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Santé

Prévenir les problèmes – cancer : les effets secondaires du traitement de la douleur sous contrôle

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Un soulagement efficace de la douleur est essentiel pour les patients atteints de cancer, mais son utilisation à long terme dans d’autres contextes reste un sujet de débat. Une spécialiste viennoise souligne l’importance d’une prise en charge attentive des effets secondaires.

« En oncologie, l’analgésie – un soulagement adéquat de la douleur – est une priorité, » explique l’Univ.-Prof. Dr Sabine Sator, thérapeute de la douleur à la MedUni Vienne, dans la revue spécialisée « Ärzte Krone ». Bien que l’efficacité de l’analgésie à long terme pour les douleurs chroniques non liées à un cancer soit encore discutée, son bénéfice dans le cadre d’un traitement oncologique est largement reconnu.

Cependant, la Prof. Sator insiste sur la nécessité d’une surveillance rigoureuse des effets secondaires potentiels et d’une intervention rapide en cas de besoin. Une gestion attentive de ces effets permet d’optimiser le confort et la qualité de vie des patients confrontés à la douleur liée au cancer.

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Nouvelles

Le président philippin Marcos Jr rejette les accusations de consommation de drogue portées par sa sœur

by Nicolas Lefèvre
written by Nicolas Lefèvre

Publié le 17 novembre 2025 à 16h45. Des accusations explosives ont été portées par une sénatrice philippine contre son propre frère, le président Ferdinand Marcos Jr., qui est publiquement accusé de toxicomanie et dont la dépendance présumée à la cocaïne serait à l’origine de problèmes de gouvernance et de corruption.

  • La sénatrice Imee Marcos accuse son frère, le président Ferdinand Marcos Jr., d’être un toxicomane de longue date.
  • Ces allégations interviennent dans un contexte d’enquêtes sur des scandales de corruption liés à des projets de contrôle des inondations.
  • Le palais présidentiel rejette ces accusations, les qualifiant de tentatives de diversion.

Les accusations, formulées publiquement lundi par la sénatrice Imee Marcos, mettent en lumière des allégations de consommation de drogue par le président Marcos remontant à l’époque où leur père, l’ancien dictateur Ferdinand Marcos, était au pouvoir. La sénatrice affirme que cette dépendance affecte la santé de son frère et sa capacité à gouverner, conduisant à des décisions erronées et à une corruption généralisée.

Claire Castro, sous-secrétaire aux communications, a vivement réfuté ces allégations, les qualifiant de « sans fondement » et suggérant qu’elles pourraient être une manœuvre désespérée pour détourner l’attention des enquêtes en cours sur un scandale de corruption impliquant des projets de contrôle des inondations. Rodrigo Duterte, l’ancien président, a été arrêté en mars sur un mandat de la Cour pénale internationale pour des crimes contre l’humanité présumés liés à sa brutale répression antidrogue, qui a fait des milliers de morts.

Selon les informations disponibles, une commission d’enquête indépendante, un comité sénatorial et diverses agences gouvernementales enquêtent sur des allégations de pots-de-vin versés par des entreprises de construction à des membres influents du Congrès et du Sénat en échange de contrats lucratifs pour des projets de contrôle des inondations. Ces projets se seraient avérés de qualité inférieure, incomplets ou même inexistants, suscitant l’indignation dans un pays régulièrement frappé par des inondations et des typhons dévastateurs.

La sénatrice Imee Marcos est une alliée de premier plan de Rodrigo Duterte, dont la famille et les partisans accusent l’administration Marcos d’être responsable de son arrestation et de sa détention par la Cour pénale internationale. Sa fille, la vice-présidente Sara Duterte, est également une critique virulente du président actuel, tout en étant une proche collaboratrice de la sénatrice.

Lors d’un discours prononcé lundi soir devant un large public lors d’un rassemblement religieux à Manille, la sénatrice a affirmé que la consommation de drogue de son frère avait débuté à l’époque de leur père et se poursuivait encore aujourd’hui. Elle a également allégué que l’épouse du président et certains de ses enfants seraient également consommateurs de drogue, ajoutant qu’elle et son frère ne s’étaient pour la plupart pas adressé la parole depuis son accession à la présidence en 2022. Liza Marcos et ses enfants n’ont pas immédiatement réagi à ces accusations.

