Comment la ville de New York fournit aux retraités municipaux d’excellents soins de santé tout en rapportant 600 millions de dollars par an en dollars fédéraux

Pendant des années, la ville de New York a été unique dans son engagement à fournir une couverture de soins de santé sans prime aux travailleurs municipaux actifs et retraités. À l’échelle nationale, l’écrasante majorité des employeurs – publics et privés – ont de plus en plus commencé à facturer aux employés des primes importantes pour compenser les coûts des soins de santé, et seuls quelques employeurs offrent une couverture aux retraités.

À New York, nous croyons qu’il est important d’honorer ceux qui ont servi notre ville, et nous avons travaillé avec nos syndicats pour fournir une excellente couverture sans prime à tous les employés actifs, retraités et leurs personnes à charge. Nous ne faiblirons pas dans notre engagement de longue date à fournir des soins de haute qualité et sans prime.

Cependant, la ville est actuellement confrontée à de sérieuses difficultés budgétaires. Avec des écarts budgétaires de plusieurs milliards à l’horizon, nous devons utiliser tous les outils à notre disposition pour préserver son avenir budgétaire.

La hausse des coûts des soins de santé contribue de manière significative à l’écart budgétaire qui se profile. Ces coûts augmentent à l’échelle nationale depuis des décennies. De même, le coût des soins de santé pour les employés et les retraités de la ville a considérablement augmenté et consomme désormais environ 10 % du budget total de la ville. Un vœu pieux ne résoudra pas ce problème. Nous avons besoin d’action.

C’est pourquoi nous prenons des mesures pour faire face à cette crise sans sacrifier la qualité des soins de santé de nos retraités. Notre plan personnalisé Medicare Advantage – développé en collaboration avec le comité municipal du travail – offrira une couverture équivalente au plan de supplément Medicare actuel des retraités, ainsi que de nouveaux avantages supplémentaires. Les retraités verront des économies immédiates grâce à une franchise annuelle réduite et à un nouveau plafond sur les dépenses personnelles qui les protège contre les coûts catastrophiques.

Le plan ajoute également des prestations de transport, d’aide auditive et de remise en forme. Et 96% des médecins de nos retraités acceptent déjà le plan Aetna Medicare Advantage – un nombre qui ne fera qu’augmenter avec la sensibilisation et l’éducation. Enfin, et surtout, nous avons écouté les préoccupations des retraités concernant l’autorisation préalable, et nous avons répondu en l’éliminant pour environ 80 % des procédures, y compris les IRM, les TEP et les tomodensitogrammes.

La ville de New York a une opportunité unique avec le plan Aetna Medicare Advantage d’offrir un meilleur plan aux retraités qui permet à la ville d’économiser 600 millions de dollars chaque année grâce à un financement fédéral. Nous ne sommes pas seuls à suivre cette voie – le New Jersey, le Connecticut, la Pennsylvanie, le Maine, l’Illinois et l’Ohio ont tous des plans Aetna Medicare Advantage pour leurs 660 000 retraités combinés. Et le plus grand syndicat des travailleurs de la santé de la ville, 1199SEIU, utilise également un plan Aetna Medicare Advantage.

Nous ne pouvons tout simplement pas manquer l’occasion d’économiser 600 millions de dollars tout en continuant à offrir une couverture sans prime de haute qualité. Agir ainsi serait non seulement une injustice pour les retraités et les employés actifs, mais aussi injuste pour les contribuables qui s’attendent à ce que leur argent soit investi à bon escient dans la construction d’une ville plus sûre et plus juste. Pour être clair, la ville ne cherche pas à épargner uniquement aux retraités. Depuis près d’une décennie, les employés actifs ont vu des changements apportés à leur plan pour réaliser des économies, et nous sommes en train de mettre en place un nouveau plan de santé primaire qui continuera à fournir des soins de la plus haute qualité et sans prime à nos employés actifs et pré- Les retraités de l’assurance-maladie.

Le contrat Medicare Advantage de la ville avec Aetna inclut la tarification des éventualités, y compris celle appelée «Option C». Dans le cadre de l’option C, la ville continuerait de payer le coût total des régimes existants des retraités pour tous ceux qui restent dans ce régime – environ 200 $ par personne et par mois – tout en payant des frais mensuels supplémentaires de 20 $ pour chaque personne qui a opté pour Medicare Advantage. Cette approche éliminerait presque toutes les économies potentielles de Medicare Advantage et saperait la capacité de la ville à continuer à fournir des soins de haute qualité et sans prime aux employés actifs et aux retraités. Par conséquent, nous ne proposerons pas cette option.

Nous sommes conscients des inquiétudes concernant les plans Medicare Advantage du marché individuel. Cependant, les régimes collectifs comme celui de la Ville sont complètement différents et nous avons utilisé notre taille pour négocier un régime pour nos retraités avec des garanties de performance et un encadrement strict. Bref, nous veillerons à ce que les engagements pris soient tenus.

Medicare Advantage est le bon choix pour les employés, les retraités et les contribuables de New York. Notre nouveau plan a été soigneusement conçu et minutieusement négocié en partenariat avec les syndicats de la ville et avec l’aide d’experts en soins de santé. Il représente la gestion responsable que les contribuables exigent et il offre à nos retraités la couverture de soins de santé de haute qualité qu’ils méritent.

Campion est commissaire du Bureau des relations de travail de la ville.