Publié le 17 novembre 2025. Une conférence organisée par la Miller School of Medicine de l’Université de Miami a réuni des experts pour faire le point sur les avancées majeures dans la compréhension et le traitement du diabète, de l’identification précoce des risques à l’utilisation de technologies innovantes.
- La Division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme de l’Université de Miami a organisé sa deuxième conférence annuelle dédiée à la Journée mondiale du diabète.
- Des progrès significatifs ont été soulignés dans la compréhension des origines auto-immunes du diabète de type 1, notamment grâce au teplizumab, capable de retarder l’apparition de la maladie.
- Les glucomètres continus (CGM) et la surveillance continue des cétones (CKM) transforment la prise en charge des patients diabétiques, permettant une intervention plus rapide et une meilleure éducation.
La Miller School of Medicine de l’Université de Miami a accueilli plus de 200 participants au Rosenstiel Medical Science Building pour la Miami Cardio-Reno-Metabolic Conference, une conférence annuelle dédiée aux avancées dans la prise en charge du diabète de type 1 et du diabète de type 2, ainsi que le traitement de l’obésité et les technologies émergentes.
« Cet événement rassemble les esprits les plus brillants pour relever l’un des défis sanitaires les plus urgents de notre époque », a déclaré Ernesto Bernal-Mizrachi, MD, professeur et chef de division et co-directeur de la conférence. « La science progresse plus rapidement que jamais, et notre responsabilité est de transmettre ces découvertes aux patients qui en ont le plus besoin. »
Diabète de type 1 : détection plus précoce et traitement plus ciblé
La conférence a débuté avec une présentation de Jay Skyler, MD, professeur à la Division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme de la Miller School et directeur adjoint de la recherche clinique et des programmes universitaires à l’Institut de recherche sur le diabète (DRI). Le Dr Skyler a mis en lumière les progrès considérables réalisés dans la compréhension des mécanismes auto-immuns à l’origine du diabète de type 1. Il a souligné l’importance des marqueurs de risque génétiques, des auto-anticorps et du dépistage précoce pour identifier la maladie des années avant l’apparition des symptômes.
« Bien que nous ayons fait des progrès remarquables dans la compréhension des racines génétiques et immunologiques du diabète de type 1, traduire ces connaissances en prévention efficace reste notre plus grand défi », a déclaré le Dr Skyler. « L’avenir réside dans l’identification précoce et l’intervention ciblée, qui redonnent espoir aux familles et aux cliniciens. »
Jay Skyler, MD, professeur à la Division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme de la Miller School
S’appuyant sur ces bases, Halis Kaan Akturk, MD, de l’Université du Colorado, a examiné les nouvelles thérapies à l’insuline qui transforment la gestion quotidienne de la maladie. Les insulines basales à action prolongée, administrées une fois par semaine, telles que l’icodec et l’efsitora, pourraient offrir un contrôle glycémique similaire avec moins d’injections, bien qu’elles présentent un risque légèrement accru d’hypoglycémie.
Le Dr Akturk a également mis en avant les insulines ultra-rapides et inhalées, qui améliorent la gestion de la glycémie après les repas, reflétant une évolution vers des soins du diabète plus personnalisés et axés sur la technologie.
Transformer les soins du diabète grâce à la technologie
Le rôle de la technologie dans la prise en charge du diabète a été au cœur des discussions, notamment avec Rodolfo Galindo, MD, professeur agrégé à la Division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme de la Miller School et fondateur et co-directeur de la conférence, qui a expliqué comment les glucomètres continus (CGM) et la surveillance continue des cétones (CKM) révolutionnent les soins aux patients.
« Les CGM et les CKM ne sont pas seulement des outils. Ils changent la donne », a déclaré le Dr Galindo. « Ils nous permettent d’intervenir plus tôt, d’éduquer les patients plus efficacement et, à terme, d’améliorer les résultats pour les personnes atteintes de diabète. »
Rodolfo Galindo, MD, professeur agrégé à la Division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme de la Miller School
Eda Cengiz, MD, de l’Université de Californie à San Francisco, a présenté les derniers systèmes automatisés d’administration d’insuline, qui intègrent des CGM à des pompes intelligentes pour ajuster la dose d’insuline tout au long de la journée. Ces systèmes réduisent la charge mentale de la gestion quotidienne, limitent les fluctuations dangereuses de la glycémie et offrent aux patients une plus grande flexibilité. Cependant, le Dr Cengiz a souligné que la technologie est plus efficace lorsqu’elle s’accompagne d’une collaboration étroite entre le patient et son médecin.
