Près de la moitié des utilisateurs d’antidépresseurs pourraient arrêter avec le soutien de leur médecin généraliste, selon une étude | Dépression

Près de la moitié des utilisateurs d’antidépresseurs à long terme pourraient arrêter de prendre le médicament avec l’aide d’un médecin généraliste et un accès à Internet ou à des lignes d’assistance téléphonique, suggère une étude.

Les scientifiques ont déclaré que plus de 40 % des personnes impliquées dans la recherche, qui se portaient bien et ne risquaient pas de rechute, ont réussi à arrêter de prendre leurs médicaments grâce aux conseils de leurs médecins.

Ils ont également découvert que les patients qui pouvaient accéder à une assistance en ligne et à des psychologues par téléphone présentaient des taux de dépression plus faibles, moins de symptômes de sevrage et rapportaient un meilleur bien-être mental.

La recherche a été dirigée par les universités de Southampton et de Liverpool et la Hull York Medical School et financée par le National Institute for Santé et recherche sur les soins. Les résultats sont publiés dans la revue Jama Network Open.

En 2022-23, année la plus récente pour laquelle les chiffres du NHS étaient disponibles, 86 millions d’antidépresseurs ont été prescrits à environ 8,6 millions de patients en Angleterre.

Professeur Tony Kendrick, de l’Université de Southampton, qui était l’auteur principal de la recherche, a déclaré que les résultats étaient significatifs car ils montraient un nombre élevé de patients se retirant des médicaments sans avoir besoin de séances de thérapie intenses et coûteuses.

Il a déclaré : « Cette approche pourrait éliminer le risque d’effets secondaires graves pour les patients utilisant des antidépresseurs pendant de longues périodes et qui s’inquiètent du sevrage.

« Offrir aux patients une assistance téléphonique par Internet et un psychologue est également rentable pour le NHS. Nos résultats montrent que le soutien améliore non seulement les résultats pour les patients, mais tend également à réduire le fardeau des soins de santé primaires pendant que les gens cessent progressivement de prendre des antidépresseurs.

Au total, 330 adultes prenant ce médicament depuis plus d’un an en cas de premier épisode de dépression, ou depuis plus de deux ans en cas de récidive de la maladie, ont été inclus dans l’étude.

Una Macleod, co-auteur et professeur de médecine de soins primaires à la Hull York Medical School, a déclaré : « De nombreux patients prennent des antidépresseurs pour traiter la dépression pendant plus de deux ans, alors qu’ils n’en ont probablement plus besoin. Les preuves de notre étude sont claires et suggèrent que le Royaume-Uni devrait établir une ligne d’assistance nationale, par téléphone et en ligne, pour aider les personnes ayant l’intention d’arrêter de prendre leurs médicaments.

Ces résultats sont les derniers d’un programme de recherche de sept ans appelé Réduire, qui étudie les effets à long terme de l’arrêt des antidépresseurs.

Mark Gabbay, co-auteur et professeur de médecine générale à Liverpool, a déclaré que la recherche suggérait que de nombreux patients n’avaient pas besoin de séances de thérapie intenses en face à face pendant leur sevrage.

Il a déclaré : « Il s’agit de la première étude démontrant qu’il est possible d’arrêter un traitement antidépresseur inapproprié à long terme à grande échelle sans thérapie psychologique.

« Les antidépresseurs ne sont recommandés que pendant deux ans dans la plupart des cas, et les gens courent le risque de développer des effets secondaires croissants à mesure qu’ils vieillissent. D’après nos résultats, nous demandons que des examens actifs par les médecins de famille concernant l’arrêt des antidépresseurs soient encouragés.

Plus tôt ce mois-ci, la plus grande étude de ce type a révélé qu’une personne sur six qui arrête de prendre des antidépresseurs ressentira des symptômes de sevrage en conséquence directe du médicament, ce qui était inférieur aux estimations précédentes.

Le Lancet Psychiatry a rapporté que 15 % des patients présenteront un ou plusieurs symptômes d’arrêt directement causés par l’arrêt du traitement, et qu’environ 2 à 3 % présenteront des symptômes graves.

Des recherches antérieures avaient suggéré des taux beaucoup plus élevés de symptômes de sevrage, avec 56 % de tous les patients concernés, bien que les experts aient déclaré que ce chiffre n’était pas robuste.

Dans une étude du Lancet portant sur 21 000 personnes, les antidépresseurs les plus couramment utilisés au Royaume-Uni se sont révélés présenter les taux de symptômes de sevrage les plus faibles.

L’arrêt des antidépresseurs peut entraîner divers symptômes, voire aucun. Les plus fréquemment signalés sont les étourdissements, les maux de tête, les nausées, l’insomnie et l’irritabilité.