L’obésité pourrait bientôt être traitée de manière plus simple et personnalisée grâce à l’arrivée de nouveaux médicaments et à l’essor de la nutrition de précision. Eli Lilly prévoit de soumettre une demande d’autorisation pour un comprimé amaigrissant, Orforglipron, avant la fin de l’année, une alternative potentiellement moins contraignante aux injections actuelles.
Jusqu’à présent, les agonistes des récepteurs GLP-1, tels que le sémaglutide et le tirzépatide, dominent le marché des traitements contre l’obésité. Une étude récente de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), publiée fin octobre, a confirmé leur efficacité, montrant une perte de poids significative chez les patients pendant la durée du traitement. L’OMS reconnaît désormais l’obésité comme une maladie chronique et recommande officiellement ces médicaments.
Mais l’innovation ne se limite pas à la forme galénique. Des molécules encore plus puissantes, comme le rétatruide, sont en développement et ont démontré, lors d’essais cliniques, une perte de poids supérieure à 24 %. Cependant, ces traitements peuvent entraîner des effets secondaires gastro-intestinaux et nécessitent un suivi médical.
Parallèlement à ces avancées pharmaceutiques, la nutrition personnalisée gagne du terrain. L’approche des régimes stricts et uniformes est remise en question. Des analyses ADN, des dispositifs connectés et des applications d’intelligence artificielle (IA) permettent désormais d’évaluer le métabolisme, les gènes et la flore intestinale de chaque individu, afin d’élaborer des plans nutritionnels sur mesure.
Cette approche holistique de la gestion du poids est complétée par l’activité physique. Des routines d’exercices courtes et simples peuvent être intégrées facilement à la vie quotidienne pour renforcer les muscles et prévenir les douleurs.
La nutrigénomique, bien qu’encore émergente, promet une précision accrue par rapport au simple comptage de calories. L’objectif est d’adapter l’alimentation de manière optimale au corps de chaque personne, favorisant ainsi une santé durable. Les applications de santé numérique (DiGA), prescrites par les médecins et remboursées par les caisses d’assurance maladie en Allemagne, combinent des outils numériques avec des conseils personnalisés de nutritionnistes. Ces applications permettent de suivre les repas, mais aussi de proposer des programmes d’exercices, de gérer le stress, d’optimiser le sommeil et de faciliter la communication avec les professionnels de santé.
Cependant, les méthodes éprouvées comme le jeûne intermittent sont désormais examinées avec plus de prudence. Une étude menée à Munich, début 2025, sur des souris, a mis en garde contre les risques potentiels pour les jeunes, suggérant qu’un jeûne intermittent prolongé pourrait nuire au développement des cellules productrices d’insuline. Une étude de l’Institut allemand de recherche nutritionnelle, publiée en novembre, a également montré que le jeûne intermittent, sans réduction calorique, n’entraîne aucun bénéfice métabolique mesurable. Il semble que cette méthode déplace simplement l’horloge interne sans plus.
Le regard sur l’obésité est en train de changer. Elle n’est plus perçue comme un manque de volonté, mais comme une maladie chronique complexe. L’arrivée de médicaments sous forme de comprimés, potentiellement disponibles dès 2026, pourrait contribuer à réduire la stigmatisation associée à cette condition. Le succès de ces traitements repose sur une approche globale, combinant médicaments, exercice physique et modification des comportements. Les outils numériques peuvent aider à combler le fossé entre les recommandations médicales et la réalité du quotidien.
Des études à long terme sont encore nécessaires pour évaluer la sécurité des nouveaux principes actifs et l’efficacité réelle des approches personnalisées, indépendamment des intérêts de l’industrie pharmaceutique. Une chose est certaine : l’avenir de la gestion du poids sera numérique, personnalisé et soutenu par des médicaments.