« Sa dépendance est devenue la cause du flot de corruption, du manque de direction et de décisions très erronées, de l’absence de responsabilité et de justice. »

Imee Marcos, sénatrice

Claire Castro a critiqué la sénatrice pour ne pas avoir interpellé Rodrigo Duterte, qui a lui-même admis avoir utilisé du fentanyl dans le passé, et pour son lien avec sa fille, la vice-présidente, dans des allégations de corruption. Duterte et sa fille ont nié toute implication dans des affaires de corruption, y compris des accusations de détournement de fonds confidentiels.

En début d’année dernière, Rodrigo Duterte avait déjà affirmé que son successeur était un toxicomane, figurant sur une liste de personnes suspectées de consommer des drogues détenue par les forces de l’ordre. Marcos avait alors démenti ces allégations et avait accusé son prédécesseur d’utiliser du fentanyl, un opioïde puissant.

En 2016, Duterte avait déclaré avoir utilisé du fentanyl pour soulager la douleur causée par un accident de moto. Son avocat avait ensuite précisé qu’il avait cessé de prendre du fentanyl avant de devenir président en 2016. En 2021, alors que Marcos était candidat à la présidence, son porte-parole avait présenté deux rapports d’un hôpital privé et du laboratoire de la police nationale indiquant que Marcos avait été testé négatif à la cocaïne et à la méthamphétamine.

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Santé

De nouvelles subventions du NIH alimentent la recherche sur le traitement du cancer de la bouche et le soulagement de la douleur

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 8 novembre 2023. Des chercheurs de l’Université du Texas à San Antonio se voient attribuer plus de 6 millions de dollars (environ 5,5 millions d’euros) pour faire progresser la compréhension et le traitement du cancer de la bouche, une maladie en augmentation avec des taux de survie relativement faibles.

  • Trois subventions des National Institutes of Health (NIH) financeront des recherches sur de nouvelles cibles thérapeutiques pour le carcinome épidermoïde buccal.
  • Les projets étudieront également les mécanismes de la mucite buccale, un effet secondaire douloureux de la radiothérapie, et de la douleur liée au cancer de la bouche.
  • Les chercheurs espèrent développer de nouvelles approches pour améliorer la qualité de vie des patients et augmenter les taux de survie.

L’École de médecine dentaire d’UT Health San Antonio a reçu un financement pluriannuel total de 6 millions de dollars (environ 5,5 millions d’euros) des National Institutes of Health (NIH) pour des recherches visant à améliorer la prise en charge du cancer de la bouche. Ces subventions soutiendront des études sur le traitement du carcinome épidermoïde buccal, la gestion de la mucite buccale et la réduction de la douleur associée à cette maladie.

Le carcinome épidermoïde buccal, qui représente plus de 95 % des cancers de la bouche, est en constante augmentation. Malheureusement, la majorité des patients sont diagnostiqués à un stade avancé, ce qui se traduit par un taux de survie globale à cinq ans aussi bas que 38 %. Aux États-Unis, cette maladie est responsable d’environ 11 000 décès chaque année et touche actuellement près de 200 000 personnes.

Une des subventions, d’un montant de 315 000 $ (environ 288 000 €) sur deux ans, permettra à la professeure Cara Gonzales, DDS, PhD, d’évaluer la possibilité de cibler TRPC1 (Transient Receptor Potential Canonical 1), un canal ionique présent dans les membranes cellulaires qui régule le flux d’ions sodium et calcium. Les recherches seront menées sur des modèles murins, utilisant à la fois des xénogreffes (cellules ou tissus humains transplantés dans des souris immunodéficientes) et des modèles syngéniques (souris immunocompétentes porteuses d’une tumeur provenant d’une souche génétiquement identique).

« Notre hypothèse principale est que l’inhibition de TRPC1 tuera sélectivement les cellules cancéreuses de la bouche tout en préservant les populations de cellules immunitaires », a déclaré Gonzales. Cette subvention, intitulée « Targeting TRPC1 : A Novel Approach to Treat Oral Cancer » (Cibler TRPC1 : une nouvelle approche pour traiter le cancer de la bouche), a été attribuée en août.