Diabète de type 2 : biologie, prévention et puissance des thérapies GLP-1
Les sessions de l’après-midi ont été consacrées au diabète de type 2, avec une intervention de Daniel Drucker, MD, de l’Université de Toronto, dont les travaux ont contribué au développement de médicaments à base de GLP-1 tels que le sémaglutide et le tirzépatide. Il a expliqué que ces médicaments ne se contentent pas de réduire la glycémie, mais qu’ils diminuent également l’appétit, améliorent la santé cardiovasculaire et rénale, et pourraient même avoir un effet bénéfique sur les troubles neurologiques tels que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson. Avec l’émergence de thérapies combinées puissantes et de formulations orales, les médicaments GLP-1 représentent l’un des domaines les plus prometteurs de la médecine moderne.
Steven Kahn, MD, de l’Université de Washington, a prononcé la conférence commémorative Ronald Goldberg, en hommage au regretté endocrinologue de la Miller School. Le Dr Kahn a abordé la prévention et l’inversion du diabète de type 2, un sujet qui tenait particulièrement à cœur au Dr Goldberg.
« Ron Goldberg a apporté d’importantes contributions qui ont eu un impact sur les soins cliniques », a déclaré le Dr Kahn. “C’était un vrai mensch, et le monde serait meilleur s’il était rempli de plus de gens comme Ron. L’héritage de Ron vivra au-delà de la vie de ceux d’entre nous qui ont la chance de le connaître.”
Steven Kahn, MD, de l’Université de Washington
Le Dr Kahn a souligné que la santé des cellules bêta, productrices d’insuline, est déterminante dans la progression d’une glycémie normale vers le prédiabète et le diabète. Les changements de mode de vie et les médicaments comme la metformine peuvent retarder cette progression, mais leurs effets diminuent si le traitement est interrompu. Selon lui, une protection à long terme nécessite de maintenir la perte de poids et d’améliorer la sensibilité à l’insuline.
Une approche personnalisée de l’obésité
Le dernier module a été consacré à l’obésité, avec W. Timothy Garvey, MD, de l’Université d’Alabama à Birmingham, qui a redéfini l’obésité comme une maladie chronique influencée par la physiologie plutôt que par le simple manque de volonté. Il a décrit le rôle de l’obésité dans l’aggravation de complications telles que le diabète, les maladies cardiaques et l’apnée du sommeil. Le Dr Garvey a également souligné que le traitement doit être personnalisé, combinant des changements de mode de vie, des médicaments ou une intervention chirurgicale, en fonction des besoins de chaque patient. Les nouveaux médicaments, notamment le sémaglutide et le tirzépatide, produisent des résultats de perte de poids sans précédent, bien que leur accès reste un défi.
Leigh Perreault, MD, de l’Université du Colorado, a souligné le lien étroit entre l’obésité et le diabète de type 2, qualifiant ces conditions de « pandémies jumelles ». Elle a insisté sur le fait que la lutte contre l’obésité est l’une des stratégies les plus efficaces pour prévenir ou inverser le diabète. Les meilleurs résultats, a-t-elle déclaré, sont obtenus grâce à des plans de soins personnalisés qui adaptent les traitements aux objectifs de santé et à la physiologie de chaque patient.
« Ce que nous avons entendu au cours de cette séance représente l’avenir de la médecine, mis en avant par la détection précoce, des thérapies plus intelligentes et une technologie qui responsabilise véritablement les patients », a déclaré le Dr Galindo. « Notre mission est de transformer ces avancées en solutions concrètes qui changent des vies. »
Rodolfo Galindo, MD
Le Dr Galindo a également remercié Midalys Suarez et Hari Suarez de la division pour leur soutien organisationnel, ainsi que les entreprises Insulet, Dexcom et Abbott, qui ont fourni des subventions éducatives pour la réunion.
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