Une nouvelle étude suggère que les personnes atteintes de lésions cérébrales traumatiques légères peuvent être plus susceptibles d’avoir une déficience cognitive, un déclin cognitif ou les deux un an plus tard, par rapport aux personnes qui n’ont pas été blessées. La recherche est publiée dans le numéro en ligne du 16 février 2022 de Neurologie®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology. Les personnes ayant de mauvais résultats cognitifs étaient également plus susceptibles d’avoir d’autres symptômes comme l’anxiété et une plus faible satisfaction à l’égard de la vie.
“Nos résultats suggèrent que de mauvais résultats cognitifs cliniquement significatifs, que nous avons définis comme une déficience cognitive, un déclin cognitif ou les deux, un an après une commotion cérébrale peuvent être plus fréquents qu’on ne le pensait auparavant”, a déclaré l’auteur de l’étude Raquel Gardner, MD, de l’Université de Californie. San Fransisco. “Ils soulignent également la nécessité de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents aux mauvais résultats cognitifs, même après des lésions cérébrales relativement légères, afin d’améliorer la thérapie de récupération.”
L’étude a porté sur 656 personnes admises aux urgences d’un centre de traumatologie avec des commotions cérébrales et 156 personnes en bonne santé sans traumatisme crânien. Leur âge moyen était de 40 ans. Les participants ont reçu jusqu’à trois évaluations neurologiques après leur blessure, à deux semaines, six mois et un an. Chacune de ces évaluations a fourni cinq scores à trois tests de rappel, de compétences linguistiques et d’autres domaines cognitifs.
Un mauvais résultat cognitif a été défini comme satisfaisant aux critères de déficience cognitive, de déclin cognitif ou des deux. Les troubles cognitifs ont été définis comme des performances inférieures aux attentes sur au moins deux tests cognitifs, tels qu’un test de mémoire et un test de vitesse de traitement. Le déclin cognitif a été défini comme un déclin cliniquement significatif sur au moins deux tests cognitifs.
Les chercheurs ont découvert que 86 personnes sur 656 atteintes de lésions cérébrales légères, soit 14 %, avaient de mauvais résultats cognitifs un an plus tard. Parmi ceux-ci, 10 % n’avaient que des troubles cognitifs, 2 % n’avaient qu’un déclin cognitif et 2 % avaient les deux. Cela se compare à huit personnes sur 156 sans commotion cérébrale, soit 5%, qui avaient de mauvais résultats cognitifs un an plus tard. Parmi ces personnes en bonne santé, 3 % présentaient des troubles cognitifs, aucune ne présentait qu’un déclin cognitif et 1 % présentaient les deux.
Les chercheurs ont également constaté que les personnes qui souffraient de dépression avant leur blessure, n’avaient pas d’assurance maladie, ou avaient un diplôme d’études secondaires ou moins étaient plus susceptibles d’avoir un mauvais résultat cognitif que celles qui n’étaient pas déprimées avant la blessure, ou avaient une assurance ou avaient plus qu’un diplôme d’études secondaires.
Les chercheurs ont découvert que les personnes qui avaient de bons résultats cognitifs étaient plus susceptibles d’avoir une plus grande satisfaction de vivre un an après leur commotion cérébrale. Le test de satisfaction à l’égard de la vie donné aux participants varie entre cinq et 35, les scores les plus bas indiquant une satisfaction à l’égard de la vie plus faible. Les personnes ayant de bons résultats cognitifs ont obtenu une moyenne de 26 au test, par rapport aux personnes ayant de mauvais résultats cognitifs, qui ont obtenu une moyenne de 21.
L’étude ne prouve pas que les personnes souffrant de commotions cérébrales auront de moins bons résultats cognitifs un an plus tard, mais elle montre une association.
“Des études antérieures sur des personnes atteintes de lésions cérébrales modérées à graves montrent qu’une réadaptation précoce et intensive peut améliorer les résultats cognitifs des personnes au fil du temps. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle de la réadaptation cognitive sur les personnes atteintes de lésions cérébrales plus légères qui sont également à risque de de mauvais résultats cognitifs et comment prédire qui tombe dans cette catégorie de risque », a déclaré Gardner.
Une limite de l’étude est que les personnes étaient inscrites au moment de leur commotion cérébrale et leur santé cognitive avant la blessure n’était pas connue.
L’étude a été soutenue par les National Institutes of Health, l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux et le ministère de la Défense.
Source de l’histoire :
Matériel fourni par Académie américaine de neurologie. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