La mucite buccale radio-induite (RIOM), caractérisée par une inflammation douloureuse et des ulcérations, est un effet secondaire fréquent de la radiothérapie chez les patients atteints de cancers de la tête et du cou. Elle perturbe considérablement la qualité de vie et peut compromettre le traitement. Une subvention de 3,1 millions de dollars (environ 2,85 millions d’euros) sur cinq ans a été accordée aux professeurs Shivani Ruparel, PhD, et Brij B. Singh, PhD, pour étudier le rôle du calcium, de TRPM2 (Transient Receptor Potential Melastatin 2) et de la signalisation de l’inflammasome dans le développement de la RIOM.

TRPM2 est un canal ionique impliqué dans le stress oxydatif et l’inflammation, deux processus clés dans la RIOM. La signalisation des inflammasomes est un mécanisme cellulaire qui déclenche une réponse inflammatoire. « Notre objectif est d’étudier le rôle de TRPM2 dans le développement de la RIOM et d’évaluer le potentiel de l’inhibition de TRPM2 comme traitement préventif », a expliqué Singh. La subvention, intitulée « TRPM2-mediated immune activation initiates radiation-induced oral dysfunction » (L’activation immunitaire médiée par TRPM2 initie la dysfonction buccale induite par les radiations), a été attribuée en juin.

Enfin, une subvention de 2,6 millions de dollars (environ 2,38 millions d’euros) sur quatre ans permettra à la professeure Ruparel d’étudier le rôle de l’isoforme tronquée TrkBT1 – une variante du récepteur de la tyrosine kinase B – dans la médiation de la douleur liée au cancer de la bouche.

« Étant donné que TrkBT1 est l’isoforme prédominante fortement exprimée dans les cancers de la bouche, cibler la signalisation de ce récepteur pourrait s’avérer être un traitement efficace contre la douleur induite par le cancer ainsi que contre la progression tumorale. »

Shivani Ruparel, PhD, professeure d’endodontie

Les traitements actuels contre la douleur liée au cancer de la bouche, souvent des opiacés, sont limités par leur efficacité et le risque de développement d’une tolérance. « La pertinence de cette étude réside dans son potentiel à découvrir de nouvelles cibles thérapeutiques pour gérer la douleur induite par le cancer buccal et améliorer la qualité de vie des patients », a souligné Ruparel. « En étudiant le rôle de TrkBT1 dans les neurones sensoriels et le microenvironnement tumoral, la recherche pourrait ouvrir la voie à des traitements innovants qui traitent simultanément la douleur et la tumorigenèse buccale. »

Les trois subventions s’inscrivent dans le cadre des activités du Centre des sciences régénératives (Gonzales), du Centre de recherche sur la thérapeutique de la douleur et la toxicomanie (Ruparel) et des deux centres combinés (Ruparel/Singh) de l’école dentaire.

Source:

L’Université du Texas au Centre des sciences de la santé de San Antonio

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Affaires

L’intelligence artificielle améliore la sécurité et la précision de l’anesthésie pédiatrique

by Amélie Bernard
written by Amélie Bernard

Publié le 13 octobre 2025 02:47:00. L’intelligence artificielle (IA) pourrait révolutionner la sécurité des enfants en salle d’opération, en permettant une gestion plus précise de l’anesthésie et une meilleure évaluation de la douleur postopératoire, selon une étude présentée lors de l’assemblée annuelle de l’ANESTHESIOLOGY®.

  • L’IA s’avère plus performante que les méthodes traditionnelles pour déterminer la taille et le positionnement des tubes respiratoires, ainsi que pour surveiller les niveaux d’oxygène.
  • Des systèmes d’IA entraînés sur des milliers d’interventions chirurgicales peuvent anticiper les complications jusqu’à une minute avant les systèmes d’alarme classiques.
  • L’IA améliore également la précision de l’évaluation de la douleur chez les jeunes patients, qui ont souvent du mal à l’exprimer verbalement.

L’anesthésie pédiatrique représente un défi particulier en raison de la variabilité anatomique des enfants, même au sein d’une même tranche d’âge. Une revue systématique des recherches récentes suggère que l’IA pourrait apporter une aide précieuse aux anesthésistes pour relever ce défi et optimiser les soins prodigués aux plus jeunes patients.

