1. Les fusions d’hôpitaux pourraient entraîner des pertes d’emplois.
Les fusions d’hôpitaux ont entraîné une hausse moyenne des prix des patients hospitalisés et ambulatoires de 1,2 % au cours des deux années suivant une transaction, sur la base des données de 304 fusions d’hôpitaux entre 2010 et 2015. Environ 40 % des hôpitaux impliqués dans ces 304 fusions ont augmenté leurs prix de plus de 5 %. %.
Un hôpital moyen qui augmente ses prix de 5 % à la suite d’une fusion entraînerait la perte de plus de 200 emplois dans le secteur de la santé et dans d’autres secteurs, en raison de la nécessité pour l’employeur de réduire ses coûts lorsque les primes augmentent, selon l’étude.
“Une grande partie de ce dont nous parlons, lorsque nous parlons de dépenses de santé, ce sont des coûts directs, et ceux-ci sont réels”, a déclaré Zack Cooper, professeur agrégé de santé publique et d’économie à l’Université de Yale et auteur de l’étude. . “Mais je pense qu’à bien des égards, la conséquence la plus subtile et potentiellement pernicieuse de l’augmentation des dépenses de santé concerne en réalité les résultats sur le marché du travail.”
2. Les employeurs réduisent la masse salariale lorsque le coût des primes augmente.
De nombreux adultes en âge de travailler sont couverts par des régimes de santé parrainés par l’employeur. Selon l’étude, les travailleurs sont probablement plus disposés à accepter le fardeau financier lié à l’augmentation des primes si la qualité des services et des prestations de santé s’améliore également. Lorsque la qualité ne s’améliore pas, les travailleurs ne veulent pas assumer le fardeau des coûts et les employeurs se tournent vers les licenciements pour réduire les dépenses, plutôt que de transférer ces travailleurs vers des régimes à franchise élevée. En conséquence, une augmentation de 1 % des prix des soins de santé conduit les employeurs à réduire la masse salariale de 0,4 %, selon l’étude.
3. La hausse des prix des soins de santé entraîne une baisse des recettes fiscales.
Une augmentation de 1 % des prix des soins de santé réduit les recettes fiscales fédérales de 0,4 % en raison du licenciement de travailleurs. Les allocations d’assurance chômage augmentent d’environ 2,5%, selon l’étude.
“Il ne s’agit pas seulement d’un problème de santé. C’est un problème de solvabilité que nous devons aborder de front”, a déclaré Cooper.
4. La classe moyenne est la plus durement touchée lorsque les prix augmentent.
Les travailleurs gagnant plus de 100 000 $ par année ne sont pas aussi touchés par les licenciements liés à la hausse des primes. Les modifications apportées aux primes agissent comme une « taxe d’entrée », puisque ces coûts sont généralement uniformes parmi les employés. En conséquence, payer une prime de 5 000 $ pour un employé gagnant 100 000 $ par an finit par être moins cher que de payer cette prime pour deux employés gagnant chacun 50 000 $ par an.
Les travailleurs gagnant moins de 20 000 dollars par an ne sont pas non plus concernés par les licenciements, car les employés à bas salaire ne bénéficient généralement pas d’une assurance maladie de leur employeur.
“C’est un peu comme une mort par mille coupures”, a déclaré Zarek Brot-Goldberg, professeur adjoint à la Harris School of Public Policy de l’Université de Chicago et autre auteur de l’étude. “Ces petites réductions s’ajoutent à quelque chose de grand.”
5. La hausse des prix des soins de santé est liée aux taux de suicide et de surdose.
Les pertes d’emploi peuvent avoir de graves conséquences sur la santé, et le taux de décès par perte d’emploi aux États-Unis a augmenté avec l’épidémie d’opioïdes. Selon l’étude, environ 1 travailleur sur 140 décède d’une surdose d’opioïdes dans l’année qui suit la perte de son emploi.
Une augmentation de 1 % des prix des soins de santé, couplée à ses effets en aval, entraîne une augmentation de 2,7 % des décès par suicide et surdose chez les adultes âgés de 25 à 64 ans.
