Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS) déclare qu’il travaille à finaliser un plan d’action pour la tuberculose à Nunavik dans les prochaines semaines, tandis que les médecins de la région continuent d’épuiser tous les efforts pour freiner les infections.
En particulier, le plan du Nunavik Health Board comprend l’embauche d’une organisation tierce pour coordonner la logistique de la réponse à l’épidémie, y compris l’implication de professionnels de la santé supplémentaires. Le Dr Yassen Tcholakov, directeur des soins de santé publique intérimaires du Conseil, a déclaré qu’une demande d’appel d’offres a été publiée pour cette agence externe.
Il insiste également sur le fait que ce ne sont pas seulement les travailleurs temporaires qui essaient de recruter, et ce n’est pas la même chose que d’utiliser des infirmières d’agence privée au sud.
« Donc, ce ne sera pas la même chose que quelqu’un qui entre pour combler une lacune pendant deux semaines et être payé beaucoup plus, ayant de bien meilleures conditions de travail. »
MSSS dit qu’il a également créé un groupe de travail pour fournir des compétences et soutenir la lutte contre la tuberculose à Nunavik.
Tcholakov dit que la Commission de la santé travaille toujours pour apporter plus de ressources, quel que soit le temps employé par la province pour finaliser son plan d’action. Cela comprend des discussions avec les organismes médicaux de la province afin de réduire les obstacles à la formation des personnes localement pour effectuer le travail de prévention de la tuberculose.
« Si ces négociations dignes, nous serons en mesure d’offrir non seulement les traitements plus rapidement, mais il sera également … être livré par des personnes au sein de la communauté qu’ils comprennent, qui peut expliquer les choses dans la langue des patients », a-t-il déclaré.
Cas aléatoires
À partir de cette semaine, il y a 79 cas dans la région cette année. Si la tendance se poursuit, Tcholakov craint que 2025 puisse voir un nouveau dossier de cas confirmés, dépassant les 94 qui ont été signalés en 2024.
La Dre Sarah Bergeron, médecin du Centre de santé d’Inuulitsivik, est préoccupée par le nombre de cas détectés en dehors des tests réguliers.
« Ainsi, les personnes qui entraient dans le système de santé pour obtenir des contrôles pour d’autres raisons … et ils doivent avoir une image de leurs poumons. Pour cette raison, nous trouvions la tuberculose à l’extérieur du bleu pour les patients qui n’avaient pas nécessairement des symptômes. C’est donc un signe que la crise est vraiment plus incontrôlable », a-t-il déclaré.
La capacité de test le concerne, en particulier avec de nombreux petits villages sans équipement de diagnostic de base tels que les machines à rayons x, avec des patients conséquents qui doivent être envoyés par leur communauté pour des tests et des soins.
Bergeron prétend avoir développé un programme dans lequel il est possible d’utiliser une seule image radiographique, plutôt que des images de plusieurs vues, pour détecter la tuberculose. Cependant, il dit que cela peut causer des problèmes logistiques, tels que la construction de logements pour les techniciens de la communauté. L’augmentation des espaces cliniques pour les patients isolés fait partie du plan d’action de la Commission de la santé.
En 2018, le gouvernement fédéral s’est engagé à éliminer la tuberculose par le nunangat inuit d’ici 2030 et les taux de réduction de moitié d’ici 2025. Au début de cette année, les inuits Tapiriit Kanatami – une organisation nationale pour faire les droits d’Inuit – ont déclaré que l’objectif de cette année était désormais peu probable.
Tcholakov se tourne vers les efforts de prévention de la tuberculose dans d’autres parties des inuits nunangat par inspiration. Dans le passé, Nunavut a rendu le dépistage et le traitement disponibles dans toute la communauté pendant un certain temps dans des endroits qui font face à des épidémies. Le mois dernier, le gouvernement territorial a déclaré la fin des épidémies dans deux communautés.
« Maintenant, nous avons une décennie de travail à faire où nous devons revenir en arrière, offrir plus de dépistage à la population pour réduire le fardeau de la maladie à un niveau dans lequel la transmission ralentit beaucoup, très », a déclaré Tcholakov.
‘C’est guérissable’
En plus des problèmes de compétences, il y a des défis sur le terrain. Bergeron dit qu’il peut être difficile d’atteindre les gens en raison de la connectivité téléphonique et Internet, donc les infirmières doivent souvent faire du porte à porte.
« Je pense qu’une partie de la réponse est de vraiment augmenter les services communautaires afin que les gens n’aient pas à quitter leur famille ou à quitter leur emploi pendant plusieurs jours pour être testé », a-t-il déclaré.
Mais il y a aussi le facteur de peur, à partir des traumatismes historiques des patients envoyés au sud pour les soins de la tuberculose – et il pense que davantage de travail devraient être effectués pour se connecter avec les gens.
« Nous devons rouvrir ce dialogue entre la population et le système de santé et peut-être que les maires peuvent également nous aider avec ça … parce qu’une fois que nous avons des gens devant nous, nous pouvons avoir ce dialogue avec cet individu. Mais s’il est difficile d’atteindre quelqu’un dans la communauté [then] Nous ne sommes pas en mesure d’ouvrir ce dialogue « , a-t-il déclaré.
Le maire de Kangiqsujuaq Qiallak Nappaaluk dit que sa mère a été envoyée dans un sud dans un sanatorium de tuberculose dans les années 1950. Il a suivi en six mois et s’est retrouvé pour un test positif pour la tuberculose latente, mais dit que ce n’est plus la réalité.
La tuberculose est une maladie curable qui affecte le plus souvent les poumons, mais peut tuer si elle n’est pas traitée.
Mais pour aider les gens à se manifester, il dit que la prise en charge de la tuberculose doit être plus accessible et dit que le gouvernement provincial doit aider.
« Je connais la Commission de la santé, ils essaient de faire de leur mieux … mais je pense qu’ils ont besoin de plus de financement pour le logement, les lieux de travail. Ces choses auxquelles nous devons penser pour l’avenir. »