Se coucher entre 22h00 et 23h00 est associé à un risque plus faible de développer une maladie cardiaque par rapport à l’heure du coucher plus tôt ou plus tard, selon une étude publiée aujourd’hui dans European Heart Journal — Santé numérique, une revue de la Société Européenne de Cardiologie (ESC).
“Le corps a une horloge interne de 24 heures, appelée rythme circadien, qui aide à réguler le fonctionnement physique et mental”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr David Plans de l’Université d’Exeter, au Royaume-Uni. “Bien que nous ne puissions pas conclure de causalité à partir de notre étude, les résultats suggèrent qu’un coucher précoce ou tardif peut être plus susceptible de perturber l’horloge biologique, avec des conséquences néfastes pour la santé cardiovasculaire.”
Alors que de nombreuses analyses ont étudié le lien entre la durée du sommeil et les maladies cardiovasculaires, la relation entre le moment du sommeil et les maladies cardiaques est sous-explorée. Cette étude a examiné l’association entre l’endormissement mesuré objectivement, plutôt qu’autodéclaré, chez un large échantillon d’adultes.
L’étude a inclus 88 026 personnes de la UK Biobank recrutées entre 2006 et 2010. L’âge moyen était de 61 ans (extrêmes 43 à 79 ans) et 58 % étaient des femmes. Les données sur l’endormissement et le réveil ont été recueillies sur sept jours à l’aide d’un accéléromètre porté au poignet. Les participants ont rempli des évaluations et des questionnaires démographiques, de style de vie, de santé et physiques. Ils ont ensuite été suivis pour un nouveau diagnostic de maladie cardiovasculaire, qui a été défini comme une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, une cardiopathie ischémique chronique, un accident vasculaire cérébral et un accident ischémique transitoire.
Au cours d’un suivi moyen de 5,7 ans, 3 172 participants (3,6 %) ont développé une maladie cardiovasculaire. L’incidence était la plus élevée chez ceux qui dormaient à minuit ou plus tard et la plus faible chez ceux qui s’endormaient entre 22 h et 22 h 59.
Les chercheurs ont analysé l’association entre l’endormissement et les événements cardiovasculaires après ajustement pour l’âge, le sexe, la durée du sommeil, l’irrégularité du sommeil (définie comme des heures variées d’endormissement et de réveil), le chronotype autodéclaré (lève-tôt ou oiseau de nuit), le tabagisme l’état, l’indice de masse corporelle, le diabète, la tension artérielle, le cholestérol sanguin et le statut socio-économique.
Par rapport à l’endormissement de 22h00 à 22h59, il y avait un risque 25 % plus élevé de maladie cardiovasculaire avec un endormissement à minuit ou plus tard, un risque 12 % plus élevé de 23h00 à 23h59, et un 24% ont augmenté le risque de s’endormir avant 22h00. Dans une analyse plus approfondie par sexe, l’association avec un risque cardiovasculaire accru était plus forte chez les femmes, seul le début du sommeil avant 22h00 restant significatif pour les hommes.
Le Dr Plans a déclaré : « Notre étude indique que l’heure optimale pour s’endormir se situe à un moment précis du cycle de 24 heures du corps et que des écarts peuvent être préjudiciables à la santé. L’heure la plus risquée était après minuit, potentiellement parce qu’elle peut réduire la probabilité de voir la lumière du matin, ce qui réinitialise l’horloge biologique.”
Le Dr Plans a noté que les raisons de l’association plus forte observée entre l’endormissement et les maladies cardiovasculaires chez les femmes ne sont pas claires. Il a déclaré: “Il se peut qu’il y ait une différence entre les sexes dans la façon dont le système endocrinien réagit à une perturbation du rythme circadien. Alternativement, l’âge plus avancé des participants à l’étude pourrait être un facteur de confusion puisque le risque cardiovasculaire des femmes augmente après la ménopause – ce qui signifie il peut n’y avoir aucune différence dans la force de l’association entre les femmes et les hommes.
Il a conclu: “Bien que les résultats ne montrent pas de causalité, le moment du sommeil est devenu un facteur de risque cardiaque potentiel – indépendant des autres facteurs de risque et des caractéristiques du sommeil. Si nos résultats sont confirmés dans d’autres études, le moment du sommeil et l’hygiène de base du sommeil pourraient être un objectif de santé publique à faible coût pour réduire le risque de maladie cardiaque. »
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