LIGNE SUPÉRIEURE :
Pendant le syndrome inflammatoire multisystémique associé au SRAS-CoV-2 chez les enfants (MIS-C) ainsi qu’après la guérison, les patients pédiatriques peuvent présenter toute une série d’anomalies microvasculaires.
MÉTHODOLOGIE:
- Une étude cas-témoins prospective comparant 18 enfants diagnostiqués avec MIS-C en 2022 (âge moyen, 10,6 ans) avec 17 enfants appariés en bonne santé.
- Les chercheurs ont obtenu et analysé la vidéo de la microcirculation sublinguale.
- Les données ont été collectées pendant une maladie aiguë et après une durée médiane de 114,5 jours.
EMPORTER:
- Des preuves de dommages importants à la microcirculation ont été observées dans le groupe MIS-C par rapport au groupe témoin sain.
- Au cours de la phase aiguë, les signes de dommages importants comprenaient un indice de flux microvasculaire plus faible, une densité vasculaire totale plus faible, une proportion plus faible de vaisseaux perfusés et une raréfaction capillaire.
- Au cours du suivi, les dégâts importants persistaient et une raideur artérielle était désormais également constatée.
- Les changements n’ont pas disparu après ajustement pour les facteurs de confusion ; la gravité de la maladie et les valeurs de laboratoire ne tenaient pas compte des lésions vasculaires.
EN PRATIQUE:
“La pathogenèse du MIS-C pourrait… [involve] effets indépendants du SRAS-CoV-2 sur l’endothélium et le système vasculaire”, ont écrit les auteurs. Ils ont en outre ajouté que le MIS-C pourrait être associé à de futures complications cardiovasculaires.
SOURCE:
L’étude a été menée par une équipe basée à l’Université Ludwig Maximilian de Munich, à Munich, en Allemagne, et a été publiée en ligne dans JAMA Pédiatrie.
LIMITES:
La principale limite était la petite conception de l’étude monocentrique. Existence de confusion résiduelle potentielle. Le groupe témoin n’avait pas souffert d’une maladie grave.
DIVULGATIONS :
Les auteurs n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.
