Publié le 29 octobre 2025 10:07:00. Un adolescent de 13 ans a confié à son pédiatre une source de gêne inattendue qui l’empêchait de reprendre le basketball : le développement de sa poitrine. Cette consultation met en lumière l’importance d’un espace de dialogue confidentiel entre médecin et adolescent.
- Un garçon de 13 ans a exprimé une perte d’intérêt pour le basketball, liée à une préoccupation concernant son corps.
- La gynécomastie, ou développement mammaire chez les garçons, est un phénomène pubertaire fréquent et souvent bénin.
- Le dialogue ouvert avec un professionnel de santé est essentiel pour aider les adolescents à comprendre les changements de leur corps et à surmonter leurs appréhensions.
Lors d’un examen médical de routine, un adolescent s’est présenté avec son père. Le médecin, qui connaissait le jeune homme comme un passionné de basketball, a été surpris d’apprendre qu’il ne souhaitait plus pratiquer ce sport. L’adolescent avait également commencé à sécher les cours d’éducation physique à la fin de l’année scolaire précédente, sans pour autant exprimer de symptômes physiques comme des douleurs ou un essoufflement.
L’asthme de l’adolescent était bien contrôlé grâce à l’utilisation régulière de son inhalateur d’albutérol, ce qui écartait une cause physiologique à son désintérêt pour le sport. Le médecin a alors pris l’initiative, comme elle le fait systématiquement avec ses patients adolescents, de s’entretenir seul avec le jeune homme afin de mieux comprendre ses motivations.
L’adolescent a d’abord nié tout sentiment de tristesse ou de déprime, affirmant toujours apprécier le basketball et continuer à s’entraîner seul. Il a également assuré ne pas avoir de troubles du sommeil ni consommer de substances illicites. C’est finalement après une insistance bienveillante que le jeune homme a révélé la véritable source de son malaise : le développement de sa poitrine le mettait mal à l’aise, notamment dans les vestiaires et lorsqu’il portait son maillot de basketball.
« Est-ce normal ou est-ce que quelque chose ne va pas chez moi ? »
Adolescent
Le médecin a expliqué que la gynécomastie, ou hypertrophie mammaire, est un phénomène courant chez les adolescents, souvent lié à un déséquilibre hormonal. Elle a précisé qu’un examen physique permettrait d’écarter des causes plus rares. Avec l’accord de l’adolescent, elle a demandé à pouvoir discuter de cette question en présence de son père et à procéder à un examen clinique.
Le père, surpris par la révélation, s’est souvenu avoir lui-même vécu une situation similaire à l’adolescence, avant que le problème ne se résorbe naturellement. L’examen physique a confirmé la présence d’un léger gonflement symétrique sous les deux mamelons, sans signe d’inflammation ni de douleur.
La gynécomastie pubertaire est généralement causée par une fluctuation des hormones, notamment un excès d’œstrogènes par rapport aux androgènes (comme la testostérone). Ce déséquilibre est souvent temporaire et se corrige spontanément à mesure que la puberté progresse. Dans plus de 70 % des cas, l’hypertrophie mammaire s’améliore ou disparaît complètement dans un délai d’un à trois ans.
Le pédiatre a rappelé à l’adolescent qu’il ne devait laisser personne le complexer concernant son apparence physique et qu’il devait se sentir libre d’en parler à un adulte de confiance en cas de besoin. Rassuré par ces explications, le jeune homme s’est dit prêt à reprendre le basketball et a prévu, avec son père, de rattraper le temps perdu.
Cette situation souligne l’importance de créer un espace de confiance lors des consultations médicales avec les adolescents, afin de les encourager à exprimer leurs préoccupations et à prendre soin de leur bien-être physique et psychologique.
Samantha Starkey est interne en pédiatrie de troisième année et Hayley Goldner est pédiatre au service de médecine pour adolescents de l’hôpital pour enfants Nemours, Delaware.