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Santé

Un outil basé sur l’IA peut aider à personnaliser le traitement des patients présentant un flux sanguin coronarien réduit

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 11 décembre 2025 19:21:00. Une nouvelle analyse basée sur l’intelligence artificielle permet de prédire avec précision le risque d’événements cardiovasculaires futurs chez les patients souffrant d’angine de poitrine stable, ouvrant la voie à une prise en charge plus personnalisée et intensive des cas les plus critiques.

  • Une évaluation du flux sanguin coronarien par imagerie, assistée par l’IA, est capable de prédire les crises cardiaques et les décès cardiovasculaires.
  • L’étude, menée sur plus de 7 800 patients au Royaume-Uni, démontre que même une réduction modérée du flux sanguin est associée à un risque accru.
  • Les résultats suggèrent que cette technologie pourrait affiner l’évaluation des risques et optimiser les stratégies de traitement.

La maladie coronarienne stable (MCS), caractérisée par des épisodes récurrents de douleurs thoraciques (angine de poitrine), touche un grand nombre de patients. L’angiographie coronarienne par tomodensitométrie (ACTC) est une technique d’imagerie non invasive couramment utilisée pour détecter les blocages dans les artères coronaires. Cependant, l’ACTC a des limites pour évaluer précisément la réduction du flux sanguin, un facteur clé dans le diagnostic de l’angine de poitrine. Pour pallier cette lacune, un outil d’intelligence artificielle a été développé pour analyser les images ACTC et estimer le flux sanguin, en fournissant une mesure appelée réserve de débit fractionnaire dérivée du CT (FFR-CT).

Des recherches antérieures avaient déjà suggéré l’utilité de la FFR-CT pour le diagnostic de la MCS et pour réduire le nombre d’examens invasifs. L’étude présentée lors du congrès de l’Association européenne d’imagerie cardiovasculaire (EACVI) en 2025, une branche de la Société européenne de cardiologie (ESC), va plus loin en explorant le potentiel pronostique de cette technologie. « Nous savions que la FFR-CT était utile pour le diagnostic, mais nous voulions savoir si elle pouvait également nous aider à prédire les événements cardiovasculaires majeurs à venir », explique le docteur Jack Bell, du Liverpool Heart and Chest Hospital, au Royaume-Uni, principal présentateur de l’étude. « Les études précédentes étaient limitées par leur petite taille et leur courte durée de suivi. Nous avons donc analysé les données d’une vaste cohorte nationale, FISH&CHIPS, afin de déterminer si la FFR-CT pouvait améliorer la prédiction des résultats cardiovasculaires et de la mortalité, au-delà des facteurs de risque traditionnels. »

L’analyse a porté sur les données de 7 836 patients ayant bénéficié d’une analyse FFR-CT (HeartFlow) dans le cadre de l’étude FISH&CHIPS, menée sur 27 sites anglais. Les résultats ont révélé une corrélation claire entre les valeurs de FFR-CT et le risque d’événements cardiovasculaires. Sur les 90 553 patients ayant subi une ACTA, les patients ont été suivis pendant une durée médiane de 3,1 ans. Pendant cette période, 191 patients (2,4 %) ont subi un infarctus du myocarde, 1 573 (20,1 %) ont nécessité une revascularisation, 74 (0,9 %) sont décédés d’une cause cardiovasculaire et 261 (3,3 %) sont décédés de toutes causes.

Plus la valeur de FFR-CT mesurée à proximité du site de sténose (blocage) était faible, plus le risque d’événements cardiovasculaires était élevé. Les patients présentant les valeurs de FFR-CT les plus basses avaient un risque quatre fois plus élevé de crise cardiaque et un risque trois fois plus élevé de mourir d’une crise cardiaque. À titre d’exemple, le taux d’infarctus du myocarde était de 1,0 % chez les patients avec une FFR-CT normale, de 2,0 % chez ceux avec une FFR-CT limite, de 3,9 % chez ceux avec une FFR-CT réduite et de 5,2 % chez ceux avec une FFR-CT sévèrement réduite. Ce risque accru était indépendant des facteurs de risque cardiovasculaire classiques tels que l’âge, le sexe, l’hypertension artérielle, le diabète et les anomalies lipidiques.

