Home Tags Posts tagged with "Antirétroviral"
Tag:

Antirétroviral

Santé

APA Publishing publie de nouveaux titres sur les troubles du jeu, la psychiatrie du VIH et l’expérience vécue des

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Washington, D.C. – L’American Psychiatric Association (APA) élargit sa collection de publications spécialisées en santé mentale avec quatre nouveaux ouvrages abordant des thématiques cruciales, de la prise en compte des facteurs culturels aux défis posés par les jeux vidéo en ligne. Ces ressources s’adressent aux professionnels de la santé, aux patients et à leurs familles.

  • Un nouveau guide explore les méfaits potentiels du trouble du jeu sur Internet, offrant des stratégies cliniques pour les soignants, les parents et les joueurs.
  • L’APA publie un recueil de témoignages poignants de médecins ayant eux-mêmes vécu des troubles mentaux, soulignant l’importance de l’expérience vécue dans la pratique médicale.
  • Un manuel clinique dédié à la psychiatrie du VIH offre un panorama complet du dépistage, de l’évaluation et du traitement des troubles mentaux associés au VIH.

L’ouvrage « En errances : un psychiatre réfléchit aux personnes, aux lieux et à la santé » d’Ezra EH Griffith, MD, rassemble plus de 50 essais issus de la revue Psychiatric News. S’appuyant sur ses voyages et ses réflexions sur des sujets tels que la race, le handicap et la spiritualité, Griffith propose une analyse approfondie des liens entre la santé mentale et le contexte culturel. Chaque chapitre est enrichi de commentaires cliniques et de questions destinées à stimuler la réflexion des praticiens.

Le guide « Trouble du jeu sur Internet : un guide de stratégie clinique pour les prestataires, les parents et les joueurs », sous la direction de James Sherer, MD, Nathan Carroll, DO, MBA, MPH et Petros Levounis, MD, MA, examine en détail les risques liés à cette forme de divertissement. Il aborde le diagnostic, le traitement, l’impact sur différentes populations (enfants, adolescents, personnes âgées, personnes LGBTQ+) et les dangers de l’exploitation en ligne. L’ouvrage explore également les interventions fondées sur des preuves et l’utilisation thérapeutique potentielle des jeux vidéo.

« Médecins ayant une expérience vécue : comment leurs histoires offrent des conseils cliniques » de Michael F. Myers, MD, met en lumière les récits personnels de médecins et d’internes confrontés à des troubles mentaux. L’objectif est de briser la stigmatisation et de démontrer comment l’expérience vécue peut améliorer l’empathie et la qualité des soins prodigués aux patients.

Enfin, le « Manuel clinique de psychiatrie du VIH », rédigé par Luis F. Pereira, MD, Paulo MG Sales, MD, John A. Grimaldi, MD, James A. Bourgeois, OD, MD, et Mary Ann Adler Cohen, MD, offre un guide pratique pour le dépistage, l’évaluation et le traitement des troubles psychiatriques liés au VIH, en tenant compte des défis spécifiques rencontrés dans les contextes à ressources limitées.

Pour toute demande d’interview avec les auteurs ou pour obtenir un exemplaire de presse, veuillez contacter [email protected]. La liste complète des publications de l’APA est disponible sur appi.org.

Fondée en 1844, l’American Psychiatric Association est la plus ancienne association médicale du pays et la plus grande association psychiatrique mondiale, comptant plus de 39 200 membres. L’APA s’engage à garantir l’accès à des diagnostics et à des traitements psychiatriques de qualité. Pour plus d’informations, consultez www.psychiatry.org.

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Santé

Le THC à faible dose atténue les effets secondaires nocifs et l’inflammation provoqués par le traitement du VIH

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 6 novembre 2025 17:21:00. Une étude menée au Texas Biomedical Research Institute suggère que de faibles doses de THC, le principal composé psychoactif du cannabis, pourraient atténuer les effets secondaires et l’inflammation liés au VIH et à la thérapie antirétrovirale (TAR). Ces résultats ouvrent des perspectives intéressantes pour améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec le virus.

  • De faibles doses de THC administrées sur le long terme réduisent l’inflammation chronique, souvent associée à des maladies cardiovasculaires, hépatiques et neurologiques chez les patients séropositifs.
  • Le traitement au THC semble faciliter le métabolisme des médicaments antirétroviraux, diminuant ainsi leur concentration dans le sang et potentiellement réduisant leur toxicité pour le foie.
  • L’étude révèle une augmentation significative des niveaux de sérotonine, un neurotransmetteur essentiel à la régulation de l’humeur et de la digestion, grâce à une amélioration de la communication entre l’intestin et le cerveau.

Les personnes vivant avec le VIH, bien que bénéficiant d’une prise en charge efficace permettant de maintenir une charge virale indétectable, sont souvent confrontées à des effets secondaires importants liés au virus lui-même et aux médicaments utilisés pour le contrôler. L’inflammation chronique, en particulier, est un problème majeur, ouvrant la voie à diverses comorbidités.

