Publié le 2024-05-03 14:15:00. La chimiothérapie métronomique, une approche thérapeutique innovante basée sur l’administration de faibles doses de médicaments sur une longue période, suscite un intérêt croissant dans le traitement de divers cancers, notamment chez les patients âgés et en pédiatrie. Des modèles mathématiques sophistiqués sont désormais utilisés pour optimiser cette stratégie et mieux comprendre la dynamique de la progression tumorale.
- Des études récentes mettent en évidence l’efficacité de la chimiothérapie métronomique, souvent combinée à d’autres traitements, dans des cancers gastro-intestinaux avancés et réfractaires.
- La modélisation mathématique joue un rôle crucial dans la personnalisation de cette approche, permettant d’adapter les doses et les schémas thérapeutiques en fonction des caractéristiques de chaque patient.
- Les recherches actuelles explorent également l’impact de la chimiothérapie métronomique sur l’angiogenèse, le processus de formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui alimentent les tumeurs.
Depuis plusieurs années, la communauté scientifique s’intéresse à la chimiothérapie métronomique, une stratégie qui s’éloigne des protocoles traditionnels de chimiothérapie intensive. Cette approche consiste à administrer de faibles doses de médicaments anticancéreux de manière continue ou à intervalles réguliers, dans le but de contrôler la croissance tumorale tout en minimisant les effets secondaires. Les premiers travaux théoriques sur cette approche remontent aux années 1950 avec les lois quantitatives du métabolisme et de la croissance établies par Ludwig von Bertalanffy (von Bertalanffy, 1957).
Plus récemment, des chercheurs comme Abbott et Michor (Abbott & Michor, 2006) ont développé des modèles mathématiques pour mieux comprendre les mécanismes d’action de la thérapie ciblée et de la chimiothérapie métronomique. Ces modèles permettent de simuler la réponse tumorale à différents schémas thérapeutiques et d’identifier les paramètres clés qui influencent l’efficacité du traitement. Ils s’appuient sur des concepts de dynamique de population et de pharmacocinétique pour prédire l’évolution de la tumeur et optimiser les doses de médicaments.
Des études cliniques ont démontré l’intérêt de la chimiothérapie métronomique dans divers types de cancers. Allegrini, Di Desidero et Barletta (Allegrini et al., 2012) ont notamment évalué l’efficacité d’une combinaison de chimiothérapie métronomique (UFT) et de cyclophosphamide plus célécoxib chez des patients atteints de cancers gastro-intestinaux avancés et réfractaires. Les résultats suggèrent que cette approche peut améliorer la qualité de vie des patients et prolonger leur survie. Des recherches récentes, comme celles de Bandini et al. (Bandini et al., 2024), se concentrent sur l’application de cette stratégie chez les patients âgés, une population souvent exclue des essais cliniques traditionnels.
La chimiothérapie métronomique présente également un intérêt particulier en oncologie pédiatrique, comme le soulignent Banchi, Fini, Crucitta et Bocci (Banchi et al., 2022). L’objectif est de réduire la toxicité des traitements tout en maintenant une activité antitumorale efficace. Des modèles mathématiques, comme ceux développés par Ledzewicz, Amini et Schättler (Ledzewicz et al., 2015), sont essentiels pour optimiser les schémas posologiques et prédire la réponse thérapeutique.
Les chercheurs continuent d’explorer les mécanismes sous-jacents à l’efficacité de la chimiothérapie métronomique, notamment son impact sur l’angiogenèse et le microenvironnement tumoral. Bocci et Kerbel (Bocci & Kerbel, 2016) soulignent l’importance de la pharmacocinétique dans cette approche, car les faibles doses administrées en continu peuvent avoir un impact significatif sur la vascularisation tumorale. L’avenir de la chimiothérapie métronomique réside dans la personnalisation des traitements, grâce à l’intégration de modèles mathématiques et de données cliniques.