La politique influence directement la santé sexuelle et reproductive, selon une nouvelle analyse qui révèle des disparités significatives d’un État à l’autre et même au sein des régions. Des facteurs tels que l’accès aux soins, la sécurité alimentaire et la participation électorale sont étroitement liés aux indicateurs de santé reproductive.
Les résultats en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) englobent un large éventail de problématiques, des infections sexuellement transmissibles comme le VIH aux complications liées à la grossesse, en passant par l’accès à la contraception. L’étude, basée sur une analyse par apprentissage automatique, attribue à chaque État un score de risque, allant de 0 à 100 (plus le score est bas, mieux c’est), reflétant la probabilité d’issues défavorables en matière de SSR.
Si certains États libéraux affichent des résultats inférieurs à la moyenne, d’autres, plus conservateurs, obtiennent de meilleurs scores, soulignant la complexité de la relation entre politique et santé. L’étude met en évidence l’impact de politiques spécifiques, telles que les restrictions à l’avortement et les limitations de l’éducation sexuelle.
En Californie, l’analyse a permis d’identifier les dix principaux facteurs prédictifs des résultats en matière de SSR. L’insécurité alimentaire arrive en tête de liste, suivie par les crimes violents, le taux d’obtention d’un diplôme d’études secondaires, le taux de réadmission à l’hôpital, le nombre d’élèves issus de milieux défavorisés, la fréquentation des services d’urgence, le taux de chômage, le manque de soutien social, la participation électorale et le nombre d’élèves bénéficiant de repas gratuits ou à prix réduit. Plusieurs de ces facteurs ont également été identifiés comme importants au niveau national.
L’étude souligne que la lutte contre l’insécurité alimentaire, par exemple, pourrait avoir des effets bénéfiques sur la réduction des naissances de bébés de faible poids. De même, l’augmentation de la participation électorale, souvent plus faible dans les communautés défavorisées, pourrait également améliorer les résultats en matière de SSR. Les obstacles à la participation électorale incluent l’apathie, le manque de temps et le manque d’information.
Une analyse plus précise des données du comté de Los Angeles révèle des facteurs prédictifs différents, notamment le taux de prévalence de l’obésité, de l’asthme, l’indice de concentration aux extrêmes (mesurant la polarisation spatiale en termes de revenus et d’appartenance ethnique), les opportunités d’ascension sociale pour les enfants et les taux de divorce. Ces données permettent aux acteurs de la santé publique de cibler plus efficacement les ressources là où elles sont le plus nécessaires.
Les résultats de cette étude, qui seront publiés dans des articles évalués par des pairs, soulignent l’importance de prendre en compte les déterminants politiques de la santé et d’agir en conséquence pour améliorer les résultats en matière de santé sexuelle et reproductive aux États-Unis.