Fred Bovensiepen (65) a survécu à une larme dans son artère principale – un signe pour lui de remettre en question certaines choses.
Düsseldorf (UKD). 928 jours de fumée -gris. Plus de 46 000 cigarettes évitent. Et environ 15 000 euros ont épargné de l’argent. Avec une certaine fierté, Fred Bovensiepen utilise les nombres qui lui donnent son application sans fumée. Et il a un jugement clair sur son temps de fumeur: “J’ai dirigé la scène de la taille une fois avec mon corps”. Son repensage a également à voir avec les événements le premier jour de Noël de 2022: “Je me suis assis confortablement sur le canapé à la maison. Soudain, j’ai senti un coup sur la poitrine et le dos. Et je n’ai presque pas essoufflé.” En même temps, une douleur infernale l’a affligé. Dans la salle d’urgence centrale de l’hôpital universitaire de Düsseldorf, l’équipe de traitement a diagnostiqué une déchirure dans l’artère principale, dans la zone sensible près de l’arc aortique, ce que l’on appelle.
“Heureusement, la déchirure n’a affecté que les couches internes de Vasculaire. Arte Knapsis, directrice adjointe de la clinique pour la chirurgie vasculaire et endovasculaire à l’hôpital universitaire de Düsseldorf. La première mesure du traitement chez Fred Bovensiepen: une pression artérielle plus faible et contrôle attentivement la zone endommagée de près.” Le traitement supplémentaire n’a pas eu lieu à une époque “, a déclaré le Dr Knapsis.
L’arc aortique suit directement l’aorte thoracique qui s’élève du cœur. Les démolations, à travers lesquelles le cerveau et les bras sont fournis avec du sang frais et de l’oxygène, vont ici. À ce stade, la plupart des interventions sont réalisées en chirurgie cardiaque, dans le cadre d’une opération ouverte utilisant la machine cardiaque de l’enfant. L’équipe d’exploitation libère l’arc aortique, remplace la partie défectueuse par une prothèse vasculaire qui se compose d’un tissu en plastique et de la coudre.
Au moment de la consultation aortique, chaque cas est discuté dans tous les sujets
Parfois, cependant, il est prévisible que cette opération serait trop stressante pour un patient. Par conséquent, des procédures mini-invasives sont également prises en compte, dans lesquelles la pièce vasculaire défectueuse n’est pas remplacée, mais scellée par une prothèse spéciale de l’intérieur. L’équipe de chirurgie vasculaire et endovasculaire prend ces interventions. «Avec notre clinique, les chirurgiens cardiaques offrent des conseils aortiques interdisciplinaires», explique le Dr Casapsis. Le temps de consultation est effectué par le Dr Knapsis et le professeur Dr. Markus Wagenhäuser (chirurgie vasculaire) et le Dr Mohammed Morjan (chirurgie cardiaque). Selon la question de savoir où est le défaut et d’où il souffre de maladies antérieures, la procédure est ensuite discutée tout au long du sujet. “Nous voulons le moindre risque pour le patient”, a déclaré le Dr. Knapsis.
Dans le cas de Fred Bovensiepen, des spécialistes vasculaires ont opté pour un accès mini-invasif dans la région de l’aine. De là, un tube Cateter est poussé sur l’artère jusqu’à l’arc aortique. Une prothèse vasculaire pliée pliée est attachée à la partie supérieure, à peu près autant que le doigt d’un adulte. Les chirurgiens vasculaires contrôlent le positionnement exact de la prothèse vasculaire à travers un “fil guide”, qui est également inclus dans le système vasculaire en accédant au bras droit. Au bon endroit dans l’arc aortique, la prothèse est ensuite expliquée et fixe – toutes sous le contrôle des rayons x avec le milieu de contraste.
Prothèse faite par le Japon
Étant donné que les circonstances anatomiques pour cela et Fred Bovensiepen devaient être contrôlées de près, mais elles n’auraient pas dû être traitées immédiatement, une prothèse vasculaire de taille sur mesure a été produite par un fabricant au Japon. “La chirurgie vasculaire et endovasculaire de l’hôpital universitaire de Düsseldorf est l’une des rares cliniques spécialisées à travailler avec elle”, explique le Dr Knaxis. Pour s’assurer que la prothèse Najuta So-appelée faite avec précision, les données des examens CT sont envoyées au Japon, où un modèle de l’arc aortique est créé à l’aide d’une imprimante 3D. La prothèse vasculaire adaptée est disponible de six à huit semaines plus tard.
La procédure peu invasive suivante est complexe car le sang continue de circuler dans les vaisseaux pendant la procédure et l’alimentation du cerveau et aux extrémités supérieures ne doit pas être interrompue. “La prothèse personnalisée est idéale de l’intérieur de la zone défectueuse de l’artère principale et a des ouvertures aux bons endroits afin que les succursales existantes restent ouvertes”, explique le Dr. Knapsis. Un débit sanguin optimal est important, de sorte qu’il n’y a pas de caillots qui pourraient provoquer un accident vasculaire cérébral.
Dans les cas urgents, si une action immédiate est nécessaire en raison de la gravité du défaut dans l’artère, l’équipe de chirurgie vasculaire peut également tomber sur les modèles de production avant la production disponibles en stock et donc immédiatement disponibles. Ces modèles ont des ouvertures ou des branches standard ou peuvent – dans des cas exceptionnels – être régulés pendant l’opération.
En fin de compte, tout s’est bien passé pour Fred Bovensiepen. “Maintenant, je vivrai à nouveau une vie normale”, dit-il. “Avec la clinique universitaire, j’étais absolument heureux et satisfait à tout moment – avec de grandes sœurs, des infirmières et de grands médecins.” Le 65 ans -old prête désormais constamment attention à sa tension artérielle et doit revenir à l’hôpital universitaire de Düsseldorf un an à nouveau. Ensuite, il est contrôlé à l’aide d’un examen CT si la prothèse est encore correctement située. Jusqu’à présent, il n’y a eu aucune raison de préoccupation. Et donc le nouveau retraité peut s’attendre de manière impatient s’attendre à ses prochaines vacances en moto en Andalousie.
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