Publié le 2025-11-06 08:24:00. Une étude menée auprès des employés de la ville d’Ichikawa au Japon révèle une prévalence significative de céphalées chroniques, avec un impact notable sur la productivité et des coûts économiques importants pour la collectivité.
- Plus d’un tiers des employés interrogés (31,4 %) souffrent de céphalées chroniques actives.
- Les migraines (MO) sont plus fréquentes chez les jeunes adultes et les femmes.
- La perte de productivité liée aux maux de tête représente un coût annuel estimé à plus de 39 millions de yens (environ 267 000 USD) pour la ville.
Une enquête approfondie a été menée auprès de 3 682 employés du bureau municipal d’Ichikawa. Sur ce nombre, 1 926 (52,3 %) ont donné leur consentement éclairé et ont participé à l’étude en remplissant un questionnaire. La population étudiée était composée de 1 156 hommes (60,0 %) et 764 femmes (39,7 %), six répondants n’ayant pas précisé leur sexe (tableau 1). L’âge moyen des participants et leur indice de masse corporelle (IMC) étaient respectivement de 41,4 ans et de 22,8 ± 3,3.
Les résultats de l’étude révèlent que 605 participants (31,4 %) déclarent souffrir de céphalées chroniques actives, tandis que 163 (8,5 %) ont des antécédents de céphalées chroniques survenues au cours des 12 derniers mois. Parmi les personnes actuellement touchées par des céphalées chroniques, les types les plus fréquemment rapportés sont les migraines (MO) chez 116 individus (6,0 %), les migraines persistantes (pMO) chez 95 (4,9 %), les céphalées de tension (MA) chez 93 (4,8 %) et les céphalées de tension chroniques (TTH) chez 214 (11,1 %). Aucun cas de céphalée en grappe n’a été identifié. Chez les 87 participants restants, il n’a pas été possible d’établir un diagnostic précis.
L’analyse des données démographiques révèle des différences significatives entre les groupes de céphalées. Les personnes souffrant de migraines (MO) sont significativement plus jeunes que celles atteintes de céphalées de tension chroniques (TTH) (p= 0,0136, test exact de Fisher). Plus précisément, la proportion d’individus âgés de 20 à 29 ans est plus élevée dans le groupe MO que dans le groupe TTH (p= 0,0266, test exact de Fisher). De plus, les groupes MO et pMO présentent une proportion significativement plus élevée de femmes que le groupe TTH (p< 0,0001 et p= 0,0189, respectivement, test exact de Fisher) (tableau 2).
En ce qui concerne les caractéristiques des céphalées, la fréquence la plus courante observée dans tous les groupes est de 2 à 4 jours par mois. Cependant, 8,7 %, 8,4 %, 10,8 % et 7,0 % des participants des groupes MO, pMO, MA et TTH, respectivement, signalent des céphalées survenant au moins 15 jours par mois (tableau 2). L’intensité des céphalées, mesurée à l’aide d’une échelle numérique (NRS), est significativement plus élevée dans les groupes MO, pMO et MA que dans le groupe TTH (6,6 ± 1,5, 6,4 ± 1,9 et 5,8 ± 2,0 contre 4,3 ± 1,9, respectivement, p< 0,0001, test de Kruskal-Wallis suivi du test de comparaisons multiples de Dunn, tableau 2). Les personnes souffrant de MO, pMO et MA sont également plus susceptibles de ressentir le besoin de s’allonger pendant leurs crises et d’être préoccupées par l’impact des maux de tête sur leurs activités sociales et de loisirs (figure 1).
Concernant la gestion des céphalées, plus de 63 % des personnes souffrant de céphalées chroniques actives n’ont jamais consulté un professionnel de santé pour leurs maux de tête, et seulement 10,4 % étaient suivies au moment de l’enquête. La majorité des patients utilisent des analgésiques en vente libre (OTC) pour soulager leurs symptômes (81,0 %, 62,1 %, 58,1 % et 55,1 % dans les groupes MO, pMO, MA et TTH, respectivement) (figure 2). L’utilisation de triptans, des médicaments spécifiques pour la migraine, reste faible (10,3 %, 8,4 % et 8,6 % dans les groupes MO, pMO et MA, respectivement). L’acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont plus couramment prescrits.
L’étude a également identifié des facteurs associés à la recherche de soins médicaux. Une intensité des céphalées sévères (NRS : 8–10) augmente significativement la probabilité de consulter un médecin par rapport à une intensité légère (NRS : 1–4) (rapport de cotes [OR]: 2,46, intervalle de confiance à 95 % [CI]: 1,18-4,83, p= 0,0133). Les vomissements, la photophobie et l’aggravation des maux de tête avec l’activité physique sont également associés à une plus grande propension à consulter (figure 3).
Enfin, l’étude a évalué l’impact des maux de tête sur la productivité au travail à l’aide de la méthodologie WPAI. Les résultats montrent que les personnes souffrant de migraines (MO, pMO et MA) présentent une productivité réduite au travail, en particulier en raison du présentéisme (être présent au travail tout en étant malade). La perte de salaire annuelle estimée due aux maux de tête est la plus élevée dans le groupe MO, atteignant 39 202 191,2 JPY (environ 267 463,9 USD), dont 81,6 % sont attribuables au présentéisme (figure 6A et 6B, tableau 4). Les céphalées chroniques actives représentent globalement 8,6 % du salaire total versé par le bureau municipal d’Ichikawa.