Publié le 30 septembre 2024 15:43:00. Une étude indonésienne menée sur 24 mois révèle l’efficacité variable des rappels vaccins hétérologues – combinant différents types de vaccins – après une vaccination initiale avec Coronavac et AstraZeneca, soulignant l’importance d’adapter les stratégies de rappel.
- Les participants initialement vaccinés avec Coronavac ont présenté des réponses immunitaires plus faibles après un rappel avec une dose fractionnée de Pfizer par rapport à une dose standard, bien que cet écart se soit réduit avec le temps.
- Les personnes ayant reçu AstraZeneca comme première vaccination ont affiché des réponses initiales moins fortes que celles ayant reçu Coronavac, quel que soit le rappel (Pfizer ou AstraZeneca).
- Plus de 40 % des participants ont été infectés par le virus entre six et douze mois, et plus de 35 % entre douze et vingt-quatre mois, soulignant la nécessité de maintenir une protection vaccinale.
Une étude observationnelle de suivi, issue d’un essai clinique randomisé en double aveugle, a évalué l’immunogénicité à long terme, la sécurité et l’incidence des infections après des doses de rappel différentes administrées à des adultes en Indonésie. L’étude a porté sur 1 289 participants, dont 962 (75 %) ont été suivis pendant 24 mois. Les vaccins étudiés incluaient des doses fractionnées ou standard de Pfizer BNT162B2, d’AstraZeneca CHADOX1 et de Coronavac, administrées après une série initiale de Coronavac et d’AstraZeneca.
Les résultats indiquent que les doses fractionnées et standard d’AstraZeneca et de Pfizer renforcent les réponses immunitaires à 24 mois, même chez les participants initialement vaccinés avec Coronavac ou AstraZeneca. Cependant, les doses fractionnées ont induit des réponses initiales moins fortes que les doses standard. Ces données sont cruciales pour optimiser les stratégies de rappel, en particulier dans les populations ayant initialement bénéficié de vaccins inactivés comme Coronavac.
Cette recherche a été financée par la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI). L’essai a été enregistré sous le numéro INA-GO0HLGB sur Ina-Registry.org.