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L’objectif de l’Inde de parvenir à une diminution rapide du fardeau de la morbidité et de la mortalité liées à la tuberculose (TB), tout en travaillant à l’élimination de la tuberculose dans le pays d’ici 2025, a atteint un plateau, a déclaré un haut responsable du ministère de la Santé. Le Conseil indien de la recherche médicale (ICMR) envisage de retravailler le protocole, a ajouté le responsable, en particulier les médicaments contre la tuberculose et leur durée, afin de relancer l’initiative sans tuberculose avec zéro décès, maladie et pauvreté résultant de la maladie.
Selon le ministère de la Santé, l’Inde mène des activités de lutte contre la tuberculose depuis plus de 50 ans, mais cette maladie reste la crise sanitaire la plus grave du pays.
La tuberculose tue environ 480 000 Indiens chaque année, soit plus de 1 400 patients chaque jour. En outre, le pays compte chaque année plus d’un million de cas de tuberculose « manquants », qui ne sont pas notifiés. La plupart restent soit non diagnostiquées, soit inexplicablement et insuffisamment diagnostiquées et traitées dans le secteur privé.
« Nous sommes convaincus que ces pertes tragiques en vies humaines, ainsi que ces souffrances et cette pauvreté persistantes, doivent cesser. Il existe plusieurs nouvelles technologies qui facilitent la détection précoce et nous sommes également mieux préparés à lutter contre la tuberculose. Nous disposons désormais d’interventions et de technologies avancées et efficaces pour le diagnostic, le traitement et les soins de la tuberculose”, a déclaré le responsable.
L’Inde a rendu obligatoire la notification de tous les cas de tuberculose et a intégré les programmes antituberculeux aux services de santé généraux relevant de la Mission nationale de santé. Parallèlement, il y a eu une expansion des services de diagnostic, une expansion des services de gestion programmatique de la tuberculose pharmacorésistante (PMDT), un service à guichet unique pour les cas de tuberculose-VIH, une surveillance nationale de la résistance aux médicaments et la révision des lignes directrices du partenariat.
Le ministère de la Santé maintient cependant qu’il est nécessaire de reconnaître qu’il faut faire davantage pour réduire considérablement l’incidence de la tuberculose en Inde. Il ajoute que même si l’Inde a réussi à étendre les services de base de lutte contre la tuberculose dans le système de santé publique, en traitant plus de 10 millions de patients tuberculeux dans le cadre du Programme national révisé de lutte contre la tuberculose (RNTCP), le taux de déclin est trop lent pour atteindre l’objectif de développement durable de 2030. Objectifs de développement durable (ODD) et cibles pour mettre fin à la tuberculose à l’horizon 2035.
« De nouvelles interventions déployées de manière globale sont nécessaires pour accélérer de plusieurs fois le taux de diminution de l’incidence de la tuberculose, à plus de 10 à 15 % par an. Les exigences pour progresser vers l’élimination de la tuberculose ont été intégrées dans les quatre piliers stratégiques « Détecter – Traiter – Prévenir – Construire » (DTPB)”, a déclaré le ministère dans son rapport sur le Plan stratégique national pour l’élimination de la tuberculose 2017-2025.
Un article intitulé « Progrès et défis pour parvenir à l’élimination de la tuberculose en Inde d’ici 2025 : revue systématique et méta-analyse » note que l’Inde, en particulier, est confrontée à un défi de taille dans sa lutte contre la tuberculose. Avec environ 2,64 millions de cas en 2021, l’Inde représente environ 25 % du fardeau mondial de la tuberculose. Le taux de mortalité, à l’exclusion des personnes co-infectées par le VIH, était d’environ 450 000 la même année, mettant en évidence l’impact grave de la tuberculose sur le paysage de santé publique du pays. La complexité de la tuberculose en Inde est encore exacerbée par des facteurs tels que la résistance aux médicaments, les co-infections avec le VIH, les défis socio-économiques et les disparités dans l’accès aux soins de santé. En réponse, le gouvernement indien avait pour objectif ambitieux d’éliminer la tuberculose d’ici 2025.
