Les médecins australiens s’inquiètent d’un projet de réforme qui permettrait aux pharmaciens de prescrire certains médicaments, y compris des substances contrôlées. L’Association médicale australienne (AMA) et le Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) dénoncent un manque de collaboration et craignent une fragmentation des soins.
Dans une lettre commune adressée au Conseil des pharmacies d’Australie, les deux organisations expriment leur « déception » face à la manière dont le conseil a mené la consultation sur cette question. Elles estiment que le forum national organisé récemment par le conseil a été biaisé et n’a pas permis un débat ouvert et constructif.
« Le conseil a organisé le forum de manière à décourager toute opinion divergente, même lorsqu’elle était étayée par des preuves solides », a déclaré la présidente de l’AMA, la Dre Danielle McMullen. Elle souligne que le modèle australien, qui réserve traditionnellement la prescription aux médecins, est le plus sûr et le plus efficace. « Si les ministres de la Santé et le conseil souhaitent modifier ce modèle, il est crucial de reconnaître que les expériences internationales montrent que les systèmes de prescription non médicale les plus performants reposent sur une collaboration étroite entre pharmaciens et équipes médicales. »
L’AMA et le RACGP craignent que le projet actuel ne conduise à des conflits d’intérêts et à une diminution de la sécurité des patients, notamment en ce qui concerne les médicaments inscrits aux annexes 4 et 8 (substances contrôlées). Ils mettent en garde contre le risque d’une situation similaire à celle observée au Royaume-Uni avec le National Health Service.
« L’Australie dispose d’un système de santé solide et nous devons nous appuyer sur ce qui fonctionne », a insisté la Dre McMullen. « Il serait regrettable d’adopter des modèles étrangers qui ont fait leurs preuves en matière de soins de santé. »
Le président du RACGP, le Dr Michael Wright, a également exprimé son inquiétude quant à la priorité accordée au profit dans le secteur de la télésanté et craint que les mêmes erreurs ne se reproduisent avec la prescription pharmaceutique. « Le forum n’a pas été constructif et n’a pas permis d’aborder les problèmes fondamentaux », a-t-il déclaré. Il a souligné le manque de discussion sur la manière de gérer le conflit d’intérêts inhérent à la situation où un pharmacien prescrit et vend des médicaments.
Le Dr Wright a également mis en garde contre les risques liés à l’extension des droits de prescription à tous les médicaments, en particulier en ce qui concerne les médicaments de l’annexe 8 et la fragmentation potentielle des soins. « L’avenir des soins de santé est collaboratif, mais cette collaboration doit être sûre, structurée et centrée sur le bien-être des patients », a-t-il affirmé. Il a conclu en soulignant l’importance de la relation médecin généraliste-patient, basée sur la confiance, la continuité et le jugement clinique, et a mis en garde contre toute mesure qui pourrait la compromettre au nom du profit.
L’AMA et le RACGP appellent le Conseil des pharmacies d’Australie à reconsidérer son processus de consultation et à engager un dialogue plus significatif et substantiel pour répondre aux préoccupations soulevées concernant le modèle proposé.