Nutrition clinique

Publié le 9 octobre 2025 à 12h55. Une étude menée à Shanghai auprès de plus de 600 personnes âgées a permis d’évaluer la prévalence de la sarcopénie, une perte musculaire liée à l’âge, et de son association avec l’obésité, un phénomène connu sous le nom de sarcopénie-obésité (SO).

La prévalence de la sarcopénie a été estimée à 18,1 % chez les participants à l’étude.
La prévalence de la sarcopénie-obésité (SO) s’élève à 6,4 %.
L’étude a identifié plusieurs facteurs de risque indépendants de la sarcopénie, notamment l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC) et certains marqueurs biochimiques.

Cette recherche, conduite entre juillet et décembre 2023 au sein d’un centre d’examens physiques de Shanghai, s’inscrit dans un contexte de vieillissement de la population et d’augmentation des maladies liées à la perte de masse musculaire. L’étude a porté sur 638 participants âgés de 60 ans ou plus, résidant de manière permanente à Shanghai depuis au moins six mois.

Afin de garantir la confidentialité des données, toutes les informations personnelles identifiables – nom, adresse, date de naissance, numéro de dossier médical – ont été anonymisées et, le cas échéant, cryptées, conformément aux règles éthiques du sanatorium de Chine orientale à Shanghai et aux principes de la Déclaration d’Helsinki. Le rapport de cette étude est conforme aux directives STROBE 22.

Les participants ont été inclus dans l’étude s’ils étaient capables de coopérer aux examens et avaient donné leur consentement éclairé. Les critères d’exclusion comprenaient l’absence d’informations de base essentielles (sexe, âge, taille, poids, données de laboratoire), des maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires, pulmonaires, rénales ou autres graves.

La collecte de données s’est effectuée à l’aide de questionnaires électroniques administrés par du personnel formé, portant sur des informations démographiques (sexe, âge, état civil, niveau d’éducation, profession, lieu de résidence, habitudes tabagiques et alcooliques, antécédents médicaux). Des mesures anthropométriques et hémodynamiques ont également été réalisées, notamment la taille, le poids, le rapport taille/hanche (WHR) et la pression artérielle.

La taille a été mesurée pieds nus, le dos appuyé contre un mur, avec une précision de 0,01 cm. Le poids a été mesuré à jeun, portant des vêtements légers, avec une précision de 0,01 kg. Le rapport taille/hanche a été calculé en mesurant la circonférence de la taille et des hanches avec une précision de 0,01 cm. La pression artérielle a été mesurée au bras droit après une période de repos de cinq minutes, avec trois mesures consécutives dont la moyenne a été calculée. L’hypertension a été définie selon les critères de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) : une pression artérielle systolique (PAS) moyenne supérieure ou égale à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure ou égale à 90 mmHg.

Des analyses sanguines ont été effectuées après un jeûne de 10 à 12 heures pour mesurer divers marqueurs biochimiques, notamment l’hémoglobine glyquée (HbA1c), le nombre de globules blancs (WBC), les triglycérides (TG), le cholestérol total (TC), les lipoprotéines de basse densité (LDL), les lipoprotéines de haute densité (HDL), la créatinine sérique (Scr), l’acide urique (UA), l’albumine et le rapport albumine/globuline (A/G). Tous les tests de laboratoire ont été réalisés dans les 24 heures suivant le prélèvement des échantillons au centre de laboratoire médical du sanatorium de Huadong, en respectant les normes professionnelles.

La composition corporelle a été évaluée à l’aide d’un appareil d’analyse d’impédance bioélectrique (BIA) InBody 270, mesurant la teneur en graisse segmentaire, la masse musculaire et la masse musculaire squelettique (SMM). Les indicateurs de détection pertinents pour la sarcopénie incluaient la zone de graisse viscérale (VFA), la SMM, la masse musculaire appendiculaire (ASM) et l’indice de masse musculaire appendiculaire (ASMI), calculé en divisant l’ASM par le carré de la taille (kg/m²). 23

La force musculaire a été mesurée à l’aide d’un dynamomètre de préhension, tandis que la fonction musculaire a été évaluée en mesurant la vitesse de marche sur 6 mètres. Les critères diagnostiques de la sarcopénie, recommandés par le groupe de travail asiatique sur la sarcopénie (AWGS) en 2019, incluent un ASMI inférieur à 7,0 kg/m² chez les hommes et à 5,7 kg/m² chez les femmes, une force de préhension inférieure à 28 kg chez les hommes et à 18 kg chez les femmes, et une vitesse de marche inférieure à 1,0 m/s. 24 L’obésité a été définie selon les critères de l’OMS, avec un pourcentage de graisse corporelle (PBF) supérieur ou égal à 25 % chez les hommes et à 35 % chez les femmes. 25 La sarcopénie-obésité (SO) a été définie comme la présence à la fois de sarcopénie et d’obésité.

L’analyse statistique a été réalisée à l’aide de la version 22.0 d’IBM SPSS Statistics. Les résultats sont exprimés en nombres et pourcentages pour les variables catégorielles, et en moyenne ± écart type pour les variables continues. Des tests t sur échantillons indépendants et des tests du chi carré de Pearson ont été utilisés pour comparer les groupes sarcopénique et non sarcopénique. Des analyses de régression logistique univariée et multivariée ont été menées pour identifier les prédicteurs indépendants de la sarcopénie. Les données manquantes ont été traitées par suppression des cas ou imputation multiple.