« Considérez l’IA comme un copilote, tandis que l’anesthésiste prend toutes les décisions finales. L’IA peut analyser en continu des milliers de points de données en temps réel et apprendre des cas antérieurs, repérant des changements subtils plus rapidement et aidant à adapter les décisions à l’anatomie unique de chaque enfant. Cependant, elle ne remplace pas la formation et l’expertise de l’anesthésiste ; elle ajoute simplement une couche supplémentaire de sécurité et de soutien. »

« Considérez l’IA comme un copilote, tandis que l’anesthésiste prend toutes les décisions finales. L’IA peut analyser en continu des milliers de points de données en temps réel et apprendre des cas antérieurs, repérant des changements subtils plus rapidement et aidant à adapter les décisions à l’anatomie unique de chaque enfant. Cependant, elle ne remplace pas la formation et l’expertise de l’anesthésiste ; elle ajoute simplement une couche supplémentaire de sécurité et de soutien. »

Aditya Shah, étudiant en médecine au Central Michigan University College of Medicine, Saginaw

Les chercheurs ont analysé dix études différentes et ont constaté que les outils basés sur l’IA étaient plus efficaces que les méthodes de dépistage et d’analyse actuellement utilisées. Bien que ces technologies soient encore en phase de recherche, leurs avantages potentiels laissent présager une intégration rapide dans la pratique clinique.

Plus précisément, les études mettent en évidence les améliorations suivantes :

  • Surveillance du taux d’oxygène : Les anesthésistes utilisent des moniteurs pour suivre le taux d’oxygène dans le sang des enfants, mais les alarmes ne se déclenchent que lorsque les niveaux sont déjà dangereusement bas. L’IA, entraînée sur plus de 13 000 interventions chirurgicales, peut analyser en continu les données respiratoires, d’oxygène et cardiaques, détectant de minuscules variations que l’œil humain ne perçoit pas. Le système le plus performant peut alerter les anesthésistes jusqu’à 60 secondes avant le déclenchement de l’alarme standard, permettant une intervention rapide pour éviter des lésions cardiaques ou cérébrales.
  • Évaluation de la douleur postopératoire : L’évaluation de la douleur chez les enfants est complexe, car ils ont souvent du mal à exprimer ce qu’ils ressentent. Les méthodes actuelles, comme l’échelle FLACC (Visage, Jambes, Activité, Pleurs, Consolabilité) ou l’échelle de Wong-Baker, présentent une précision d’environ 85 à 88 %. Un système d’IA, entraîné sur plus de 1 000 évaluations de la douleur chez 149 tout-petits, a atteint une précision de 95 % en reconnaissant les indices non verbaux de la douleur.
  • Précision du positionnement du tube respiratoire : La taille et la profondeur d’insertion du tube respiratoire sont cruciales pour éviter des complications telles que des lésions des voies respiratoires ou un apport insuffisant en oxygène. Les formules actuelles se basent sur l’âge ou la taille de l’enfant, mais l’anatomie varie considérablement. Des modèles d’apprentissage automatique ont permis de prédire avec plus de précision la taille et la profondeur du tube respiratoire, réduisant les erreurs de 40 à 50 % dans une étude portant sur 37 000 enfants.

« L’IA peut offrir une aide à la décision personnalisée et en temps réel aux anesthésistes, réduisant potentiellement les complications et améliorant les résultats chez les enfants, où la précision est particulièrement critique », a déclaré Patrick Fakhoury, co-auteur de l’étude et étudiant en médecine au Central Michigan University College of Medicine. « Pour les parents, la véritable valeur de l’IA réside dans la tranquillité d’esprit qu’elle procure. »

Source:

Société américaine des anesthésiologistes

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Santé

Enceinte de douleur, de fièvre? Trump dit «dur». Ce que disent les médecins

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Les experts contestent les affirmations de Trump sur le lien entre Tylenol et l’autisme

Le président Donald Trump a conseillé aux femmes enceintes de « se battre » pour éviter de prendre du Tylenol en cas de fièvre ou de douleur, mais les médecins mettent en garde contre ce conseil dangereux.