« Les personnes vivant avec le VIH souffrent d’inflammation chronique, qui entraîne de nombreuses comorbidités telles que des maladies cardiovasculaires, des maladies du foie et certaines maladies neurologiques. Notre laboratoire souhaite trouver des solutions pour résoudre ce problème. »

Professeur Mahesh Mohan, DVM, Ph.D., Texas Biomedical Research Institute

Les recherches du Dr Mohan s’appuient sur des travaux antérieurs explorant les propriétés thérapeutiques du THC à faible dose, similaires à celles exploitées dans des médicaments approuvés pour traiter les convulsions, les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie, ainsi que l’anorexie et la perte de poids liées au SIDA.

Durant les trois dernières années, Lakmini Premadasa, Ph.D., scientifique au sein du laboratoire du Dr Mohan, a analysé des centaines de métabolites – de petites molécules essentielles au fonctionnement de l’organisme – afin de déterminer si ce traitement à faible dose, administré en complément de la TAR, pouvait avoir des effets bénéfiques sur d’autres aspects de la santé.

« Il n’y avait aucun inconvénient », a déclaré le Dr Premadasa. « J’ai continué à chercher, car je ne pouvais pas croire que tout puisse être positif, mais je n’ai vraiment trouvé aucun impact négatif. »

L’étude a été menée sur deux groupes de macaques rhésus infectés par le virus de l’immunodéficience simienne (SIV), l’équivalent du VIH chez l’homme. Pendant cinq mois, les animaux ont reçu une TAR. Un groupe a également bénéficié d’une faible dose de THC, tandis que l’autre a reçu un placebo. Au terme de cette période, les deux groupes ont présenté une suppression du SIV à des niveaux indétectables, mais des différences notables sont apparues.

Les taux de médicaments antirétroviraux dans le sang étaient significativement plus faibles chez les animaux traités au THC, sans que cela n’affecte l’efficacité de la suppression virale. « C’était inattendu », a précisé le Dr Premadasa. « Cela suggère que le THC aide à métaboliser les médicaments antirétroviraux plus rapidement, ce qui est potentiellement bénéfique pour protéger le foie contre la toxicité associée à certains de ces médicaments. »

L’étude a également révélé une augmentation des niveaux de sérotonine, un neurotransmetteur clé impliqué dans la régulation de l’humeur, du sommeil et de la digestion. Cette augmentation était associée à une prolifération de cellules entérochromaffines, spécialisées dans la production de sérotonine, et à une augmentation des bonnes bactéries intestinales (Lactobacillus). De plus, les récepteurs de sérotonine, essentiels à la transmission des signaux entre l’intestin et le cerveau, étaient plus actifs dans le groupe traité au THC, améliorant ainsi la communication entre l’axe intestin-cerveau.

« Il s’agit d’une découverte prometteuse qui pourrait être explorée plus en détail pour traiter un éventail de troubles liés à de faibles niveaux de sérotonine, tels que la dépression, la perte de mémoire, le brouillard mental et potentiellement les symptômes de la COVID longue », a souligné le Dr Mohan. « On sait que des niveaux réduits de sérotonine perturbent la signalisation entre l’intestin et le cerveau, et l’amélioration de ces niveaux grâce à des cannabinoïdes à faible dose pourrait offrir une approche thérapeutique nouvelle ou complémentaire. »

Le groupe traité au THC présentait également un microbiote intestinal plus sain et plus équilibré, avec une augmentation des bonnes bactéries, y compris des espèces contribuant à la réduction du cholestérol. Les niveaux d’acides biliaires secondaires, potentiellement toxiques à fortes concentrations et pouvant entraîner des problèmes hépatiques, étaient également plus faibles. De plus, l’étude a mis en évidence une augmentation de métabolites favorisant la dégradation des acides gras, contribuant ainsi à réduire la formation de plaques dans les artères et à améliorer la santé cardiovasculaire.

Les chercheurs soulignent que ces résultats ont été obtenus sur des primates non humains et qu’il est nécessaire de mener des études supplémentaires pour confirmer leur pertinence chez l’homme. Ils envisagent également d’explorer le potentiel du cannabidiol (CBD), combiné au THC, ainsi que d’autres cannabinoïdes mineurs et terpènes, des composés aromatiques présents dans de nombreuses plantes, qui suscitent un intérêt clinique croissant. Ils mettent en garde contre l’utilisation de produits cannabinoïdes disponibles dans le commerce, dont les effets peuvent différer de ceux observés dans cette étude en raison des modes de consommation et de métabolisation. Il est donc recommandé de consulter un médecin avant d’envisager tout traitement à base de cannabinoïdes.

Source :

Texas Biomedical Research Institute

Référence de l’article :

Premadasa, LS, et al., (2025) Supplementing HIV-ART with cannabinoids increases serotonin, BHB, and Ahr signaling while reducing secondary bile acids and acylcholines. Science Advances. https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adw4021

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestEmail
Santé

Une carence en tryptophane dans le lait maternel pourrait expliquer les problèmes de santé des enfants nés de mères séropositives

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 28 octobre 2025 16:06:00. Une étude de l’UCLA révèle que le lait maternel des femmes vivant avec le VIH présente une concentration significativement plus faible en tryptophane, un acide aminé essentiel, ce qui pourrait expliquer les problèmes de santé et de développement plus fréquents chez les enfants nés de mères séropositives, même en l’absence d’infection.

