Les preuves continuent de monter que la forme cardiovasculaire du bâtiment peut aider à réduire le risque de cancer colorectal d’un individu (CRC).
La dernière étude – une analyse radicale de 643 583 individus, avec plus de 8 000 cas de suivi du CRC et 10 ans – a trouvé une association cohérente, inverse et graduée entre la condition cardiorespiratoire (CRF) et le risque de développement de CRC – un avantage similaire pour les hommes et les femmes et entre les races.
Le risque de CRC était de 9% plus faible pour chaque augmentation de la tâche équivalente (MET) à 1 métabolique (MET) dans le CRF, mesurée objectivement par un test de tapis roulant d’exercice.
Lorsqu’il a été évalué dans les catégories du CRF, il y a eu une baisse progressive du risque de CRC avec un CRF plus élevé, Aamir Ali, MD et collègues avec les anciens combattants Medical Center, Washington, DC.
Par rapport aux individus les moins en forme (METS, 4,8), le risque CRC était de 14% plus faible chez ceux qui tombent dans la catégorie CRF à faible ajustement (METS, 7,3), 27% plus faible pour les personnes modérément en forme (METS, 8,6), 41% plus faible pour les individus en forme (METS, 10,5) et 57% plus bas pour les individus élevés (Mets, 13,6).
Le CRF modéré est réalisable par la plupart des personnes d’âge moyen et plus âgées, en s’engageant dans une activité physique à intensité modérée telle que la marche rapide, qui s’aligne sur les directives nationales actuelles, ont déclaré les auteurs.
L’étude a été publiée en ligne le 28 juillet Procédure de la clinique Mayo.
Les résultats se disputent les travaux antérieurs.
Par exemple, dans l’étude longitudinale du Cooper Center, les hommes atteints de CRF à haut milieu de la vie avaient un risque de CRC de 44% plus faible et un risque de 32% de décès du cancer plus tard dans des hommes de vie avec un faible CRF.
Une méta-analyse récente pour le Fonds mondial de recherche sur le cancer a estimé un risque de cancer du côlon plus faible de 16% chez les personnes ayant les niveaux les plus élevés d’activité physique récréative par rapport à ceux qui ont les niveaux les plus bas.
Une récente analyse britannique biobanque utilisant des accéléromètres a lié un mouvement quotidien plus élevé à une réduction de 26% du risque sur plusieurs cancers, y compris un cancer de l’intestin.
Taken together, the data suggest that “the more you exercise, the better your overall health is going to be — not just your cardiac fitness but also your overall risk of cancer,” Joel Saltzman, MD, medical oncologist at Cleveland Clinic Taussig Cancer Center, Cleveland, noted in an interview with Actualités médicales Medscape.
Pouvez-vous dépasser le risque CRC?
Aux États-Unis, le CRC est la deuxième cause de mortalité par cancer, représentant 51 896 décès en 2019. Le fardeau économique du CRC aux États-Unis est important, dépassant 24 milliards de dollars par an.
Et bien que l’incidence du cancer du côlon ait diminué chez les personnes âgées au cours des 3 dernières décennies, l’incidence chez les jeunes adultes a presque doublé au cours de la même période, «soulignant les limites des programmes de dépistage et le besoin critique de modification des facteurs de risque», ont écrit Ali et ses collègues.
«Il existe de bonnes preuves que l’exercice et le mode de vie / un régime alimentaire ont un avantage significatif dans l’ensemble et aussi pour une réduction potentielle des risques pour le cancer du côlon», a déclaré David Johnson, MD, professeur de médecine et chef de gastroentérologie, Eastern Virginia Medical School à Norfolk, en Virginie, a dit Medscape Medical News.
“Il y a clairement des suggestions sur les raisons pour lesquelles cela a du sens via les effets bénéfiques de l’exercice et de l’activité physique dans les voies du CRC, y compris, mais sans s’y limiter, la régulation de l’inflammation et la croissance cellulaire aberrante / les voies du cancer”, a déclaré Johnson.
Il a cependant souligné que l’exercice et le mode de vie ne sont pas le meilleur moyen d’empêcher le CRC.
«Le dépistage approprié, en particulier par coloscopie (par des médecins qualifiés qui rencontrent des références nationales de performance de haute qualité) pour détecter et éliminer les polypes précancéreux, est la meilleure approche de prévention», a déclaré Johnson.
“À ce stade – bien que l’exercice est potentiellement utile et une grande recommandation générale – mon conseil les plus récents en tant qu’expert dans le domaine, c’est que vous ne pouvez pas dépasser le risque CRC”, a déclaré Johnson.
Pouvez-vous dépasser la récidive du CRC?
Mis à part la prévention, les données jusqu’à présent sont encore plus favorables à la réduction des risques pour les patients qui ont eu du CRC et qui ciblent la réduction de la récidive, a déclaré Johnson.
Peut-être que l’étude la plus convaincante a été récemment publiée dans The New England Journal of Medicine.
L’essai de défi a inscrit des patients atteints d’un cancer du côlon de stade II ou III réséqué qui avait terminé leur chimiothérapie adjuvante. Les patients présentant des récidives dans l’année suivant le diagnostic ont été exclus, car ils étaient plus susceptibles d’avoir une maladie très agressive et biologiquement active.
Les participants ont été randomisés pour recevoir du matériel d’éducation des soins de santé seul ou en conjonction avec un programme d’exercice structuré sur une période de suivi de 3 ans.
L’intervention de l’exercice a concentré l’augmentation de l’activité aérobie récréative au cours d’au moins 10 mètres – essentiellement l’équivalent de l’ajout d’environ 45 à 60 minutes de marche rapide ou 25 à 30 minutes de jogging trois à quatre fois par semaine.
À un suivi médian de près de 8 ans, l’exercice a réduit le risque relatif de récidive de la maladie, de nouveau cancer primaire ou de décès de 28% (P = 0,02).
“Cet avantage a persisté – et même renforcé – au fil du temps, avec une survie sans maladie augmentant de 6,4 et 7,1 points de pourcentage à 5 et 8 ans, respectivement”, a noté Johnson dans un Medscape commentaire.
Les résultats du défi sont «très convaincants», Bishal Gyawali, MD, PhD, professeur agrégé d’oncologie à l’Université Queen’s, Kingston, Ontario, Canada, noté dans une séparation Medscape commentaire.
“Si vous comparez ces résultats avec les résultats d’autres essais, vous verrez qu’il s’agit d’une évidence. S’il s’agissait d’un médicament, vous voudriez l’utiliser aujourd’hui”, a déclaré Gyawali.
Saltzman a dit Actualités médicales Medscape Les patients lui demandent souvent ce qu’ils peuvent faire pour empêcher leur cancer de revenir. «Je dirais en quelque sorte:« Eh bien, mangez une alimentation saine et faisant de l’exercice », mais je n’avais pas beaucoup de bonnes preuves pour le soutenir.» L’étude de défi fournit «la preuve du pudding».
Avec ces données solides, «j’ai presque l’impression que je devrais être en mesure d’écrire une ordonnance pour que mon patient rejoigne un programme d’exercice et que leur assurance devrait la couvrir», a déclaré Saltzman.
Ali et Saltzman ont déclaré n’avoir aucune divulgation pertinente. Johnson et Gyawali contribuent régulièrement à Medscape Medical News.