Publié le 14 décembre 2023 07:04:00. Malgré des avancées médicales significatives dans la prise en charge de la fibrillation auriculaire, une étude danoise révèle que les inégalités socio-économiques persistent et influencent considérablement l’espérance de vie des patients atteints de cette pathologie cardiaque.
- Les patients issus de milieux défavorisés vivent en moyenne 2,5 ans de moins que ceux disposant de revenus plus élevés après un diagnostic de fibrillation auriculaire.
- Un faible niveau d’éducation est associé à une perte d’espérance de vie de 1,8 an, tandis que l’isolement social réduit cette espérance d’environ 1,6 an.
- Les chercheurs proposent un nouvel outil, FAIR-PRO-AF, pour aider à réduire ces inégalités en identifiant les obstacles et en mettant en œuvre des initiatives ciblées.
Une étude menée par l’Université d’Aalborg au Danemark, et basée sur l’analyse des données de plus de 380 000 patients diagnostiqués avec une fibrillation auriculaire (FA) entre 2000 et 2022, met en lumière une réalité préoccupante : les progrès thérapeutiques n’ont pas suffi à gommer les disparités en matière de santé. Les inégalités liées au revenu, au niveau d’éducation et à la vie sociale continuent d’avoir un impact majeur sur la survie des patients.
« Les progrès dans la gestion et le traitement de la fibrillation auriculaire ont amélioré la survie de tous, mais n’ont pas réduit l’écart entre les groupes sociaux », souligne le Dr. Nicklas Vinter, auteur principal de l’étude et chercheur postdoctoral au Centre danois de recherche sur les services de santé de l’Université d’Aalborg. « Il s’agit clairement d’un problème dans un système de santé universel financé par l’impôt avec un accès formellement égal au traitement pour tous – surtout quand nous savons à quel point la prévention peut réellement compter. »
Selon le Dr. Vinter, les causes de ces inégalités ne se limitent pas à l’accès aux soins médicaux. Des facteurs sociaux et comportementaux jouent également un rôle crucial. Certains patients peuvent éprouver des difficultés à comprendre les recommandations médicales et à les appliquer dans leur vie quotidienne, et beaucoup manquent d’un réseau de soutien social capable de les aider concrètement.
Face à ce constat, les chercheurs ont développé un outil innovant, FAIR-PRO-AF, conçu pour aider les décideurs et les chercheurs à réduire systématiquement les inégalités en matière de santé. Cet outil fonctionne selon un cycle itératif : il commence par identifier les facteurs sociaux qui influencent la survie des patients, puis analyse les obstacles qui entravent l’équité en matière d’accès aux soins, de qualité et d’efficacité des traitements. Ensuite, il permet de prioriser et de mettre en œuvre des actions concrètes, avant d’évaluer leur impact et de recommencer le cycle.
« Les barrières sociales et structurelles qui limitent l’accès des patients aux connaissances, aux ressources et au soutien doivent être surmontées si nous voulons améliorer les pronostics pour tous », insiste Nicklas Vinter. « Cela nécessite un effort plus large dans lequel le système de santé collabore avec les acteurs sociaux et politiques. » L’incidence mondiale de la fibrillation auriculaire étant en augmentation, les conclusions de cette étude sont d’une portée bien au-delà des frontières danoises.
Source: Université d’Aalborg