narcolepsie

Publié le 2025-11-06 00:27:00. Des millions de micro-organismes qui peuplent notre intestin pourraient détenir la clé d’un sommeil réparateur. Une récente revue scientifique met en lumière les liens complexes entre la flore intestinale, les neurotransmetteurs et les troubles du sommeil, ouvrant la voie à de nouvelles approches thérapeutiques basées sur l’alimentation et la modulation du microbiome.

• Les personnes souffrant d’insomnie présentent souvent une diversité réduite de leur flore intestinale et des profils d’acides biliaires modifiés.
• L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est également associée à des altérations de la composition du microbiote intestinal, notamment une diminution des bactéries productrices d’acides gras à chaîne courte (AGCC).
• La modulation du microbiome, par exemple via l’alimentation ou des probiotiques, pourrait représenter une nouvelle piste pour améliorer la qualité du sommeil.

Un adulte sur trois déclare rencontrer des difficultés de sommeil, mais les causes de ces troubles pourraient être plus profondes qu’on ne le pense. Selon une étude récente publiée dans la revue Médecine du cerveau, l’état de notre flore intestinale, également appelée microbiote, pourrait jouer un rôle crucial dans la régulation du sommeil. Les milliards de micro-organismes qui habitent notre tube digestif communiquent en effet avec le cerveau par le biais de messagers chimiques, de nerfs et de signaux immunitaires. Des perturbations de cet “axe microbiote-intestin-cerveau” sont associées à divers troubles du sommeil, tels que l’insomnie et l’apnée obstructive du sommeil (AOS), ainsi qu’à des troubles neuropsychiatriques qui affectent le sommeil.

Les chercheurs ont constaté que la diversité microbienne et la composition des métabolites produits par les bactéries intestinales sont souvent modifiées chez les personnes souffrant de troubles du sommeil. Ces modifications semblent être communes à plusieurs troubles et pourraient être influencées par des facteurs tels que l’alimentation et la prise de probiotiques. Il est important de noter que ces voies biologiques influencent également l’humeur, le métabolisme et la santé cérébrale à long terme, ce qui souligne l’importance de comprendre ces interactions complexes.

Plus précisément, l’étude révèle que les personnes souffrant d’insomnie chronique présentent souvent une diversité microbienne réduite et des profils d’acides biliaires modifiés, avec des niveaux plus élevés d’acides biliaires primaires et des niveaux plus faibles d’acides biliaires secondaires. Ces schémas sont liés à certaines familles de bactéries, comme les Ruminococcaceae, et pourraient être associés à un risque accru de problèmes cardiométaboliques. Chez les patients atteints d’apnée obstructive du sommeil (AOS), tant chez l’adulte que chez l’enfant, on observe également une diversité microbienne altérée et une diminution des Ruminococcaceae. Ces modifications intestinales sont corrélées avec la gravité de l’AOS, suggérant un potentiel rôle de biomarqueur, bien que nécessitant une validation plus approfondie.

Les perturbations du rythme veille-sommeil, comme celles observées chez les travailleurs postés, sont également associées à des changements dans la composition du microbiote intestinal, notamment une augmentation des actinobactéries et des firmicutes, ainsi qu’une augmentation de la perméabilité intestinale et de l’inflammation. Dans le cas de la narcolepsie de type 1, une plus grande abondance de la bactérie Klebsiella et une diminution de bactéries bénéfiques comme Bifidobacterium et Lactococcus ont été observées. Enfin, dans les troubles du comportement en sommeil paradoxal (RBD), on constate une diminution des bactéries productrices de butyrate, telles que Faecalibacterium et Butyricicoccus, ce qui pourrait être lié à un risque accru de développer la maladie de Parkinson (MP).

Plusieurs mécanismes pourraient expliquer ces liens entre l’intestin et le sommeil. Les acides biliaires, produits par le foie pour faciliter la digestion des graisses, agissent également comme des signaux métaboliques et immunitaires. Les acides gras à chaîne courte (AGCC), produits par la fermentation des fibres alimentaires par les bactéries intestinales, influencent également la physiologie liée au sommeil. De plus, certaines bactéries intestinales produisent de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur inhibiteur qui favorise la relaxation et le sommeil. Enfin, le microbiote intestinal influence la production de sérotonine et de mélatonine, des hormones clés dans la régulation du sommeil.

Les chercheurs soulignent l’importance de prendre en compte ces interactions microbiome-cerveau dans la prise en charge des troubles du sommeil. Des interventions simples, telles qu’une alimentation riche en fibres, une exposition régulière à la lumière du jour et des horaires de sommeil réguliers, pourraient contribuer à soutenir un microbiote intestinal sain et à améliorer la qualité du sommeil. La modulation du microbiome, par exemple via la prise de prébiotiques ou de probiotiques, ou même par une transplantation de microbiote fécal (TMF), pourrait également représenter une nouvelle piste thérapeutique, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour confirmer son efficacité et sa sécurité. Il est crucial de souligner que ces approches ne doivent pas remplacer les traitements médicaux conventionnels, mais plutôt les compléter.

Pour les patients et leurs familles, il est recommandé de commencer par adopter des habitudes de vie saines, telles qu’une alimentation équilibrée riche en fibres, une exposition régulière à la lumière du jour et des périodes de sommeil constantes. En cas d’apnée obstructive du sommeil, il est important de combiner les traitements respiratoires avec une gestion du poids, des changements alimentaires et un soutien du microbiome. Il est également important de rester attentif aux premiers signes d’alerte, en particulier en cas de troubles du comportement en sommeil paradoxal ou de fatigue liée au travail posté, et de signaler tout changement dans les habitudes intestinales ou l’humeur à son médecin.

En conclusion, cette revue scientifique confirme l’existence d’une relation étroite entre le microbiote intestinal et les troubles du sommeil. Comprendre ces interactions complexes pourrait ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques plus personnalisées et plus efficaces pour améliorer la qualité du sommeil et la santé globale.