Un cas « difficile » de botulisme mis en lumière en Australie ; les rapports nationaux rappellent des informations

Plus de détails ont été partagés sur le diagnostic d’un patient qui est tombé gravement malade après avoir bu du lait d’amande en Australie.

Un homme de 61 ans a souffert de graves symptômes de botulisme en 2023 après avoir bu une alternative laitière.

Selon un article de Journal médical d’Australieil s’agit du premier cas de botulisme dans le pays lié à un produit préparé commercialement depuis 2007.

Comme aucune suspicion d’intoxication alimentaire n’a été initialement révélée, l’accident vasculaire cérébral du tronc cérébral était le principal diagnostic différentiel.

Au jour 2, le patient a développé des vomissements, des difficultés à avaler et une détresse respiratoire sévère nécessitant une intubation. Il a ensuite eu une ophtalmoplégie complète (faiblesse ou paralysie des muscles oculaires).), paralysie flasque descendante et ventilation nécessaire. Un diagnostic de syndrome de Miller-Fisher a alors été évoqué.

Lien vers le lait d’amande
Des anamnèses supplémentaires au jour 15 ont révélé que l’homme avait consommé du lait d’amande au goût nauséabond 12 à 36 heures avant l’apparition des symptômes. Un botulisme a alors été suspecté.

La culture de Clostridium botulinum et les résultats des tests se sont révélés négatifs sur un échantillon de lait et de selles retenus. Les résultats du test de toxine directe Clostridium botulinum utilisant le test biologique sur souris ont montré la présence de toxine botulique dans un échantillon de lait retenu. Un autre test sur un échantillon de lait conservé a détecté l’acide nucléique de la toxine botulique A.

Au jour 16, le patient a reçu de l’antitoxine botulique. Il a été sevré de la ventilation mécanique cinq mois après son admission à l’unité de soins intensifs.

Suite à la notification d’un cas suspect de botulisme d’origine alimentaire, Inside Out Nutritious Goods a émis un rappel national en raison d’informations manquantes sur le stockage : l’étiquette ne mentionnait pas les instructions de conservation au réfrigérateur. Le produit était vendu réfrigéré et devait être conservé au réfrigérateur.

« Ce cas était difficile sur le plan diagnostique en raison d’une histoire initialement limitée avec des signes d’évolution rapide qui se chevauchaient entre le botulisme, le syndrome de Miller-Fisher et l’accident vasculaire cérébral du tronc cérébral. Si un botulisme est suspecté, une antitoxine doit être administrée de toute urgence », ont déclaré les chercheurs.

Rappeler des données
Par ailleurs, Food Standards Australia New Zealand (FSANZ) a révélé que 87 rappels avaient été effectués en 2023, contre 75 en 2022 mais en baisse par rapport aux 109 en 2020.

Les allergènes non déclarés étaient à l’origine de 41 rappels en 2023. Le problème a été identifié par une plainte de consommateur à 19 reprises. Des tests de routine du gouvernement ou de l’entreprise ont été utilisés pour détecter le problème à plusieurs reprises. La contamination microbienne a donné lieu à 23 rappels, dont sept provoqués par des corps étrangers.

Les raisons les plus courantes de rappels de 2019 à 2023 étaient les allergènes non déclarés et la contamination microbienne, tandis que les biotoxines et les défauts d’emballage représentaient une proportion plus faible.

Même si un seul allergène non déclaré a provoqué la plupart des rappels, certains étaient dus à plusieurs allergènes. Les plus courants étaient le lait, les noix, le blé/gluten et les œufs.

En ce qui concerne la cause profonde, les erreurs lors de l’emballage étaient la principale cause des rappels liés aux allergènes, mais les défis liés à la vérification des fournisseurs étaient également notables.

De 2019 à 2023, il y a eu 83 rappels d’aliments en raison d’une contamination microbienne. Trente étaient causées par Listeria monocytogenes, 27 par Salmonella et 18 par E. coli. Il y a également eu 20 autres rappels en raison d’une potentielle contamination microbienne.

Il y a eu 39 rappels en raison de corps étrangers, tels que du plastique et du métal. Quatorze rappels étaient dus à des biotoxines telles que la patuline et l’histamine. La contamination chimique a donné lieu à 24 rappels, les plus courants étant la thébaïne et l’oxyde d’éthylène.

Au cours de cette période, les principaux produits rappelés étaient des aliments mélangés et/ou transformés. Cette catégorie comprend la plupart des aliments emballés à longue conservation et des articles manufacturés contenant plusieurs ingrédients. Les produits laitiers, le pain et les produits de boulangerie, les fruits et légumes ainsi que les confiseries ont également été fréquemment rappelés.

Les principales mesures correctives étaient la formation du personnel, la modification des procédures de traitement et l’amélioration des processus de communication. D’autres mesures comprenaient une augmentation des tests et l’arrêt de la production ou de l’approvisionnement. La majorité des entreprises alimentaires ont déclaré avoir entrepris plus d’une mesure corrective.

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