nationaux « staliniens » et de les rendre plus responsables de leurs performances et de ce qu’ils dépensent. .
Une source gouvernementale a déclaré: «Steve veut supprimer les cases inutiles et les formalités administratives afin que le personnel du NHS puisse se concentrer pleinement sur les soins aux patients. Il est déterminé à s’assurer que chaque centime d’investissement est consacré à la réparation du service plutôt que d’être gaspillé sur des couches de gestion en constante expansion.
Les renvois urgents atteignent de nouveaux sommets
Les derniers chiffres de l’Office for National Statistics (ONS) montrent qu’il y a eu 1 517 décès supplémentaires au cours de la semaine se terminant le 4 novembre, dont seulement 27% (418) étaient dus à Covid.
Les données du NHS ont montré que 38 000 patients de moins ont reçu un diagnostic de cancer en Angleterre en 2020, soit une baisse de 12% par rapport à l’année précédente.
L’analyse suggère qu’au moins 22 000 patients de moins ont subi un traitement contre le cancer que ce à quoi on aurait pu s’attendre depuis le début de la pandémie.
Le nombre total de références urgentes pour cancer a atteint de nouveaux sommets cet été, avec plus de 255 000 cas en août, contre 190 369 en février 2020.
Le nombre total de références urgentes pour cancer a également atteint de nouveaux sommets cet été, avec plus de 255 000 cas en août, contre 190 369 en février 2020.
Le professeur Pat Price, président de Radiotherapy UK et co-fondateur de la campagne #CatchUpWithCancer, a exhorté M. Barclay à intervenir.
“La réalité tragique est que l’arriéré de cancers est le plus meurtrier et le plus urgent de tous et que l’incapacité à s’y attaquer se traduira par un excès de décès par cancer pour les années à venir”, a-t-elle déclaré.
“Il y a une frustration au point de désespoir parmi mes collègues cliniciens parce que cela n’a pas besoin d’être ainsi.”
Certains des pires taux de survie au cancer en Europe
De nombreux patients ne se sont pas manifestés pendant la pandémie de peur d’être un fardeau pour le NHS, tandis que d’autres n’ont pas pu accéder aux services car le service de santé a tourné son attention vers Covid.
Le Dr Charles Levison, PDG du médecin généraliste privé DoctorCall, a déclaré: «Des décès par cancer excessifs n’étaient pas immédiatement attendus à la suite de retards tout au long du verrouillage en raison de la nature de la maladie, mais il est clair que des dizaines de milliers de personnes manquant leur diagnostic de cancer allaient toujours entraîner un excès de décès – Je crains que cela commence maintenant à se voir.
«Nous avons eu plusieurs patients qui ont retardé pour diverses raisons pendant le verrouillage. Cela a conduit à un stade plus avancé du développement du cancer, avec les complications associées. Des résultats aggravés sont inévitables et tragiquement, cela entraînera des décès. »
Melanie Sturtevant, directrice associée de la politique, des preuves et de l’influence chez Breast Cancer Now, a averti qu’en 2020, plus de 8 200 cancers du sein de moins ont été diagnostiqués en Angleterre par rapport à l’année précédente (une diminution de 21%) à la suite de Covid-19 perturbation.
L’organisme de bienfaisance a appelé le gouvernement à agir.
“Bien qu’il soit trop tôt pour connaître l’impact à long terme de la pandémie sur le cancer du sein, nous savons que plus tôt le cancer du sein est diagnostiqué, meilleures sont les chances de succès du traitement et de vies potentiellement sauvées”, a-t-elle déclaré.
« Des milliers de personnes vivent actuellement avec un cancer du sein non diagnostiqué, il est donc essentiel que le gouvernement reconnaisse la situation périlleuse ayant un impact sur le diagnostic du cancer du sein et s’engage à résoudre les problèmes systémiques sous-jacents, notamment en publiant d’urgence un plan de main-d’œuvre à long terme entièrement financé.
Le Royaume-Uni a déjà certains des pires taux de survie au cancer en Europe et Cancer Research UK a averti que la position de la Grande-Bretagne parmi les pays développés pourrait encore empirer.
“D’autres souffrances incommensurables sont à venir”
Le Dr Katrina Brown, responsable des statistiques chez Cancer Research UK, a déclaré: «Le diagnostic du cancer et les performances du traitement ayant été si loin de la cible pendant si longtemps – même avant la pandémie – nous sommes confrontés à la possibilité que la survie au cancer puisse reculer.
“Le dépistage s’est effectivement arrêté pendant la pandémie, le nombre de personnes référées pour des tests de diagnostic a chuté massivement et de nombreux tests et traitements contre le cancer ont été reportés.”
Cette semaine, les médecins généralistes ont été invités à accélérer le traitement des patients atteints de cancer afin qu’ils reçoivent une analyse dans les quatre semaines plutôt que d’attendre 12 semaines pour voir un spécialiste avant une référence.
Mais Karol Skilora, un oncologue, a décrit l’arriéré de traitements contre le cancer et les diagnostics manqués comme une “catastrophe totale”.
“Même nos objectifs de traitement, qui sont continuellement manqués, sont considérés comme terriblement inadéquats dans les pays voisins”, a-t-il déclaré.
“D’autres souffrances incommensurables sont à venir – où est la conférence de presse du gouvernement à ce sujet?”
« Centralisme stalinien »
Avant de devenir chancelier, M. Hunt a déclaré que le NHS devait abandonner le « centralisme stalinien » qui lui avait donné plus de cibles que n’importe quel système de santé dans le monde. À eux seuls, les médecins généralistes étaient suivis par 72 indicateurs « énormes », ce qui en faisait les « plus microgérés » de la planète.
« Nous devrions remplacer les objectifs nationaux par des données facilement accessibles permettant à chacun de comparer les performances. Les évaluations de style Ofsted de la Commission de la qualité des soins (CQC) fonctionnent bien.
Le NHS England fait déjà face à une réduction de 30 à 40% de son budget de personnel, mais les ministres pensent qu’il pourrait atteindre 50% dans le cadre de l’examen qui sera dirigé par Patricia Hewitt, ancienne secrétaire à la santé du travail.
Les ministres pensent que l’examen par un grand travailliste, qui préside également le système local de soins intégrés à Norfolk, contrecarrera toute critique politique des réformes.
Les plans de M. Barclay pour la réforme du service de santé comprennent la réduction des objectifs centraux pour libérer les hôpitaux afin de décider comment ils répondent aux besoins des patients dans leurs régions.
Il a déclaré à la BBC que le ministère de la Santé comptait 50 000 employés dans des quangos et des organes sans lien de dépendance coûtant au contribuable 2,8 milliards de livres sterling. “C’est plus de 50 000 personnes qui ne sont pas directement en contact avec les patients, donc je pense qu’il y a des opportunités en termes de fusion”, a-t-il déclaré.
«Il s’agit de regarder au niveau local comment nous concevons un système de santé d’une manière qui responsabilise davantage les dirigeants locaux, utilise mieux les données au niveau de la population que nous aurons et moins de diktat du centre dans une taille unique.
«C’est l’une des choses que les membres du NHS me disent causer beaucoup de bruit, causer beaucoup de perturbations et les empêcher de fournir des soins aux patients… Quand je parle aux dirigeants de Trust, l’une de leurs frustrations est juste le temps qu’ils passent à gérer vers le haut.
