Publié le 16 octobre 2025 à 15h56. Une nouvelle étude révèle que les préférences en matière de grossesse et les grossesses non désirées sont fortement influencées par des facteurs socio-économiques, mettant en lumière des inégalités en matière de santé reproductive aux États-Unis.
- Les préférences concernant la grossesse varient considérablement en fonction de l’âge, du niveau d’éducation, du statut marital et de l’origine ethnique.
- Les femmes ayant un faible désir d’éviter une grossesse présentent un risque beaucoup plus élevé de grossesse non désirée (25 % contre 3 % pour celles ayant un fort désir).
- L’étude souligne la nécessité de prendre en compte ces facteurs socio-économiques pour améliorer l’accès à la planification familiale et réduire les disparités en matière de santé reproductive.
Une étude récente, publiée dans JAMA Network Open, met en évidence un lien étroit entre les préférences de grossesse, les grossesses non désirées et les caractéristiques socio-économiques des femmes. Les chercheurs ont analysé des données longitudinales collectées auprès de près de 9 565 femmes âgées de 18 à 44 ans entre novembre 2016 et juin 2023, dans le cadre des Enquêtes auprès des femmes.
L’étude a utilisé une méthode à 14 éléments, le « Désir d’éviter une grossesse » (DAP), pour évaluer les sentiments des participantes concernant une éventuelle grossesse dans les trois prochains mois et leur désir d’élever un enfant dans l’année suivante. Les réponses ont été mesurées sur une échelle de Likert allant de 0 à 4, les scores les plus élevés indiquant un désir plus fort d’éviter une grossesse. Un score DAP faible (inférieur ou égal à 1,5), moyen (entre 1,5 et 2,5) ou élevé (supérieur à 2,5) a ensuite été attribué à chaque participante.
Les résultats montrent que 21 % des participantes ont obtenu un score DAP faible, 31 % un score moyen et 49 % un score élevé. Les femmes âgées de 18 à 24 ans, celles qui ne vivent pas en couple et celles qui se disent peu ou pas religieuses ont tendance à avoir des scores DAP moyens plus élevés (2,85, 2,81 et 2,77 respectivement). À l’inverse, les primipares (celles qui ont eu leur premier enfant) affichent le score DAP moyen le plus bas (1,99).
L’analyse révèle également une forte corrélation entre le score DAP et le risque de grossesse non désirée. 25 % des femmes ayant un score DAP faible ont déclaré avoir eu une grossesse non désirée, contre seulement 8 % pour celles ayant un score moyen et 3 % pour celles ayant un score élevé. Ces différences sont influencées par des facteurs tels que l’âge, la parité, le statut marital, le niveau d’éducation, l’emploi, l’origine ethnique et l’accès aux soins de santé.
Plus précisément, l’étude a identifié des disparités significatives : les femmes ayant un diplôme universitaire ou supérieur présentent un risque de grossesse non désirée inférieur de 3 %, celles qui sont au chômage de 1 %, et les femmes blanches ou hispaniques de 2 %. Le risque est également 4 % plus faible chez les femmes blanches par rapport aux femmes noires.
« Nos résultats identifient des domaines d’iniquité en matière d’autonomie reproductive, car la réalisation de leurs préférences en matière de grossesse différait selon les caractéristiques sociodémographiques »
Les enquêteurs
Ces résultats confirment l’importance de prendre en compte les facteurs socio-économiques dans la prise en charge de la santé reproductive. Melissa Furlong, professeure adjointe à l’Université de Mel et à l’Enid Zuckerman College of Public Health, souligne que les femmes vivant dans des zones défavorisées sont souvent confrontées à un accès limité à une alimentation saine, à des soins de santé adéquats et à des espaces sûrs pour l’activité physique. Ces facteurs peuvent augmenter le risque de complications pendant la grossesse, comme le diabète gestationnel.
« Vous pourriez avoir un accès limité aux soins de santé en général, n’est-ce pas ? Donc… si vous présentez des facteurs de risque avant la grossesse, ceux-ci pourraient être diagnostiqués »
Melissa Furlong, PhD
Références