Publié le 29 septembre 2025 à 16h00. Une nouvelle étude révèle une corrélation complexe entre un indice de santé métabolique, le CHG, et le risque de syndrome métabolique ainsi que de mortalité, en particulier cardiovasculaire. Les résultats suggèrent une relation en forme de U, où des niveaux modérés de CHG pourraient être plus protecteurs.

Une augmentation d’un écart-type de CHG est associée à une augmentation de 44,7 % du risque de syndrome métabolique.
Les personnes atteintes du syndrome métabolique présentant des niveaux de CHG élevés présentent un risque accru de mortalité toutes causes et de mortalité cardiovasculaire.
L’association entre le CHG et la mortalité semble plus forte chez les jeunes, les femmes, les personnes obèses et celles qui n’ont jamais fumé ou consommé d’alcool.

L’étude, menée sur un vaste échantillon de 17 151 participants, a examiné les liens entre l’indice CHG (dont la définition précise n’est pas fournie dans le texte source) et le syndrome métabolique (MetS), ainsi que son impact sur la survie des patients atteints de ce syndrome. Les participants avaient un âge moyen de 47,42 ans, dont 50,67 % étaient des hommes (8 690 individus). Un total de 6 187 participants avaient reçu un diagnostic de syndrome métabolique.

L’analyse a révélé que les patients atteints du syndrome métabolique présentaient des caractéristiques distinctes. Ils étaient généralement plus âgés, avec une proportion plus élevée de femmes, de personnes d’origine caucasienne, un niveau d’éducation inférieur, un pourcentage plus faible de personnes jamais mariées, un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et une plus grande probabilité d’obésité. De plus, ils étaient plus susceptibles d’être d’anciens fumeurs et présentaient des niveaux plus bas de certains marqueurs biologiques, tels que l’EGFR, la bilirubine totale (TBIL) et l’albumine (ALB), et des niveaux plus élevés d’autres, comme l’alanine aminotransférase (ALT), l’aspartate aminotransférase (AST), l’acide urique (UA), l’urée sanguine (BUN) et la lactate déshydrogénase (LDH). Leur score HEI-2015, qui évalue la qualité de l’alimentation, était également plus faible.

Les résultats ont démontré une corrélation positive significative entre l’indice CHG et le risque de syndrome métabolique (tableau 2). Une augmentation d’un écart-type de CHG était associée à une augmentation de 44,7 % du risque de syndrome métabolique (OR = 1,447 [1,418, 1,478]). Une analyse plus approfondie, regroupant les participants en quartiles en fonction de leur niveau de CHG, a révélé une relation dose-dépendante claire : plus le niveau de CHG était élevé, plus le risque de syndrome métabolique augmentait. Par rapport au quartile le plus bas, les chances de développer un syndrome métabolique étaient multipliées par 2,416 dans le deuxième quartile, par 7,067 dans le troisième et par 31,643 dans le quatrième.

L’étude a également mis en évidence une relation non linéaire en forme de U entre le CHG et le syndrome métabolique (figure 2). Une analyse de régression logistique par morceaux a révélé que lorsque le CHG était inférieur à 46,12, le risque de syndrome métabolique diminuait avec l’augmentation du CHG (OR = 0,748 [0,630, 0,888]), tandis que lorsque le CHG dépassait 46,12, le risque augmentait fortement (OR = 1,466 [1,442, 1,491]).

Sur une période de suivi moyenne de 8,78 ans, 1 292 décès (20,8 %) ont été enregistrés chez les personnes atteintes du syndrome métabolique, dont 444 (7,1 %) étaient liés à des maladies cardiovasculaires. Les résultats ont montré que les patients atteints du syndrome métabolique présentant des niveaux de CHG plus élevés avaient un risque accru de mortalité toutes causes et de mortalité cardiovasculaire. Pour chaque augmentation d’un écart-type du niveau de CHG, le risque de décès toutes causes augmentait de 2,2 % (HR = 1,022 [1,005, 1,038]) et le risque de mortalité cardiovasculaire de 2,5 % (HR = 1,025 [1,001, 1,050]). Par rapport au quartile le plus bas de CHG, le quartile le plus élevé était associé à une augmentation de 40,4 % du risque de mortalité toutes causes (HR = 1,404 [1,182, 1,667]) et de 63,9 % du risque de mortalité cardiovasculaire (HR = 1,639 [1,254, 2,144]) (tableau 3).

Des analyses supplémentaires ont confirmé cette relation non linéaire en forme de U entre le CHG et la mortalité (figure 4). L’étude a également identifié des sous-groupes particulièrement vulnérables, notamment les jeunes, les femmes, les personnes obèses et celles qui n’avaient jamais fumé ou consommé d’alcool. Des analyses de sous-groupes (figure 6) ont montré que l’association entre le CHG et la mortalité était plus forte dans ces groupes.

Des analyses de sensibilité, incluant une imputation multiple pour les données manquantes, ont confirmé la robustesse des résultats. Des analyses complémentaires sur une autre cohorte, CHARLS, ont également corroboré ces conclusions (tableaux S10, S11, S12 et S13, figures S2, S3 et S4). Ces résultats suggèrent que le CHG pourrait être un indicateur précieux pour évaluer le risque de syndrome métabolique et de mortalité, mais qu’il est essentiel de tenir compte de la complexité de sa relation avec ces événements.

Étude sur les caractéristiques de la composition corporelle et les facteurs influençant le statut de sarcopénie chez les personnes âgées à Shanghai : une étude transversale | Journal de la santé, de la population et de la nutrition

Exploration de la relation non linéaire en U de l’indice CHG avec le syndrome métabolique et les risques de mortalité chez les patients atteints du syndrome métabolique | Lipides de la santé et de la maladie