  • Le lait maternel des femmes séropositives contient jusqu’à 50 % moins de tryptophane que celui des femmes non infectées.
  • Des marqueurs d’inflammation et d’activation immunitaire sont également présents en quantités plus importantes dans le lait maternel des mères vivant avec le VIH.
  • Les chercheurs envisagent des interventions nutritionnelles, comme la supplémentation en tryptophane, mais soulignent la nécessité de précautions pour éviter des effets indésirables.

Environ 1,3 million d’enfants naissent chaque année dans le monde de mères vivant avec le VIH. Malgré l’efficacité des traitements antirétroviraux pour prévenir la transmission du virus, ces enfants présentent un risque accru de mortalité (50 % plus élevé dans les pays à faible revenu), d’infections, de troubles de la croissance et de difficultés cognitives. Comprendre les raisons de cette vulnérabilité persistante, même en l’absence d’infection, constitue un enjeu majeur de santé publique.

L’étude, publiée dans la revue Communications Nature, apporte un nouvel éclairage sur cette question en identifiant une altération métabolique spécifique dans le lait maternel des femmes séropositives. Les chercheurs ont analysé 1 426 échantillons de lait maternel prélevés sur 18 mois auprès de 326 femmes en Zambie (288 vivant avec le VIH et 38 non infectées). Ils ont utilisé une technologie de métabolomique avancée pour mesurer plus de 800 métabolites différents, à différents moments après l’accouchement. Ces résultats ont été confirmés par une étude complémentaire menée auprès de 47 femmes haïtiennes sous traitement antirétroviral.

L’analyse a révélé que le taux de tryptophane, un acide aminé essentiel pour le développement immunitaire, la croissance et le développement cérébral du nourrisson, était significativement plus faible dans le lait maternel des femmes vivant avec le VIH tout au long de la période d’étude. Le rapport kynurénine/tryptophane, indicateur de l’activation immunitaire, était également plus élevé. Des analyses sanguines ont montré que les femmes séropositives présentaient également des taux de tryptophane plus faibles, suggérant que la diminution observée dans le lait maternel est liée à un épuisement systémique, probablement dû à une absorption intestinale réduite.

L’équipe de recherche a également identifié la présence de niveaux élevés d’un composé antiviral récemment découvert, appelé ddhC, ainsi qu’une augmentation de la cytosine et de la diméthylarginine, des marqueurs associés à une infection virale chronique et à l’inflammation. Ces altérations métaboliques persistaient même chez les femmes sous traitement antirétroviral et présentant une fonction immunitaire améliorée, ce qui suggère que ce phénomène reste pertinent dans le contexte des traitements modernes.

Les chercheurs insistent sur le fait que ces résultats nécessitent des investigations supplémentaires avant de pouvoir envisager des interventions nutritionnelles. Ils prévoient d’étudier l’impact de la supplémentation en tryptophane sur la fonction immunitaire, la croissance et le développement cognitif dans des modèles animaux. Ils soulignent également la nécessité de moduler les voies métaboliques impliquées, car une simple supplémentation en tryptophane pourrait être contre-productive en raison de sa transformation en métabolites neurotoxiques dans un environnement inflammatoire.

Des études futures examineront également si les nourrissons nés de mères vivant avec le VIH présentent des niveaux systémiques réduits de tryptophane et des altérations dans le métabolisme de cet acide aminé. Si des interventions sûres et efficaces sont identifiées, elles pourraient bénéficier aux 1,3 million d’enfants nés chaque année de mères séropositives dans le monde.

« Nous savons depuis des années que les enfants nés de mères vivant avec le VIH sont confrontés à de plus grands problèmes de santé, mais nous ne comprenons pas vraiment pourquoi. Cette étude révèle que la carence en tryptophane et l’altération du métabolisme peuvent servir de dénominateur commun expliquant les différences immunitaires, de croissance et cognitives que nous observons chez ces enfants. »

Grace Aldrovandi, auteur correspondant de l’étude et professeur de pédiatrie et chef de la division des maladies infectieuses à la faculté de médecine David Geffen de l’UCLA

« Ce qui est particulièrement frappant, c’est que cette signature métabolique persiste même lorsque les mères suivent un traitement antirétroviral efficace », a ajouté le Dr Nicole Tobin, professeur de pédiatrie à la faculté de médecine David Geffen de l’UCLA et auteur principal de l’étude. « Cela explique pourquoi ces enfants continuent d’avoir besoin d’un soutien supplémentaire malgré les progrès dans le traitement du VIH. »

Source:

Université de Californie – Sciences de la santé de Los Angeles

Référence du journal :

Tobin, N.H., et al. (2025). Tryptophane du lait modifié et ses métabolites chez les femmes vivant avec le VIH. Communications Nature. doi.org/10.1038/s41467-025-64566-w

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestEmail