Tag:

oncologie médicale

Cancer du poumon : le test qui peut sauver la vie des personnes les plus exposées. Scanner spiralé une fois par an pour les gros ou anciens fumeurs

by Sophie Martin November 17, 2025

written by Sophie Martin

Publié le 17 novembre 2025 à 06:50. Le cancer du poumon, troisième cancer le plus fréquent en Italie et premier en termes de mortalité, est souvent diagnostiqué trop tard. Les spécialistes plaident pour l’inclusion systématique du dépistage par scanner à faible dose dans les nouvelles mesures de santé publique.

Près de 45 000 nouveaux cas de cancer du poumon sont détectés chaque année en Italie.
Plus de 70 % des patients sont diagnostiqués à un stade avancé, réduisant considérablement les chances de guérison.
L’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) demande l’intégration du dépistage par scanner spiralé à faible dose pour les fumeurs à risque dans les niveaux essentiels d’assistance (LEA).

Chaque jour, environ 115 personnes en Italie apprennent qu’elles sont atteintes d’un cancer du poumon (soit un total de 44 831 nouveaux cas enregistrés en 2024). Ce type de cancer reste particulièrement difficile à traiter, car il est souvent détecté tardivement, lorsque la maladie s’est déjà propagée. En effet, le cancer du poumon ne présente pas de signes évidents à ses débuts et, lorsqu’ils apparaissent, il est généralement déjà trop tard.

Cependant, de nombreuses études scientifiques à travers le monde ont démontré l’efficacité de la tomodensitométrie spirale (scanner thoracique à faible dose de rayonnement) pour détecter le cancer du poumon à un stade précoce, lorsque les chances de guérison sont bien plus élevées. Des recherches récentes confirment ces résultats.

C’est pourquoi l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) réclame l’inclusion du dépistage précoce du cancer du poumon chez les gros fumeurs, par le biais d’un scanner spiralé à faible dose, dans les nouveaux Niveaux Essentiels d’Assistance (LEA) récemment mis à jour par la Conférence État-Régions.

7 années de vie supplémentaires et 2,3 milliards d’euros d’économies

« Depuis 2017, nous attendons la mise à jour des LEA, qui pourrait améliorer et renforcer les soins de santé de plus de 3,7 millions de patients atteints de cancer en Italie, souligne Massimo Di Maio, président de l’Aiom. Il est impératif d’intégrer, entre autres, un programme de dépistage du cancer du poumon. » L’Union européenne avait d’ailleurs recommandé en 2022 à tous ses États membres d’ajouter le scanner spiralé aux tests de prévention déjà en place.

Le cancer du poumon est le troisième cancer le plus répandu en Italie et la principale cause de décès par cancer. De nombreuses études ont démontré que cet examen permet de sauver des vies et de réduire les coûts pour le système de santé, en évitant des thérapies coûteuses lorsque la maladie est détectée à un stade précoce. Un modèle développé en 2024 par CREA Sanità a ainsi conclu qu’avec le scanner spiralé, les patients pourraient gagner plus de sept années de vie et que l’on pourrait économiser 2,3 milliards d’euros.

« Le programme de surveillance par scanner a démontré des avantages incontestables. Il s’agit d’un examen approfondi qui, par rapport à une radiographie pulmonaire standard, réduit la mortalité par cancer du poumon de 20 %. Il est prouvé qu’en 30 ans, on peut prévenir plus de 36 000 décès. De plus, il est capable de réduire de 5 % les coûts indirects de santé liés à la maladie et de 5,9 % les coûts d’achat de médicaments anticancéreux. »

Massimo Di Maio, président de l’Aiom et directeur de l’oncologie médicale 1 de l’hôpital universitaire Città della Salute e della Scienza Molinette de Turin

Qui devrait se faire dépister et quand ?

Les statistiques montrent que lorsque le cancer du poumon est diagnostiqué et traité à un stade précoce par chirurgie et médicaments, le taux de survie à 5 ans atteint environ 80 %. Cependant, si la maladie est découverte tardivement, les traitements sont plus complexes et les chances de guérison diminuent, même si plusieurs thérapies innovantes sont désormais disponibles pour prolonger considérablement la survie des patients.

« Étant donné que 85 % des cas de cancer du poumon sont liés au tabac, le test est indiqué pour les forts fumeurs, explique Marcello Tiseo, directeur de l’oncologie médicale de l’hôpital universitaire de Parme : les personnes âgées de 55 à 75 ans qui consomment en moyenne 15 cigarettes par jour depuis plus de 25 ans (ou au moins 10 cigarettes par jour depuis plus de 30 ans), ou les anciens gros fumeurs (qui ont arrêté il y a moins de dix ans). » L’objectif est d’identifier de petits nodules qui peuvent souvent être traités par une chirurgie mini-invasive, préservant ainsi le tissu pulmonaire sain et offrant d’excellentes chances de guérison.

« Actuellement, le scanner spiralé annuel n’est pas encore remboursé par le système de santé national, rappelle Tiseo. Mais ce test, destiné aux personnes considérées à risque, est efficace, économiquement viable et peut bénéficier à l’ensemble du système. Nous proposons donc aux institutions d’envisager l’activation du dépistage dans les 21 systèmes de santé régionaux. »

Des tests de dépistage gratuits que les Italiens ne réalisent pas

L’Italie a déjà fait des progrès et, en 2021, le « Réseau italien de dépistage pulmonaire » (RISP) a été créé, connectant et finançant 18 centres pour un programme de prévention et de surveillance des gros fumeurs par scanner spiralé (plusieurs études pilotes sont également en cours dans le pays). Des ressources sont prévues dans le projet de loi budgétaire 2026 pour augmenter le nombre de participants au RISP, rappelle Francesco Perrone, président de la Fondation Aiom, mais il est essentiel que le dépistage par tomodensitométrie pulmonaire à faible dose soit inclus dans les prochaines LEA.

Les dépistages oncologiques déjà inclus dans les LEA, et que toutes les régions sont tenues de proposer gratuitement, comprennent la mammographie pour les femmes de 50 à 69 ans, le dépistage du cancer du col de l’utérus pour les femmes de 25 à 64 ans et le dépistage du cancer colorectal pour les femmes et les hommes de 50 à 69 ans. Dans certaines régions, grâce à des fonds supplémentaires, les tranches d’âge ont été élargies : le dépistage mammographique a également été étendu aux femmes de 45 à 49 ans et de 70 à 74 ans, et le dépistage colorectal aux 70-74 ans. Les données les plus récentes de l’Observatoire national du dépistage indiquent qu’en 2023, près de 16 millions de personnes en Italie ont été invitées à effectuer un test de dépistage, mais seulement 6,9 millions y ont participé, avec des différences marquées dans l’adhésion entre les trois programmes et, surtout, entre les régions et les macro-zones du pays. Le résultat ? Plus de 50 000 diagnostics manqués, incluant des tumeurs et des lésions précancéreuses qui auraient pu être traitées avant de se transformer en un véritable cancer.

« Malheureusement, nous sommes confrontés à un paradoxe évident : d’une part, les citoyens sont sur une liste d’attente pour des tests de diagnostic qui ne sont pas toujours appropriés, d’autre part, des millions de personnes ne participent pas aux programmes de dépistage avec des tests gratuits. »

Francesco Perrone, président de la Fondation Aiom

November 17, 2025 0 comments

Santé

Tumeurs, Congrès européen d’oncologie : vidéo en direct avec les experts

by Sophie Martin October 21, 2025

written by Sophie Martin

Publié le 20 octobre 2025. Les dernières avancées en oncologie, de l’immunothérapie à la biopsie liquide, seront au cœur de l’émission « Plus fort que le cancer » diffusée ce soir sur Corriere.it, avec la participation d’éminents experts italiens.

L’immunothérapie, qui vise à réactiver le système immunitaire pour combattre le cancer, est l’une des principales innovations présentées lors du congrès de la Société européenne d’oncologie médicale (Esmo) à Berlin.
La biopsie liquide, un outil diagnostique non invasif, permet de suivre l’évolution de la tumeur et d’adapter le traitement en fonction des mutations génétiques détectées.
L’oncologie de précision, qui cible les altérations génétiques spécifiques de chaque patient, offre des thérapies plus efficaces et moins d’effets secondaires.

L’émission en direct « Plus fort que le cancer », un projet dédié à la valorisation de la recherche italienne en oncologie à l’échelle internationale, revient pour sa onzième édition ce lundi 20 octobre à 18h sur Corriere.it. L’objectif est de faire le point sur les découvertes les plus significatives présentées lors du congrès annuel de la Société européenne d’oncologie médicale (Esmo), qui se tient actuellement à Berlin et se termine le 21 octobre.

Plusieurs oncologues italiens de renom seront présents pour décrypter ces avancées. Parmi eux, le professeur Fortunato Ciardiello, titulaire d’oncologie médicale et vice-recteur de l’Université de Campanie Luigi Vanvitelli, qui a été président d’Esmo de 2016 à 2017. Également présent, le professeur Giuseppe Curigliano, futur président d’Esmo pour la période 2027-2028, professeur ordinaire d’oncologie médicale à l’Université de Milan et directeur de la Structure complexe pour le développement de nouveaux médicaments à l’Institut européen d’oncologie de Milan. L’émission accueillera également la professeure Dimanche Lorusso, directrice du programme de gynécologie oncologique à Humanitas San Pio X et professeure titulaire d’obstétrique et de gynécologie à l’Université Humanitas de Milan, le docteur Alexandre Pastorino, directeur médical d’oncologie médicale 1 de l’hôpital polyclinique IRCCS San Martino de Gênes, le professeur Paolo Antonio Ascierto, président de la Fondation Mélanome et directeur de l’Unité d’Oncologie Mélanome, immunothérapie oncologique et thérapies innovantes de l’Institut Pascale de Naples, et enfin le professeur Roberto Burioni, spécialiste en microbiologie et virologie à l’Université Vita e Salute San Raffaele de Milan.

Selon le professeur Ciardiello, l’immunothérapie représente une approche novatrice qui consiste à « réactiver le système immunitaire » en utilisant des anticorps pour débloquer les mécanismes inhibiteurs mis en place par la tumeur. Cette stratégie permet ainsi à l’organisme de reconnaître et d’attaquer les cellules cancéreuses. La biopsie liquide, quant à elle, est un outil précieux pour détecter une éventuelle récidive après une intervention chirurgicale et identifier les « mutations cibles » susceptibles de répondre à des traitements spécifiques. Il s’agit d’un simple prélèvement sanguin qui permet de suivre l’évolution de la maladie et d’orienter le choix thérapeutique.

Le professeur Curigliano souligne que l’oncologie de précision est au cœur d’une révolution qui a débuté au cours de la dernière décennie. Il explique :

« Quand on parle de thérapie ciblée ou des médicaments à visée moléculaire, on fait référence à des thérapies innovantes de plus en plus ciblées sur la tumeur du patient individuel et sur ses altérations génétiques, plus efficaces et avec moins d’effets secondaires parce que le médicament administré affecte uniquement les cellules cancéreuses et épargne les cellules saines. »

Giuseppe Curigliano, futur président d’Esmo (2027-2028)

Aujourd’hui, le traitement repose de plus en plus sur l’analyse des mutations génétiques présentes dans la tumeur de chaque patient afin de choisir la thérapie la plus appropriée et maximiser les chances de succès.

October 21, 2025 0 comments

Santé

Tumeurs, quels sont les nouveaux traitements à venir ? Cinq points clés du congrès Esmo, qui commence à Berlin

by Sophie Martin October 17, 2025

written by Sophie Martin

Publié le 17 octobre 2025 à 09h56. Le congrès annuel de la Société européenne d’oncologie médicale (Esmo), qui s’ouvre aujourd’hui à Berlin, met en lumière des avancées majeures dans la lutte contre le cancer, des anticorps conjugués aux tests de dépistage précoce capables d’identifier plus de 50 types de tumeurs.

Des anticorps conjugués, une nouvelle classe de médicaments prometteuse, laissent entrevoir des progrès significatifs, notamment dans le traitement du cancer du sein.
Un test sanguin révolutionnaire pourrait permettre de détecter plus de 50 types de cancer avant l’apparition des symptômes, ouvrant la voie à un diagnostic et un traitement plus précoces.
De nouvelles données encourageantes sont attendues concernant le cancer de la vessie, une maladie souvent méconnue mais touchant de nombreux patients.

Environ 37 000 spécialistes du monde entier participent à ce rendez-vous majeur de la cancérologie, où seront présentées les dernières innovations et les études les plus pointues. « Pour comprendre les progrès de la recherche sur le cancer, les études les plus pointues, il faut être clair sur ces concepts clés car l’avenir de la cancérologie est là. Et en partie, heureusement pour nous et pour les patients, elle est déjà présente », souligne Giuseppe Curigliano, président élu d’Esmo et directeur de la Division de développement de nouveaux médicaments pour des thérapies innovantes à l’Institut européen d’oncologie de Milan.

Les anticorps conjugués, ou Conjugué anticorps-médicament, sont au cœur des discussions. Ces médicaments innovants, qui rappellent l’essor de l’immunothérapie et de la thérapie CAR-T, se composent de deux éléments : un anticorps monoclonal conçu pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses et une chimiothérapie puissante. « En pratique, ce sont des médicaments composés de deux parties : un anticorps monoclonal conçu pour reconnaître spécifiquement et se lier à une cible très spécifique, présente uniquement sur les cellules cancéreuses et non sur les cellules saines, qu’il emporte avec lui une chimiothérapie puissante », précise Giuseppe Curigliano. Cette approche permet une grande efficacité thérapeutique tout en réduisant la toxicité pour les cellules saines, car le traitement est précisément ciblé. Le trastuzumab déruxtécan, actuellement à l’étude dans le cadre de plusieurs essais cliniques sur le cancer du sein, représente une première avancée significative dans cette nouvelle classe de médicaments, déjà testée pour d’autres tumeurs, notamment du poumon et de la vessie.

Une étude particulièrement prometteuse a évalué l’utilisation du trastuzumab deruxtecan en tant que thérapie préopératoire et postopératoire. Les résultats montrent une augmentation significative de la réponse pathologique complète (disparition complète de la tumeur) à la chirurgie chez les femmes atteintes de tumeurs HER2 positives, ainsi qu’une réduction considérable des récidives en phase postopératoire. Des études sur le cancer du sein triple négatif, avec le datopotamab deruxtecan et le sacituzumab govitecan, ont également révélé une réduction du risque de rechute par rapport à la chimiothérapie conventionnelle.

L’étude PATHFINDER 2 suscite également un grand intérêt, avec de nouvelles données (pour l’instant confidentielles) concernant une analyse sanguine capable de reconnaître avec précision plus de 50 types de cancer et d’identifier leur origine, avant même l’apparition des symptômes. Ce test, développé par la société pharmaceutique GRAIL, n’est pas encore disponible en Italie ni ailleurs, mais est actuellement accessible dans le cadre d’essais cliniques. « Le grand espoir est de pouvoir détecter la présence d’une tumeur seulement avec un prélèvement sanguin lorsque la maladie en est encore à ses tout premiers stades et n’a pas donné d’autres symptômes afin d’augmenter les chances de guérison », explique Massimo Di Maio, président élu de l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom). Le principe repose sur le fait que le cancer peut laisser des traces dans le sang bien avant le diagnostic clinique, permettant ainsi une détection précoce.

La biopsie liquide, ou analyse de l’ADN tumoral circulant (ADNc), est également un domaine en pleine expansion. En 2003, moins de 50 publications scientifiques étaient consacrées à ce sujet en oncologie, contre plus de 12 000 aujourd’hui. « La biopsie liquide constitue sans aucun doute un outil valable pour déterminer une maladie résiduelle minimale et rechercher des « mutations cibles » pour des biomédicaments spécifiques », clarifie Massimo Di Maio, directeur d’oncologie médicale 1U de l’hôpital universitaire Città della Salute e della Scienza, hôpital Molinette de Turin. Cette technique, qui consiste à analyser l’ADNc présent dans des liquides biologiques tels que le sang, l’urine ou le liquide céphalo-rachidien, permet de suivre l’évolution de la tumeur et de guider le choix du traitement le plus efficace de manière rapide et peu invasive.

L’oncologie de précision, qui repose sur l’identification des altérations génétiques spécifiques à chaque tumeur, est également au cœur des avancées présentées à Esmo. « Quand on parle de thérapie ciblée ou médicaments ciblés moléculairement, il s’agit de thérapies innovantes de plus en plus ciblées sur la tumeur de chaque patient et ses altérations génétiques, plus efficace et avec moins d’effets secondaires parce que le médicament administré n’affecte que les cellules cancéreuses et épargne les cellules saines », explique Giuseppe Curigliano. Aujourd’hui, environ un patient sur quatre pourrait bénéficier d’une thérapie ciblée, grâce à l’identification des altérations génétiques présentes dans la tumeur. Ces altérations sont souvent liées à des mutations dans des gènes impliqués dans l’apparition et le développement des néoplasmes (sein, colorectal, poumon, prostate et pancréas).

Enfin, de nouvelles données importantes concernant le cancer de la vessie seront présentées lors du congrès. Bien que souvent méconnu, ce cancer touche plus de 29 700 nouveaux patients chaque année en Italie, dont un nombre croissant de femmes. Les nouvelles thérapies pourraient améliorer les résultats pour les formes superficielles et infiltrantes de la maladie, offrant ainsi de nouvelles perspectives aux patients.

October 17, 2025 0 comments

Santé

Marina a eu un cancer du poumon avec métastases cérébrales : “Maintenant, ma vie est revenue à ce qu’elle était avant”

by Sophie Martin October 17, 2025

written by Sophie Martin

Publié le 16 octobre 2025 à 17h37. Cinq ans après un diagnostic initial complexe, Marina vit dans l’incertitude, entre espoir et angoisse, face à des examens réguliers qui déterminent l’évolution de son cancer du poumon. Son témoignage, partagé dans un podcast, illustre les défis et les espoirs d’une nouvelle catégorie de patients.

Le cancer du poumon de Marina a été découvert tardivement, avec déjà des métastases cérébrales, rendant son parcours particulièrement difficile.
Malgré un premier traitement infructueux, son état s’est stabilisé grâce à l’immunothérapie, mais l’incertitude quant à une guérison définitive persiste.
Les progrès de la recherche, notamment en matière de thérapies ciblées et de dépistage précoce, offrent de nouvelles perspectives aux patients atteints de cancer du poumon.

La chance joue un rôle crucial dans la lutte contre le cancer, comme l’illustre le parcours de Marina. Diagnostiquée avec un cancer du poumon métastatique en pleine pandémie de Covid-19, elle a dû affronter un isolement total pendant ses premières chimiothérapies. Un premier cycle de traitement s’est avéré inefficace, et la tumeur a recommencé à croître quelques mois plus tard. Pourtant, aujourd’hui, Marina est en rémission, sans traitement actif, mais sous surveillance régulière.

« Dans des cas comme celui-ci, il est difficile de prédire si la tumeur recommencera à progresser tôt ou tard, explique le Dr Massimo Di Maio, directeur de l’oncologie médicale 1 de l’hôpital universitaire Città della Salute e della Scienza Molinette de Turin. Et s’il le fait, nous ne pouvons pas savoir comment il réagira aux nouveaux traitements que nous pourrions lui proposer. » Il souligne que Marina représente une nouvelle catégorie de patients pour lesquels il est encore trop tôt pour parler de guérison, mais qui bénéficient de progrès significatifs. Il y a quelques années, avec un tel diagnostic, l’espérance de vie était en moyenne de quelques mois seulement.

Marina, désormais âgée de 60 ans, a appris à vivre avec l’angoisse des examens de contrôle, tout en reprenant le cours de sa vie. Elle partage son expérience dans le dernier épisode du podcast « Avant, pendant, après. Prévenir, affronter et vaincre le cancer”, une série du Corriere della Sera en collaboration avec l’Aiom, l’Association italienne d’oncologie médicale.

« L’épée de Damoclès est toujours là, car à chaque fois que je dois passer un contrôle, il y a forcément beaucoup de peur et donc je suis toujours là à attendre le résultat et puis… le bonheur est tout aussi grand, énorme et donc ça permet de continuer. »

Marina

Elle se souvient du moment du diagnostic, en avril 2020 : « Au moment où on vous diagnostique un cancer, vous voyez votre vie comme terminée, vous voyez un chemin complètement sombre, sans issue et alors vous cherchez en vous une lueur d’espoir pour aller de l’avant. Pour moi, c’était ma fille qui venait de commencer l’université : je me suis rendu fort parce que je voulais la voir grandir, être proche d’elle. »

Le cancer du poumon est le troisième cancer le plus répandu en Italie, avec 44 831 nouveaux cas enregistrés en 2024. Malheureusement, plus de 70 % des patients sont diagnostiqués à un stade avancé, réduisant les chances de guérison. Cependant, des thérapies innovantes sont désormais disponibles pour prolonger la survie des patients, comme le souligne le Dr Massimo Di Maio, désormais président élu de l’Aiom : « Malheureusement, le cancer du poumon ne montre pas de signes évidents de sa présence au début et lorsqu’il le fait, il s’est généralement déjà propagé localement ou a progressé jusqu’à la phase métastatique ; les choses se compliquent dès lors. »

Il insiste sur l’importance de ne pas fumer, car 8 cas sur 10 sont liés au tabac. Il est également crucial de s’arrêter de fumer, car les bénéfices sont significatifs à tout âge. Des tests de dépistage, tels que la tomodensitométrie spiralée à faible dose pour les sujets à risque (longue histoire de tabagisme), peuvent permettre un diagnostic plus précoce et améliorer les chances de guérison. Plus d’informations sur le dépistage du cancer du poumon.

Pour les tumeurs inopérables, l’objectif des traitements est de contrôler la maladie le plus longtemps possible. Grâce aux nouvelles thérapies, notamment l’immunothérapie (celle reçue par Marina), les chances de contrôle à long terme augmentent. L’analyse du profil moléculaire de la tumeur permet également d’identifier des cibles spécifiques pour des traitements personnalisés, améliorant ainsi l’efficacité des soins. En savoir plus sur l’analyse moléculaire des tumeurs pulmonaires.

« J’ai arrêté l’immunothérapie en janvier 2024 et maintenant je ne prends aucun type de médicament. Je fais mes contrôles (maintenant tous les six mois), évidemment le gonflement du poumon continue d’être là, mais je n’ai aucun effet, je vais bien, ma vie est redevenue comme avant. »

Marina

October 17, 2025 0 comments

Santé

Réunion locale GETNE Castilla y León – 23 octobre 2025 10:00

by Sophie Martin October 13, 2025

written by Sophie Martin

Publié le 13 octobre 2025. Un séminaire dédié aux tumeurs neuroendocrines s’adresse aux spécialistes de l’oncologie et aux chercheurs, à l’Hôtel Silken Juan de Autriche de Valladolid, afin de faire progresser les connaissances et les traitements dans ce domaine.

Le séminaire est destiné aux professionnels de la santé spécialisés en oncologie médicale, chirurgie, médecine nucléaire, endocrinologie et nutrition.
Il s’adresse également aux chercheurs travaillant sur les tumeurs neuroendocrines.
Le secrétariat technique de l’événement est assuré par le GETNE-MFAR.

Ce séminaire, organisé pour les experts du domaine, vise à offrir une plateforme d’échange et de formation continue sur les avancées récentes dans la prise en charge des tumeurs neuroendocrines. Ces tumeurs, bien que rares, représentent un défi thérapeutique important en raison de leur complexité et de leur hétérogénéité.

L’événement se déroulera à l’Hôtel Silken Juan de Autriche, à Valladolid, et permettra aux participants de se tenir informés des dernières recherches, des nouvelles approches diagnostiques et des options thérapeutiques innovantes. Il s’inscrit dans une démarche de collaboration entre les différents acteurs impliqués dans la lutte contre ces pathologies.

Pour toute information complémentaire, le secrétariat technique du GETNE-MFAR est à disposition.

October 13, 2025 0 comments