Topline:
Le traitement intermittent avec la crème Pimecrolimus 1% pendant 1 an a été efficace pour inverser les lésions cutanées topiques induites par les corticostéroïdes chez les patients atteints de dermatite atopique. Le pimecrolimus a réduit les dommages cutanés de 30,5% sur le visage et de 38,6% sur les zones cubitales, avec une augmentation de l’épaisseur de la peau de 64,4% et 19,9%, respectivement.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont mené une étude de 12 mois en phase 4 en un seul groupe impliquant 41 patients adultes atteints de dermatite atopique légère à modérée et une atrophie cutanée cliniquement évidente en raison d’une utilisation à long terme des corticostéroïdes sur le visage et les zones cubitales.
- Les participants ont reçu un traitement intermittent avec du pimecrolimus 1% de la crème aux premiers signes de maladie jusqu’à ce que les lésions soient dégagées, avec de la crème de présnicarbate à 0,25% comme médicament de sauvetage pour les poussées majeures. La durée moyenne du traitement était de 201 ± 106 jours.
- Le critère d’évaluation principal a été la diminution du score du dermatophot de la ligne de base à la fin de l’étude en tant que mesure de la reconstitution de la peau endommagée par corticostéroïdes traitée avec de la crème Pimecrolimus.
EMPORTER:
- Le score du dermatophot s’est considérablement amélioré par rapport à la ligne de base – de 30,5% (IC à 95%, 20,8% -40,1%; P <.0001) sur le visage et 38,6% (IC à 95%, 28,2% -49,0%; P <.0001) sur les zones cubitales.
- Les mesures d’échographie ont montré une augmentation de 64,4% de l’épaisseur du visage de la peau (P = 0,002) et une augmentation de 19,9% de l’épaisseur de la peau de la zone cubitale (P <.02).
- À la semaine 48, les taux de réussite du traitement étaient de 58,9% pour les lésions faciales, de 61,8% pour les lésions cubitales et de 50,0% pour les lésions du corps entier.
- Parmi les sous-groupes définis par l’utilisation des médicaments de sauvetage (> 33% vs ≤ 33% de la période d’étude), ceux qui ont une exposition plus faible – en utilisant des médicaments de sauvetage pour ≤ 33% de la période d’étude – ont réalisé des améliorations numériquement plus importantes du score du dermatophot.
- Cinq patients ont connu un total de six événements indésirables graves, dont aucun n’était considéré comme lié au médicament.
EN PRATIQUE:
“En conclusion, cette étude a démontré que le traitement à long terme avec la crème Pimecrolimus 1% peut conduire à la reconstitution de la peau endommagée par les corticostéroïdes avec un contrôle favorable de la maladie”, ont écrit les auteurs.
SOURCE:
L’étude a été dirigée par Diamant Thaçi, MD, Institute et Centre complet de médecine de l’inflammation, Université de Luebeck, Luebeck, Allemagne. Il a été publié en ligne le 20 juin 2025, dans le Journal of Dermatological Treatment.
LIMITES:
L’étude n’a pas inclus de groupe témoin recevant une thérapie standard. Les chercheurs ont noté que sans une conception randomisée en double aveugle, ils ne pouvaient pas déterminer définitivement si le contrôle des maladies avec le traitement au pimécrolimus permettait l’auto-guérison de l’atrophie cutanée par réduction des stéroïdes ou si le pimecrolimus lui-même améliorait activement l’atrophie cutanée par des effets pharmacologiques. Les patients atteints d’atrophie sévère (score de dermatophot> 6) n’ont pas été inclus car la reconstitution de la peau endommagée devrait être difficile dans de tels cas.
Divulgations:
L’étude a été financée par Novartis Pharma Allemagne. Un auteur a déclaré être un ancien employé de Novartis Pharma Allemagne. Certains auteurs ont déclaré avoir reçu des honoraires ou des subventions, siégeant des conseils consultatifs ou ayant d’autres liens avec diverses sources.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.