Publié le 11 octobre 2025 à 16h44. La paralysie politique à Washington, conséquence d’une impasse budgétaire au Congrès, commence à inquiéter les Républicains, notamment face à la perspective d’une forte augmentation des primes d’assurance maladie pour des millions d’Américains bénéficiant d’aides liées à l’Obamacare.
- L’impasse budgétaire, qui en est désormais à son dixième jour, est principalement due au refus des Républicains de négocier le renouvellement des subventions à l’Affordable Care Act (ACA), communément appelé Obamacare.
- Plus de 24 millions d’Américains dépendent de ces subventions pour accéder à une assurance maladie abordable, en particulier ceux qui ne sont pas couverts par leur employeur ou éligibles à Medicare ou Medicaid.
- L’expiration de ces subventions à la fin de l’année pourrait entraîner une hausse spectaculaire des primes d’assurance, particulièrement dans les États remportés par Donald Trump en 2024.
Les démocrates estiment avoir réussi à mettre en évidence les conséquences de cette fermeture du gouvernement, en soulignant que les Républicains bloquent le renouvellement des aides qui permettent à des millions d’Américains de bénéficier d’une couverture santé. Les subventions actuelles expirent le 31 décembre, laissant les bénéficiaires à trois semaines seulement de l’ouverture de la période d’inscription à l’Obamacare pour 2026. Sans ces aides, le coût de leurs assurances pourrait plus que doubler, selon les estimations.
Cette situation pourrait avoir un impact politique significatif, notamment dans les États où Donald Trump a remporté les élections de 2024. Selon une étude récente de KFF, une organisation à but non lucratif spécialisée dans les questions de santé, 77 % des 24,3 millions d’Américains inscrits à l’Obamacare vivent dans des États ayant voté pour Trump. De plus, 93 % de ces assurés dépendent des subventions pour payer leurs primes.
L’inquiétude est palpable au sein même du parti républicain. La représentante Marjorie Taylor Greene, figure influente du parti et proche de Donald Trump, a publiquement exprimé ses préoccupations, avertissant que les primes d’assurance de ses enfants adultes doubleraient si les subventions n’étaient pas prolongées. Elle a déclaré sur les réseaux sociaux :
« Si les subventions ne sont pas prolongées, les primes d’assurance pour mes enfants adultes doubleront. »
Marjorie Taylor Greene, représentante américaine de Géorgie
En moyenne, la subvention mensuelle Obamacare s’élève à 550 $ (environ 505 €), selon KFF. En Géorgie, elle atteint 573 $ (environ 528 €) par mois pour les plus de 1,4 million d’habitants de l’État qui en bénéficient. Larry Levitt, vice-président exécutif de KFF pour la politique de santé, a souligné qu’environ 86 000 habitants du district électoral de Greene dépendent de l’Obamacare. Il a tweeté à ce sujet :
« Environ 86 000 habitants du district du Congrès de Greene utilisent Obamacare. »
Larry Levitt, vice-président exécutif de KFF pour la politique de santé
La situation est d’autant plus complexe que les dirigeants républicains du Congrès n’ont présenté aucun plan concret pour prolonger les subventions. Le président de la Chambre des représentants, Mike Johnson, et le chef de la majorité au Sénat, John Thune, ont été accusés d’avoir conduit le pays à cette impasse en suivant les instructions de Donald Trump de ne pas négocier avec les démocrates. Ils ont agi alors qu’ils savaient qu’ils auraient besoin des voix démocrates au Sénat pour adopter une résolution continue permettant de financer le gouvernement.
Donald Trump a d’abord semblé ouvert à des négociations, déclarant à la Maison Blanche :
« Nous n’allons rien faire, seulement du bien pour la santé. Nous sommes vraiment, je pense, devenir le parti de la bonne santé. »
Donald Trump, ancien président des États-Unis
, avant de revenir sur ses positions en affirmant sur son réseau social qu’il ne négocierait pas tant que les démocrates ne céderaient pas. Cette volatilité a compliqué la tâche de Johnson et de Thune, qui tentent de rejeter la responsabilité de la fermeture sur les démocrates.
Un sondage de KFF publié le 3 octobre a révélé que 78 % des Américains estiment que le Congrès devrait prolonger les subventions Obamacare, y compris 59 % des Républicains, 92 % des Démocrates et 82 % des indépendants.
La question est maintenant de savoir si Johnson et Thune finiront par écouter les appels à la négociation et à la prolongation des subventions, ou s’ils continueront à suivre les directives de Donald Trump.