« En plus de ses capacités diagnostiques, cette étude est la première à fournir des preuves solides du pouvoir prédictif de la FFR-CT, indépendamment des autres facteurs de risque. Nous avons constaté que même une FFR-CT dite « limite » était associée à des résultats moins favorables qu’une FFR-CT normale, mais que les individus présentant les valeurs les plus faibles étaient les plus à risque. La FFR-CT pourrait être utilisée pour affiner l’évaluation personnalisée des risques, nous permettant ainsi de proposer un traitement plus intensif aux personnes les plus vulnérables. »

Professeur Timothy Fairbairn, Liverpool Heart and Chest Hospital

Les résultats d’une analyse de rentabilité évaluant l’utilisation de la FFR-CT dans le diagnostic de la coronaropathie stable seront également présentés lors de l’EACVI 2025.

Source:

Société européenne de cardiologie

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Santé

Une camionnette mobile apporte le dépistage avancé du cancer du poumon aux New-Yorkais

by Sophie Martin
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Publié le 16 octobre 2025. Une unité mobile de dépistage du cancer du poumon, équipée d’une technologie de pointe, prendra la route à New York pour offrir des examens gratuits et un accompagnement personnalisé aux populations les plus à risque, dans le but de réduire les inégalités d’accès aux soins.

  • Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer aux États-Unis, avec environ 227 000 nouveaux cas attendus en 2025.
  • Seul un faible pourcentage (19 %) des New-Yorkais éligibles bénéficient actuellement des dépistages recommandés.
  • L’unité mobile vise à éliminer les obstacles géographiques et administratifs qui empêchent l’accès aux soins préventifs.

Une nouvelle initiative ambitieuse a été lancée à New York pour lutter contre le cancer du poumon, une maladie qui continue de faire des ravages. Un camion de dépistage ultramoderne, fruit d’une collaboration entre Weill Cornell Imaging du NewYork-Presbyterian, le Herbert Irving Comprehensive Cancer Center du NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center et le Sandra et Edward Meyer Cancer Center de Weill Cornell Medicine, sillonnera les cinq arrondissements de la ville pour offrir des examens de dépistage accessibles à tous.

Le cancer du poumon reste la principale cause de décès par cancer aux États-Unis, avec un nombre estimé de 227 000 nouveaux cas en 2025. Si la tomodensitométrie à faible dose (TDM) peut détecter la maladie à un stade précoce, avant l’apparition des symptômes, seuls 19 % des New-Yorkais qui pourraient en bénéficier y ont accès. Cette disparité est souvent due à des obstacles tels que la distance géographique, la complexité du système de santé et le manque d’information.

L’unité mobile de dépistage du cancer du poumon, d’une longueur de 12 mètres et pesant plus de 18 tonnes, est équipée de la même technologie de TDM que celle utilisée dans les centres d’imagerie de Weill Cornell Medicine, Columbia et NewYork-Presbyterian. Elle se déplacera à proximité de centres de santé communautaires agréés par le gouvernement fédéral et dans d’autres quartiers prioritaires, identifiés grâce à une analyse approfondie de l’incidence du cancer du poumon, des taux de mortalité et de tabagisme.

« Notre objectif est d’éliminer les barrières systémiques et logistiques qui empêchent les patients de recevoir des soins opportuns et de haute qualité », a déclaré le Dr Bradley Pua, professeur agrégé de radiologie et membre du Meyer Cancer Center de Weill Cornell Medicine, ainsi que chef de la radiologie interventionnelle au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. « Nous apportons le scanner dans les rues, directement aux personnes qui en ont le plus besoin. »

Dr Bradley Pua, professeur agrégé de radiologie

L’initiative ne se limite pas au dépistage. Les patients bénéficieront également d’un accompagnement personnalisé pour faciliter leur parcours de soins, d’un soutien au sevrage tabagique et de références vers des spécialistes si nécessaire. Les experts présents dans l’unité mobile travailleront en étroite collaboration avec les patients pour prendre des décisions éclairées concernant leur santé et assurer un suivi approprié, non seulement en cas de détection de nodules pulmonaires, mais également pour d’autres affections fortuites, comme le calcium coronarien.

« S’attaquer au fardeau du cancer du poumon dans nos communautés est une priorité absolue pour nos deux centres de lutte contre le cancer », a affirmé le Dr A. Phoenix Matthews, professeur de sciences du comportement à la Columbia University School of Nursing et codirecteur du centre de sensibilisation et d’engagement communautaire au Herbert Irving Comprehensive Cancer Center du NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center. « Nous nous engageons à améliorer la santé de tous les habitants de la ville de New York en donnant accès à un dépistage de haute qualité, en particulier dans les zones aux ressources limitées. »

Dr A. Phoenix Matthews, professeur de sciences du comportement

Une cérémonie d’inauguration a eu lieu le 17 octobre à Weill Cornell Medicine pour marquer le lancement officiel de l’unité mobile.

