Publié le 10 décembre 2025 à 16h00. Une étude américaine révèle que les femmes atteintes de fibromes utérins présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires à long terme, soulignant l’importance d’une surveillance accrue de la santé cardiaque chez ces patientes.
- Le risque de développer une maladie cardiaque est supérieur de 80 % chez les femmes diagnostiquées avec des fibromes utérins par rapport à celles qui n’en ont pas.
- Ce risque élevé persiste quelle que soit l’origine ethnique ou l’âge, mais est particulièrement marqué chez les femmes de moins de 40 ans.
- Les chercheurs appellent à des études complémentaires pour confirmer ces résultats et recommandent une attention particulière à la santé cardiovasculaire des femmes souffrant de fibromes.
Une vaste étude menée sur plus de 2,7 millions de femmes américaines a mis en évidence un lien significatif entre la présence de fibromes utérins et un risque accru de maladies cardiovasculaires à long terme. Publiée dans le Journal de l’American Heart Association, cette recherche indépendante ouvre de nouvelles perspectives sur la santé des femmes et la prévention des maladies cardiaques.
Les fibromes utérins, des excroissances généralement bénignes qui se développent dans le tissu musculaire de l’utérus, touchent jusqu’à 20 %, voire 80 %, des femmes avant l’âge de 50 ans, selon le Bureau américain de la santé des femmes. Bien que souvent asymptomatiques, ces fibromes sont sous-étudiés et leur impact sur la santé globale des femmes reste mal compris.
« Près de 26 millions de femmes en âge de procréer aux États-Unis sont concernées par les fibromes utérins, et beaucoup ne présentent aucun symptôme. Pourtant, malgré cette prévalence élevée, les fibromes sont insuffisamment étudiés », explique Julia D. DiTosto, candidate au doctorat en épidémiologie à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie. « Certaines études suggèrent que les fibromes et les maladies cardiovasculaires partagent des mécanismes biologiques communs, tels que la croissance des cellules musculaires lisses, l’accumulation de tissu conjonctif fibreux, la calcification et les réactions inflammatoires. »
L’étude a analysé des données de santé collectées entre 2000 et 2022, portant sur plus de 450 000 femmes atteintes de fibromes et près de 2 251 000 femmes sans diagnostic de fibromes, avec un suivi sur une décennie. Les chercheurs ont surveillé l’incidence de maladies coronariennes (y compris les crises cardiaques), de maladies cérébrovasculaires (accidents vasculaires cérébraux et affections associées) et de maladies artérielles périphériques.
Les résultats ont révélé que, sur une période de 10 ans, les femmes atteintes de fibromes présentaient un risque accru de développer ces trois affections majeures. Plus précisément, le risque de maladie cardiovasculaire était 81 % plus élevé chez les femmes atteintes de fibromes que chez celles qui n’en avaient pas. Au bout de dix ans, plus de 5,4 % des femmes atteintes de fibromes avaient subi un événement cardiovasculaire, contre 3 % dans le groupe témoin. Ce risque accru était observé dans tous les groupes raciaux et ethniques (blancs, noirs, hispaniques et asiatiques).
Chez les femmes de moins de 40 ans, le risque de maladie cardiovasculaire était particulièrement élevé, avec une augmentation de 251 % (plus de 3,5 fois plus probable) chez celles atteintes de fibromes par rapport à celles qui n’en avaient pas.
« La force de la relation entre le risque de maladie cardiaque et les fibromes utérins est frappante », souligne Julia D. DiTosto. « Cependant, il est important de noter que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats dans d’autres populations avant que des modifications formelles ne soient apportées aux recommandations en matière d’évaluation du risque cardiovasculaire. En attendant, ces résultats plaident en faveur d’une discussion approfondie entre les femmes et leurs médecins concernant la santé cardiaque dans le contexte d’un diagnostic de fibrome. »
Julia D. DiTosto, candidate au doctorat en épidémiologie, Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie
« Cette étude met en lumière un autre aspect des facteurs uniques qui influencent la santé des femmes, en particulier en ce qui concerne la principale cause de décès chez elles : les maladies cardiovasculaires », déclare Stacey E. Rosen, présidente bénévole de l’American Heart Association et vice-présidente principale de la santé des femmes et directrice exécutive du Katz Institute for Women’s Health de Northwell Health à New York. « C’est également une occasion de reconnaître le rôle crucial que tous les professionnels de santé d’une femme peuvent jouer dans sa santé globale, y compris sa santé cardiaque. Les visites annuelles de contrôle gynécologique ou médical offrent des opportunités exceptionnelles pour aborder des questions allant au-delà de la santé reproductive et pour identifier et réduire le risque de maladies cardiovasculaires, même chez les femmes qui ne présentent pas d’autres facteurs de risque apparents. »
Les chercheurs reconnaissent certaines limites à l’étude, notamment la possibilité que des fibromes n’aient pas été diagnostiqués chez certaines femmes du groupe témoin. Bien qu’ils aient tenté de tenir compte de ce biais potentiel, il pourrait avoir influencé les résultats dans une certaine mesure.
Détails de l’étude : L’étude a porté sur 2 701 062 femmes, âgées en moyenne de 41 ans – 450 177 atteintes de fibromes utérins et 2 250 885 témoins. Les données proviennent de la base de données anonymisée Clinformatics® Data Mart d’Optum, analysées par des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie. Les fibromes utérins ont été identifiés à l’aide de codes CIM-9/10, CPT ou HCPCS, nécessitant soit une hospitalisation ou une consultation ambulatoire d’au moins un jour d’intervalle, soit une réclamation de fibrome précédée d’une échographie transvaginale ou d’une IRM pelvienne dans les 30 jours. Le critère principal était un premier diagnostic de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse majeure, vérifié à l’aide des mêmes codes.