Un nouveau centre de santé mentale de 24 millions de dollars (environ 22,5 millions d’euros) a ouvert ses portes à Perth Amboy, dans le New Jersey, offrant des soins psychiatriques spécialisés et une prise en charge des troubles liés à la toxicomanie. Cette unité de 81 lits, fruit d’une expansion en deux phases, vise à répondre à la demande croissante de services de santé comportementale.
Selon l’American Society for Health Care Engineering (ASHE), près de la moitié des projets de construction hospitalière spécialisée prévus pour les trois prochaines années concerneront des centres de santé comportementale ou des hôpitaux psychiatriques. La sécurité et le bien-être des patients sont au cœur de la conception de ces établissements.
Les établissements de santé mentale ont considérablement évolué, s’éloignant des modèles institutionnels austères du passé. Aujourd’hui, architectes et ingénieurs collaborent étroitement avec les équipes soignantes pour créer des environnements adaptés aux besoins spécifiques des patients. Un aménagement intérieur soigné peut avoir un impact positif sur la santé mentale et comportementale.
Offrir aux patients un certain contrôle sur leur environnement – notamment la possibilité de régler l’éclairage et la température – peut contribuer à réguler leur sommeil et à réduire leur niveau de stress. L’approche thérapeutique s’est également transformée, passant d’une logique de garde à une approche axée sur le rétablissement et la personne.
La sécurité des patients et du personnel est une priorité absolue, dictée par les réglementations fédérales et les normes de la Commission mixte. L’éclairage joue un rôle crucial à cet égard : il doit être suffisamment robuste pour prévenir les actes d’auto-mutilation tout en assurant un confort visuel optimal. Des luminaires résistants aux tentatives de démontage, avec des fixations inviolables et des lentilles en polycarbonate, sont privilégiés.
Les établissements de santé comportementale présentent des besoins spécifiques en matière d’éclairage, qui varient en fonction des espaces : des unités d’évaluation psychiatrique d’urgence (EmPATH), intégrées aux services des urgences hospitalières, aux centres de soins ambulatoires et résidentiels. Chaque structure doit adapter son éclairage à la diversité de sa patientèle.
Des études ont montré que les troubles du sommeil sont fréquents chez les patients hospitalisés et peuvent ralentir leur rétablissement. Des techniques visant à soutenir le rythme circadien, comme la modulation de l’intensité lumineuse au cours de la journée ou l’utilisation d’éclairages blancs réglables, peuvent aider à rétablir des cycles de sommeil normaux et à maintenir l’équilibre hormonal.
Au-delà de la lumière naturelle et des vues sur la nature, la possibilité de modifier la température de couleur de la lumière, ou même d’introduire des variations de couleurs, peut avoir des effets bénéfiques sur l’humeur et le bien-être des patients. Le contrôle personnel de l’éclairage peut renforcer leur sentiment d’autonomie.
Le confort physique est également essentiel pour favoriser l’équilibre émotionnel. Des températures extrêmes peuvent exacerber le stress et l’anxiété, tandis qu’un environnement agréable contribue à la détente et à la clarté mentale. La qualité de l’air est également un facteur important : une bonne ventilation permet d’éviter l’accumulation de polluants et d’allergènes, qui peuvent entraîner une fatigue cognitive et des troubles neurologiques.
Les équipements de chauffage, de ventilation et de climatisation (CVC) et les systèmes électriques doivent également être conçus pour garantir la sécurité des patients, en évitant tout risque d’automutilation. Le respect des normes en matière de mécanique, d’électricité et de plomberie (MEP) est indispensable pour assurer le bon fonctionnement de l’établissement et le bien-être des patients et des soignants. Un environnement calme, obtenu notamment par un emplacement stratégique des équipements bruyants, favorise la guérison et le repos.
Le centre de santé comportementale Carrier au centre médical de Raritan Bay, à Perth Amboy, New Jersey, illustre ces bonnes pratiques.