Un marché contractuel désigné (DCM) est une chambre de commerce, ou une bourse, qui fonctionne sous la surveillance réglementaire de la CFTC. Les DCM peuvent être cotés pour négocier des contrats à terme ou des contrats d’options basés sur n’importe quel produit, indice ou instrument sous-jacent, a indiqué la CFTC dans un communiqué.
Tout comme un producteur de blé peut sécuriser ses revenus pour son produit et qu’une entreprise céréalière peut sécuriser ses coûts sur les marchés des matières premières, les entreprises de soins de santé peuvent couvrir leurs revenus et leurs coûts grâce à la bourse, a déclaré James Plante, cofondateur et PDG d’IMX.
Les soins de santé représentent près de 20 % du PIB national, soit quelque 4 500 milliards de dollars de dépenses, mais il n’y a pas de bourse à terme, a déclaré Plante.
Le modèle économique est basé sur l’incertitude financière, créant des risques qui à leur tour entraînent des surfacturations, a-t-il déclaré.
« Comment les entreprises de soins de santé tentent-elles de se prémunir contre leurs risques ? » dit Plante. “Les sociétés pharmaceutiques augmenteront leurs prix, les prestataires de services surfacturent cinq fois ce qu’ils s’attendent à recevoir et les compagnies d’assurance érigeront des obstacles aux soins.”
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Il qualifie les mécanismes actuels de tarification des soins de santé de « peu recommandables » et affirme qu’un marché contractuel comme IMX peut permettre aux participants – y compris les investisseurs, les payeurs et les prestataires – de couvrir leurs paris et d’assurer la transparence des prix et leur découverte.
L’échange porterait moins sur des contrats pour des flacons d’un médicament et davantage sur des contrats basés sur des indices de coût des soins de santé, a-t-il déclaré. IMX publierait des indices de coûts, allant d’un indice de santé général englobant aujourd’hui 90 % des dépenses de santé à des indices spécifiques et granulaires sur les procédures et les maladies, comme le diabète ou les maladies rénales.
Plante dit qu’il s’attend à ce qu’IMX puisse un jour avoir des centaines d’index.
Bien que la tarification des soins de santé puisse sembler unique et nuancée, Plante affirme que les données sont facilement disponibles pour créer des index, par exemple parmi les données des dossiers de santé électroniques anonymisés de quelque 200 millions de patients et de milliards de transactions.
IMX a construit un modèle d’intelligence artificielle, baptisé IMX GPT, pour générer des index à l’aide des dossiers de santé et de plus de cent mille codes de facturation des fournisseurs.
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“Ensuite, nous avons ajouté un contrat à terme”, a-t-il déclaré. De cette façon, IMX peut aider à déterminer où se situent les prix et où ils pourraient aller.
“Dans le domaine des soins de santé, nos indices refléteront ce qui se passe aujourd’hui, presque en temps réel. Cela ouvre la discussion sur ce que seront les prix. Le marché à terme ne fixe pas les prix, il facilite la découverte des prix”, a déclaré Plante. “L’indice indique ce qui se passe actuellement, et les investisseurs regardent où ils sont prêts à parier que cela mènera.”
« Avec IMX, l’ensemble du secteur de la santé aura enfin accès aux outils des marchés financiers dont disposent d’autres grands secteurs de l’économie », a déclaré James Plante. “IMX offrira des opportunités aux acteurs du marché grâce à la concurrence pour les services et à l’amortissement des chocs de prix sur le marché, ce qui pourrait entraîner une baisse des prix et des primes.”
La capacité de se prémunir contre l’incertitude grâce à un marché à terme aurait pu avoir un effet profond sur de nombreux fournisseurs au moment de l’arrivée de la pandémie de COVID-19, a-t-il déclaré. Par exemple, les fermetures dues au COVID-19 ont entraîné une baisse considérable des procédures orthopédiques.
“Les coûts n’ont pas changé, les volumes ont changé, tout comme les revenus. Les payeurs étaient heureux de ne pas payer pour autant de procédures médicales, mais cela aurait été le moment idéal pour que les hôpitaux aient une couverture”, a-t-il déclaré. “Puis, plus tard, il y a eu une forte augmentation de l’utilisation, au cours de laquelle les payeurs auraient pu disposer de couvertures.”
Cette histoire est apparue pour la première fois dans L’entreprise de Crain à Chicago.