Lors d’une conférence de presse le 22 septembre, le président a annoncé que la Food and Drug Administration (FDA) informerait les médecins que l’utilisation d’acétaminophène est associée à un risque accru d’autisme.

L’acétaminophène, souvent vendu sous la marque Tylenol, est depuis longtemps considéré comme l’option la plus sûre pour gérer les maux de tête, la fièvre et d’autres douleurs pendant la grossesse. Trump a exhorté les femmes enceintes à « se battre comme l’enfer pour ne pas le prendre ».

Cependant, les experts soulignent que les fièvres, en particulier au début de la grossesse, présentent un risque « vraiment significatif » de morbidité et de mortalité pour la mère et le bébé.

« Il est impératif de traiter les fièvres pendant la grossesse », explique Laurel Gabard-Durnam, professeure adjointe et directrice associée de l’Institut de santé cognitive et cérébrale à la Northeastern University. « Les laisser non traitées, les laisser s’élever et persister pendant une période prolongée comporte des risques pour la santé très connus, bien établis et importants. »

Bien que des dizaines d’études aient établi un lien entre l’utilisation fréquente d’acétaminophène pendant la grossesse et l’autisme ou le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez l’enfant, d’autres études présentent des résultats contradictoires.

Le Dr Steven Fleischman, président de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), a souligné que les études suggérant une relation causale présentaient des « limites méthodologiques », telles que le manque de contrôle des facteurs de confusion ou l’utilisation de données autodéclarées peu fiables.

Néanmoins, le lien entre la fièvre et les troubles neurodéveloppementaux est plus clairement établi, selon Gabard-Durnam. Une étude de 2019 a révélé que les enfants exposés à de la fièvre à au moins deux reprises au cours du premier trimestre de la grossesse avaient plus de deux fois plus de chances de recevoir un diagnostic de TDAH.

Les chercheurs ont également constaté que ces résultats étaient similaires, que la mère ait pris ou non de l’acétaminophène pour traiter sa fièvre, ce qui suggère que l’utilisation du médicament contre la douleur n’a pas d’impact sur le risque.

Une vaste méta-analyse publiée en 2021 dans le Journal of Molecular Autism a fourni des preuves supplémentaires du lien entre la fièvre maternelle pendant la grossesse et les troubles neurodéveloppementaux chez les enfants, après avoir analysé des études impliquant plus de 10 000 enfants.

Des preuves suggèrent également que les fièvres sont associées à des anomalies du tube neural, qui affectent le cerveau, la moelle épinière ou la moelle vertébrale d’un fœtus au cours du premier mois de grossesse, ajoute Gabard-Durnam.

Le Dr Caitlin Baptiste, médecin en médecine maternelle et professeure adjointe d’obstétrique et de gynécologie à l’Université Columbia, recommande aux femmes enceintes souffrant de douleur ou de fièvre de consulter d’abord leur médecin pour exclure des problèmes de santé plus graves, tels que la prééclampsie. Cependant, après avoir consulté un professionnel de la santé, le Tylenol reste la meilleure option médicale pour traiter la fièvre et les maux de tête.

« Nous n’avons pas de réponses définitives sur les causes de l’autisme et des retards neurodéveloppementaux… et c’est toujours effrayant pour les parents, donc je comprends pourquoi les chercheurs et notre administration cherchent des réponses », a déclaré Baptiste. « Mais le Tylenol ne semble pas être cette réponse. »

Pour soulager les maux de tête, il est également conseillé de rester hydraté, de tamiser les lumières, de se reposer dans une pièce calme ou de pratiquer des techniques de relaxation.

Aux femmes qui ont pris du Tylenol pendant leur grossesse, Baptiste conseille de ne pas ajouter aux nombreuses inquiétudes et remises en question que vivent les parents. Si des parents sont préoccupés, elle recommande de consulter le pédiatre de leur enfant pour discuter d’éventuels tests.

Gabard-Durnam est d’accord : « Ce n’est pas le moment de ressasser le passé et d’ajouter à la culpabilité maternelle que nous ressentons souvent. Si vous avez suivi les conseils de vos médecins… vous avez fait de votre mieux pour vous et votre enfant. »

Adrianna Rodriguez
23 septembre 2025, 19h52

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