La prochaine menace pour les soins de santé ruraux n’est pas la grande belle facture – –

Les démocrates ont décidé de vouloir faire de The One Big Beautiful Bill leur principal point de discussion de campagne en 2026. Ils pensent qu’en se concentrant sur les coupes de Medicaid, ils peuvent effrayer les électeurs du parti républicain et de retour vers eux pour le milieu.

L’un de leurs points de mise au point est de savoir comment Medicaid Cuts pourrait avoir un impact sur les hôpitaux ruraux. Mais les démocrates sont également les grands partisans de la suppression du programme de médicaments 340B sur lequel ces mêmes hôpitaux comptent, et ils ne soulèvent pas le doigt pour empêcher les grandes sociétés pharmaceutiques d’essayer de le vider comme elles le peuvent.

Que se passe-t-il vraiment

Cinq grandes sociétés pharmaceutiques –Bristol Myers Squibb, Eli Lilly, Johnson & Johnson, Novartis et Sanofi—Les pousser à changer fondamentalement la façon dont les hôpitaux ruraux obtiennent des médicaments à prix réduits. Au lieu d’obtenir des remises initiales via le programme fédéral 340B, ces entreprises souhaitent passer à un “modèle de remise” où les hôpitaux paient d’abord le prix fort, puis attendez que les sociétés pharmaceutiques les remboursent peut-être plus tard.

Cela ressemble à une arnaque? C’est parce que c’est le cas.

Les chiffres ne mentent pas

Une nouvelle enquête nationale En 340B, la santé montre à quel point ce changement serait dévastateur. L’hôpital d’accès critique moyen – ce sont les petits hôpitaux ruraux avec 25 lits ou moins qui desservent des communautés à travers la Louisiane et le reste de l’Amérique rurale – devraient flotter 1,7 million de dollars supplémentaires par an aux sociétés pharmaceutiques.

Pensez-y pendant une minute. Les hôpitaux ruraux qui opèrent déjà sur des marges minces de rasoirs devraient soudainement proposer près de 2 millions de dollars en espèces d’avance, puis attendre que les sociétés pharmaceutiques traitent leurs demandes de remboursement “en utilisant leurs propres critères et calendriers”.

Pour les plus grands hôpitaux, les chiffres sont encore plus stupéfiants. Les hôpitaux d’action disproportionnés seront confrontés à un fardeau annuel moyen de 72,2 millions de dollars.

Le cauchemar administratif

Mais ça empire. Ces régimes de rabais ne créent pas seulement des problèmes de flux de trésorerie – ils déversent de nouveaux coûts administratifs massifs dans les hôpitaux qui peuvent les permettre le moins. Les hôpitaux devraient embaucher du personnel supplémentaire pour gérer les documents, se conformer aux exigences de la société pharmaceutique et se battre pour les rabais lorsque les entreprises refusent inévitablement les allégations légitimes.

Les résultats de l’enquête sont brutaux:

• 77% des hôpitaux dit que ces modèles de remise compromettreaient leur capacité à garder leurs portes ouvertes

• 92% seraient obligés de réduire les médicaments gratuits et réduits qu’ils fournissent dans leurs pharmacies

• 86% s’attendent à des licenciements Et l’embauche de gels

Près de l’endroit où je vis dans la Louisiane rurale, où les hôpitaux sont souvent parmi les trois principaux employeurs de leurs communautés, ce n’est pas seulement une crise des soins de santé. C’est une catastrophe économique qui attend de se produire.

L’angle mort politique

Les démocrates ont complètement abandonné l’Amérique rurale sur cette question. Ils sont tellement occupés à marquer des points politiques contre le grand projet de loi sur le grand projet de loi qu’ils ignorent l’agression des alliés de leur industrie pharmaceutique contre les soins de santé ruraux.

Pendant ce temps, les médias, qui font des enchères des démocrates 24/7, ne couvre les problèmes de santé ruraux que lorsqu’ils peuvent les utiliser pour attaquer les républicains. Une véritable menace de la grande pharmacie aux hôpitaux ruraux? Grillons.

Cette analyse est simple: L’administration des ressources de santé et des services a bloqué ces régimesdéterminant correctement qu’ils violent la loi fédérale. Mais les sociétés pharmaceutiques ripostent devant le tribunal, et elles ont les ressources pour continuer à pousser jusqu’à ce qu’elles arrivent.

Quand un hôpital rural se ferme, cela ne signifie pas seulement plus longtemps aux urgences, bien que cela ne morte certainement pas la vie. Cela signifie que l’un des plus grands employeurs de la communauté disparaît. Cela signifie que les jeunes partent pour des endroits avec de meilleurs soins de santé. Cela signifie que les valeurs des propriétés chutent et que les entreprises déménagent.

En utilisant Modèles économiques de l’American Hospital Associationchaque employé de l’hôpital rural contribue environ 200 000 $ par an à son économie locale. Un hôpital de 300 employés contribue 60 millions de dollars par an à sa communauté rurale.

Maintenant, imaginez essayer de faire fonctionner ces chiffres lorsque les sociétés pharmaceutiques exigent essentiellement des millions de prêts sans intérêt des hôpitaux qui ont déjà du mal à garder les lumières allumées.

Fin de compte

Les preuves sont claires: je ne fais pas de revendications radicales sur les provisions de Medicaid du grand projet de loi et leurs défis potentiels pour les soins de santé ruraux. Le Fonds de transformation de la santé rurale de 50 milliards de dollars est conçu pour répondre à certaines de ces préoccupations, mais nous verrons à quel point il est efficace.

Mais alors que Washington se soucie des exigences de travail de Medicaid qui pourraient affecter les hôpitaux ruraux sur la route, Big Pharma travaille activement à détruire les soins de santé ruraux en ce moment. Et ils comptent sur personne qui fait attention.

Le programme 340B n’est pas parfait – aucun programme fédéral ne l’est. Mais c’est une bouée de sauvetage pour les hôpitaux ruraux qui servent les patients que personne d’autre ne veut traiter. Si nous laissons les sociétés pharmaceutiques en faire un autre centre de profit, nous perdrons plus que les hôpitaux. Nous perdrons des communautés entières.

Il est temps d’appeler cela ce qu’il est: la cupidité des entreprises se faisant passer pour la réforme des soins de santé. Et il est temps de l’arrêter avant qu’il ne soit trop tard.