OptumRx a lancé des initiatives conçues pour étendre les services disponibles dans les pharmacies communautaires et rurales au milieu d’une répression législative imminente sur les pratiques commerciales des gestionnaires de prestations pharmaceutiques.
La PBM, qui appartient à Groupe UnitedHealth, travaillera avec des pharmacies dans sept États pour connecter les femmes enceintes et les patients atteints de diabète au logement, au transport et à l’aide alimentaire, a annoncé mardi la société. OptumRx s’appuiera sur les pharmaciens communautaires pour connecter les membres à Unite Us, une société de logiciels qui reliera les membres de la Louisiane, du Nebraska, du New Jersey, du Nouveau-Mexique, de New York, de la Caroline du Nord et du Texas aux ressources locales à partir de juin. Les plans prévoient que le programme s’étendra à l’échelle nationale à l’automne.
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OptumRx a déclaré qu’il déploierait un programme distinct faisant la promotion des services de soins préventifs des pharmacies locales pour les femmes enceintes à partir de juillet, suivi à l’automne par un programme reliant les personnes vivant dans des zones mal desservies aux services de santé dans les pharmacies communautaires.
L’annonce de la société suit un par Express Scripts le mois dernierqui a promu un plan de paiement “transparent” pour les employeurs et a déclaré qu’il augmentait les salaires des pharmacies rurales indépendantes.
Dans un communiqué de presse, OptumRx a déclaré que les initiatives visent à combler les disparités en matière de santé pour les patients vivant dans des zones rurales ou des déserts de soins de santé. La société n’a pas révélé le nombre de pharmacies avec lesquelles elle prévoyait de travailler, le nombre de membres qu’elle espérait desservir ou son investissement financier.
OptumRx a refusé de mettre un cadre à disposition pour une entrevue.
Les programmes font suite aux initiatives d’OptumRx pour augmenter la transparence des prix des médicaments pour les clients, et alors que les législateurs débattent d’un certain nombre de réformes de l’industrie PBM.
UN Comité de la Chambre la semaine dernière, un projet de loi obligerait les PBM à fournir des détails aux employeurs sur les prix payés pour les médicaments, entre autres dispositions. En outre, un comité sénatorial a voté plus tôt ce mois-ci pour adopter un projet de loi qui interdirait l’utilisation par les PBM de la tarification étalée et obligerait les entreprises à répercuter tous les rabais reçus des fabricants de médicaments, que les législateurs accusent tous deux d’avoir contribué à la hausse des coûts des médicaments. La tarification différentielle se produit lorsque les PBM facturent aux payeurs plus qu’ils ne remboursent les pharmacies pour un médicament et conservent la différence.
La semaine dernière, le La Federal Trade Commission a élargi une enquête sur OptumRx et d’autres pratiques commerciales des PBM pour inclure les organisations d’achat groupées, qui négocient des rabais au nom des PBM.
Les trois plus grands PBM sont affiliés à des assureurs après des années de consolidation du secteur. OptumRx est le troisième plus grand PBM en termes de part de marché, responsable du traitement de 22 % des réclamations sur ordonnance en 2022, selon les données de Drug Channels, une société de recherche. SVC Santé Marque de soin contrôle 33 % du marché tandis que Cigna Scripts express détient 24 % du marché.
Le groupe de pression PBM Pharmaceutical Care Management Association a lancé mardi une campagne publicitaire à sept chiffres accusant les fabricants de médicaments de la hausse des prix des ordonnances. Le groupe de lobbying des assurances AHIP a lancé le mois dernier une campagne publicitaire similaire à sept chiffres reprochant aux fabricants de médicaments le coût élevé des médicaments.