Pour être éligible au dépistage par TDM, il faut répondre aux critères suivants :

  • Avoir entre 50 et 80 ans (entre 50 et 77 ans pour les bénéficiaires de Medicare).
  • Être fumeur actuel ou ancien (avoir arrêté de fumer au cours des 15 dernières années).
  • Avoir un antécédent de tabagisme d’au moins 20 paquets-années (un paquet-année correspond à la consommation d’un paquet de cigarettes par jour pendant un an. Par exemple, une personne qui fume un paquet par jour pendant 20 ans a un antécédent de 20 paquets-années, ou une personne qui fume deux paquets par jour pendant 10 ans).
  • Ne présenter aucun symptôme actuel de cancer du poumon.

Les dépistages et les consultations sont généralement entièrement couverts par les assurances commerciales, Medicare et Medicaid, sans frais supplémentaires pour le patient. Pour prendre rendez-vous pour une téléconsultation ou obtenir de plus amples informations, y compris la liste des prochains emplacements de l’unité mobile, veuillez appeler le 646-962-LUNG (5864) ou consulter le site web https://wcinyp.org/patients/radiology-consultation-services/lung-cancer-screening/mobile-ct-unit.

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Santé

Application numérique efficace pour la schizophrénie dans l’essai de phase 3

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

CT-155 (Boehringer Ingelheim et Click Therapeutics), une thérapeutique numérique de prescription d’enquête, a été à la fois sûr et efficace pour réduire les symptômes négatifs de la schizophrénie dans un nouvel essai de phase 3, ont annoncé ses fabricants dans un communiqué de presse.

Les résultats de haut niveau de l’essai Conoke, qui comprenaient 464 adultes américains atteints de schizophrénie, ont montré que le CT-155 plus la thérapie antipsychotique de la norme de soins était associé à des symptômes négatifs significativement réduits entre la ligne de base et la semaine 16, pour répondre au critère d’évaluation principal de l’étude.

Le CT-155 a été bien toléré et a démontré un profil de sécurité favorable similaire aux études précédentes, a indiqué le communiqué.

“Le bénéfice clinique observé sur les symptômes négatifs expérientiels dans cette étude, sans préoccupations de sécurité connues supplémentaires, marque une progression critique pour comprendre comment nous pourrions répondre à ce long besoin non satisfait”, a déclaré Shaheen Lakhan, MD, PhD, chef de la thérapeutique médicale et scientifique de Click Therapeutics, dans le communiqué.

Besoin non satisfait

Bien que les traitements disponibles aient été utilisés pour aider à gérer les symptômes négatifs de la schizophrénie, il n’y a actuellement aucun traitement approuvé spécifiquement pour les symptômes négatifs aux États-Unis, ont noté les entreprises.

Le CT-155 a obtenu la désignation de dispositif révolutionnaire par la FDA en 2024. Jusqu’à présent, c’est la seule application conçue uniquement pour que la schizophrénie ait reçu cette désignation.

L’année dernière, la FDA a approuvé le premier nouveau traitement de la schizophrénie depuis des décennies. Mais la recherche rapportée plus tôt cette année a offert des résultats décevants d’un essai de phase 3 de ce médicament, du chlorure de xanomeline / trospium (Cobenfy, Bristol Myers Squibb).

Comme indiqué par Actualités médicales Medscapecela a conduit de nombreux cliniciens à devenir plus ouverts à l’exploration des solutions numériques et techniques – y compris lors de la réunion annuelle de l’American Psychiatric Association (APA) de cette année, où la plupart des séances d’affiches de recherche ont présenté des présentations sur les applications ciblant les conditions psychiatriques, y compris la schizophrénie.

CT-155 est un logiciel mobile basé sur des applications conçu pour traiter les symptômes négatifs de la schizophrénie en fournissant des techniques psychosociales interactives lorsqu’elles sont utilisées parallèlement au traitement pharmaceutique standard. L’application doit être prescrite par un professionnel de la santé et est ensuite installée sur les smartphones.

Alors que l’Organisation mondiale de la santé estime qu’environ 24 millions de personnes dans le monde ont une schizophrénie, environ 60% d’entre elles présentent des symptômes négatifs.

Ces types de symptômes impliquent une absence ou une réduction des comportements et des fonctions considérés comme normaux, notamment l’affect émoussé, la réduction de la parole et le retrait social. Les symptômes positifs de la schizophrénie, en revanche, sont ceux qui ajoutent des expériences ou des perceptions, telles que les hallucinations, les délires et la paranoïa.

