Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a publié aujourd’hui des recommandations finales sur le dépistage de l’anxiété, de la dépression et du risque de suicide chez les enfants et les adolescents.
Pour la première fois, le groupe de travail recommande le dépistage de l’anxiété chez les enfants âgés de 8 à 18 ans qui n’ont pas de trouble anxieux diagnostiqué et ne présentent pas de signes ou de symptômes d’anxiété.
Cette recommandation “B” reflète des preuves “de certitude modérée” que le dépistage de l’anxiété chez les 8 à 18 ans a un avantage net modéré, selon le groupe de travail.
Cependant, le groupe de travail a trouvé des preuves “insuffisantes” pour peser l’équilibre des avantages et des inconvénients du dépistage de l’anxiété chez les enfants âgés de 7 ans et moins et a donc publié une déclaration “I”.
Le groupe de travail recommande également le dépistage du trouble dépressif majeur chez les enfants âgés de 12 à 18 ans (recommandation “B”), mais a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour peser les avantages et les inconvénients du dépistage de la dépression chez les enfants âgés de 11 ans et moins (“I ” déclaration).
Comme rapporté précédemment par Actualités médicales Medscape, ces recommandations sont conformes aux recommandations de 2016 sur le dépistage de la dépression de l’USPSTF.
“Heureusement, le dépistage de l’anxiété et de la dépression chez les enfants plus âgés peut identifier ces conditions afin que les enfants et les adolescents puissent recevoir les soins dont ils ont besoin”, a déclaré Martha Kubik, PhD, RN, membre du groupe de travail de l’Université George Mason, Fairfax, Virginie, dans un communiqué. .
“Malheureusement, il existe des lacunes clés en matière de preuves liées au dépistage de l’anxiété et de la dépression chez les jeunes enfants et au dépistage du risque de suicide chez tous les jeunes”, a ajouté Lori Pbert, membre du groupe de travail, PhD, UMass Chan Medical School, Worcester, Massachusetts.
“Nous appelons à davantage de recherches dans ces domaines critiques afin de pouvoir fournir aux professionnels de la santé des moyens fondés sur des preuves pour garder leurs jeunes patients en bonne santé”, a déclaré Pbert.
Dépistage du suicide
En ce qui concerne le suicide, le groupe de travail affirme qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander ou contre le dépistage du risque de suicide chez les enfants et les adolescents, et a donc publié une déclaration “I” – conformément à la déclaration de recommandation de 2014 du groupe de travail.
Le groupe de travail reconnaît que l’American Academy of Pediatrics, l’American Foundation for Suicide Prevention et des experts de l’Institut national de la santé mentale ont publié un « Plan directeur pour la prévention du suicide chez les jeunes » qui recommande le dépistage universel du risque de suicide chez les jeunes de 12 ans ou plus. , tandis que les enfants âgés de 8 à 11 ans doivent être dépistés selon les indications cliniques.
Les déclarations de recommandation finales du groupe de travail et les résumés de preuves correspondants sur le dépistage de l’anxiété, de la dépression et du suicide chez les enfants et les adolescents ont été publiés en ligne aujourd’hui dans le Journal de l’Association médicale américaine et le site Web de l’USPSTF.
Les recommandations finales sont conformes aux projets de recommandations de 2022 sur ces sujets.
Le groupe de travail souligne que le dépistage n’est que la première étape pour aider les enfants et les adolescents souffrant d’anxiété et de dépression. Les jeunes dont le dépistage est positif ont besoin d’une évaluation plus approfondie pour déterminer s’ils souffrent d’anxiété ou de dépression.
Après le diagnostic, les jeunes devraient participer à la prise de décision partagée avec leurs parents et un professionnel de la santé afin d’identifier le meilleur traitement ou la meilleure combinaison de traitements.
Seulement un premier pas
Dans un éditorial qui l’accompagne, John Walkup, MD, de l’Hôpital pour enfants Ann et Robert H. Lurie de Chicago, et ses coauteurs soulignent que pour que le potentiel du dépistage des troubles anxieux pédiatriques soit pleinement réalisé, la recherche s’est concentrée sur le processus de le dépistage, de l’évaluation au traitement, doit être une priorité.
“Le plus critique est peut-être de développer un processus de dépistage intelligent et sophistiqué aligné sur des stratégies de traitement fondées sur des preuves qui apporte une valeur ajoutée aux soins médicaux pédiatriques de routine et qui améliore les résultats de santé physique et mentale des enfants et des adolescents”, écrivent-ils.
Les membres de l’USPSTF n’ont révélé aucune relation financière pertinente. Walkup a déclaré avoir été membre non rémunéré du conseil scientifique de l’Anxiety and Depression Association of America, avoir reçu des redevances pour les activités de formation médicale continue liées à l’anxiété de Wolters Kluwer et des honoraires pour des présentations sur l’anxiété de l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry et de l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Académie de Pédiatrie.
JAMA. Publié en ligne le 11 octobre 2022. Énoncé de recommandation, éditorial
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