Résultats détaillés à venir bientôt

Conooker est un essai randomisé, en double aveugle, multicentrique, phase 3. Son principal critère d’évaluation était une réduction des symptômes négatifs expérientiels de la ligne de base à la semaine 16, comme mesuré en utilisant l’entretien d’évaluation clinique pour les symptômes négatifs, la motivation et l’échelle de plaisir (CAINS-MAP), pour CT-155 vs une application de contrôle numérique utilisée avec une thérapie antipsychotique de la norme.

D’autres critères d’évaluation, notamment le changement de la ligne de base à la semaine 8 sur la MAP de Cains et l’amélioration de l’échelle mondiale d’impression mondiale des patients, les semaines 8 et 16 n’ont pas encore été publiées.

Cependant, les résultats détaillés de Conooke devraient être présentés en octobre au European College of Neuropsychopharmacology Congress du nouveau Symposium thérapeutique du Congrès.

Avant l’annonce des résultats d’aujourd’hui, John Torous, MD, psychiatre et directeur de la psychiatrie numérique au Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, a exprimé son optimisme à propos de l’étude à la réunion de l’APA et a dit Actualités médicales Medscape Il espérait que le produit pourrait se dérouler rapidement s’il s’avérait efficace.

Après la publication des résultats, il a tweeté: «Des résultats impressionnants pour une nouvelle application pour soutenir les personnes atteintes de schizophrénie, étant donné que l’étude présente un groupe de contrôle numérique rigoureux.» Torous a ajouté qu’il est «ravi de voir de telles progrès en santé numérique».

Bien qu’il n’ait pas été impliqué dans l’étude Conoke, Torous a déclaré être un conseiller clinique de Boehringer Ingelheim.

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Santé

CT ultra-bas-dose surpasse

by Sophie Martin
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Topline:

À des doses de rayonnement similaires, la CT à dose ultra-faible (ULDCT) a obtenu une qualité d’image supérieure en utilisant une reconstruction itérative améliorée par l’AI que les radiographies thoraciques pour évaluer fibrose kystique-Alose pulmonaire liée chez les enfants. Environ 88% des professionnels de la santé ont signalé une plus grande confiance dans le diagnostic de la maladie pulmonaire liée à la fibrose kystique lors de l’utilisation d’images CT plutôt que des rayons X.

MÉTHODOLOGIE:

  • Les chercheurs ont recruté 75 observateurs (50 radiographes et 25 radiologues) dans 24 pays qui ont évalué la qualité d’image de 10 images ULDCT et radiographie pulvées sélectionnées au hasard à partir d’une cohorte de 70 enfants atteints de fibrose kystique (âge, 3-18 ans).
  • Les analyses ULDCT ont été acquises à 80 kV, 10 mA avec une reconstruction itérative d’apprentissage en profondeur pour produire des images à des doses de rayonnement inférieures.
  • L’analyse de la qualité d’image a été réalisée à l’aide d’une étude de la qualité d’image qui a été organisée en quatre sections distinctes et hébergée sur détectée-X.
  • Les observateurs ont évalué les images sur la base d’un système d’évaluation d’échelle 0-4 pour la qualité et une échelle de Likert à 5 points pour l’évaluation de la confiance diagnostique.

EMPORTER:

  • Dans l’ensemble, 88% des observateurs ont déclaré des niveaux de confiance plus élevés avec ULDCT (P <0,05) qu'avec des radiographies thoraciques (P <0,001) dans le diagnostic de la maladie pulmonaire liée à la fibrose kystique, avec des doses de rayonnement comparables entre les deux modalités.
  • L’analyse combinée de classement visuel a indiqué une qualité d’image plus élevée pour les images ULDCT, avec des radiologues notant ULDCT significativement supérieur aux radiographies thoraciques pour la détection de pathologie pulmonaire (zone sous la courbe, 0,63; P = 0,03).
  • Dans l’ensemble, 69% contre 50% des observateurs ont évalué la qualité des images ULDCT par rapport aux radiographies thoraciques comme adéquate (score 3) ou mieux que nécessaire (score 4).
  • Aucune différence significative dans la visualisation anatomique n’a été observée entre ULDCT et les radiographies thoraciques (P = .306).

EN PRATIQUE:

“ULDCT fournit un QI supérieur [image quality] par rapport à cxr [chest x-rays] dans CWCF [children with cystic fibrosis]tout en maintenant des doses de rayonnement comparables, “ont écrit les auteurs.” L’ULDCT améliore également considérablement la confiance du diagnostic, mettant en évidence son potentiel comme une alternative viable au CXR “, ont-ils conclu.

SOURCE:

Cette étude était dirigée par Niamh Moore, University College Cork, Cork, Irlande. C’était Publié en ligne le 25 juillet 2025, Radiologie européenne.

LIMITES:

Les radiographies thoraciques ont été utilisées comme comparateur au lieu de la tomodensitométrie de dose conventionnelle, et les expositions n’étaient pas spécifiques aux patients pour des raisons éthiques. Le recrutement d’observateurs de différents centres de recherche ayant différents niveaux d’éclairage a affecté les cotes de qualité de l’image. Les limitations supplémentaires comprenaient la petite taille de l’échantillon et le biais de sélection.

Divulgations:

Cette étude a reçu un financement en libre accès fourni par le consortium Irel. Un auteur a déclaré avoir une relation avec détecté-x.

Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.

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Santé

Les anomalies pulmonaires persistent 3 ans après une Covid-19 sévère

by Sophie Martin
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Topline:

Trois ans après la vague initiale, plus de la moitié des survivants adultes de Covid-19 sévères dans une cohorte basée à New York ont continué de présenter des anomalies pulmonaires de type fibrotique, principalement des réticulations et une bronchectase de traction.

MÉTHODOLOGIE:

  • Cette étude longitudinale et prospective a évalué la prévalence des anomalies de type fibrotique et des facteurs cliniques associés chez les survivants de Covid-19 de New York, 3 ans après l’infection.
  • Les chercheurs ont inscrit 102 patients (âge moyen, 60 ans; 54% d’hommes; 61% non blanc) qui ont été hospitalisés avec un Covid-19 sévère ou critique entre mars et mai 2020 et ont nécessité une supplémentation en oxygène.
  • Tous les patients ont subi une tomodensitométrie à haute résolution non contrastée de la poitrine pour identifier la présence d’anomalies, y compris la réticulation, le nid d’abeille, les opacités de verre terrestre et la bronchectase de traction.
  • Les évaluations cliniques comprenaient la spirométrie et la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO), parallèlement aux évaluations de la distance de marche à 6 minutes (6MWD) pour évaluer la fonction pulmonaire.
  • La fragilité a été évaluée par vitesse de démarche, résistance à la poignée, perte de poids (diminution de> 10 lb depuis l’hospitalisation), faible activité physique et épuisement.

EMPORTER:

  • Des anomalies radiologiques étaient présentes chez 67% des patients, avec 61% présentant des schémas de type fibrotique, principalement des réticulations (94%) et de la bronchectasie (74%), tandis que 68% ont montré à la fois des réticulations et une bronchectase de traction.
  • Le sexe masculin, un IMC inférieur, une longueur de télomère plus courte, un score d’évaluation de la rupture d’organes séquentiel plus élevé et une durée plus longue de ventilation mécanique ont été associées à des chances accrues d’anomalies de type fibrotique (P ≤ 0,01 pour tous), tandis que la race noire était associée négativement (P = 0,04).
  • La capacité vitale forcée et le DLCO sont restés inchangés au fil du temps. Après ajustement de la gravité de la maladie, seul le 6 MWD prédit de pourcentage est resté significativement associé à des anomalies de type fibrotique.
  • Les anomalies de type fibrotique ont diminué modestement au fil du temps, mais aucune ne s’est complètement résolue.

EN PRATIQUE:

“Le suivi continu des cohortes longitudinales post-couvernes sera nécessaire pour évaluer la réversibilité ou l’irréversibilité des anomalies fibrotiques persistantes”, a écrit les auteurs de l’étude.

SOURCE:

L’étude a été dirigée par Scarlett Murphy, MD, Division of Pulmonary, Allergy et Critical Care Medicine, Columbia University Irving Medical Center, New York City. Il a été publié en ligne le 1er juillet 2025, dans Annales de la société thoracique américaine.

LIMITES:

L’étude a connu l’attrition entre les périodes de suivi de 15 et 3 ans. La catégorisation du système de notation radiologique a introduit la variabilité potentielle des scores au fil du temps et entre les lecteurs. La taille relativement petite de l’échantillon, le manque de cohorte de réplication, le nombre limité d’études d’imagerie pour l’évaluation du piégeage d’air et la nécessité d’utiliser les scores de propension pour l’ajustement des covariables étaient des limitations supplémentaires.

Divulgations:

L’étude a été soutenue par des subventions des National Institutes of Health et du ministère de la Défense. Six auteurs ont déclaré avoir reçu un soutien financier d’organisations pharmaceutiques, notamment Boehringer Ingelheim, Genentech, Bioclinica, Abbvie, Lunglife AI et AstraZeneca.

Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.

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