Publié le 14 octobre 2025. Les primes d’assurance maladie individuelle vont augmenter dans l’État de Washington en 2026, mais la hausse est jugée justifiée par les assureurs face à l’incertitude économique et à la flambée des coûts des soins. Près de 300 000 personnes pourraient être affectées si les aides financières fédérales ne sont pas prolongées.
- Quatorze assureurs maladie ont reçu l’autorisation de vendre des plans sur le marché individuel en 2026.
- Les assureurs ont demandé une augmentation moyenne de 21,2 %, dont 21 % a été approuvée.
- Wellpoint Washington est un nouvel acteur sur ce marché, proposant des plans dans les comtés de Grays Harbor et de King.
L’État de Washington a validé les tarifs proposés par quatorze compagnies d’assurance maladie pour l’année 2026, une décision qui se traduit par une augmentation des primes pour les particuliers souscrivant une assurance santé individuelle. Selon un communiqué du commissariat aux assurances de l’État, les assureurs ont initialement sollicité une hausse moyenne de 21,2 %, mais l’analyse actuarielle a finalement validé une augmentation de 21 %. La période d’inscription ouverte pour ces plans débutera le 1er novembre et se terminera le 15 janvier.
La majorité des assurés ont accès à des crédits d’impôt fédéraux qui réduisent le coût mensuel de leurs primes. Ces aides sont cruciales, et selon les estimations de la Bourse de Washington (Washington Healthplanfinder), près de 80 000 personnes pourraient renoncer à leur couverture si ces crédits n’étaient pas renouvelés. Les assureurs basent leurs demandes d’augmentation sur des projections concernant l’évolution des coûts des soins de santé, le nombre de personnes couvertes, leur âge et leur état de santé.
La commissaire aux assurances, Patty Kuderer, a reconnu la difficulté de cette nouvelle augmentation pour les Washingtoniens qui doivent financer eux-mêmes leur assurance maladie.
« Une nouvelle année d’augmentation des primes sera difficile à entendre pour les milliers de Washingtoniens qui achètent leur propre couverture maladie. »
Patty Kuderer, commissaire aux assurances
Elle a toutefois souligné que la loi l’oblige à approuver les demandes d’augmentation justifiées par les assureurs, en particulier compte tenu de l’incertitude liée aux politiques fédérales et de la hausse générale des coûts des soins.
Le marché de l’assurance maladie individuelle s’adresse aux personnes qui ne bénéficient pas d’une couverture via leur employeur, aux travailleurs indépendants et à ceux qui sont en préretraite. Les petites entreprises utilisent également ce marché pour proposer une assurance à leurs employés. L’année dernière, près de 300 000 Washingtoniens ont souscrit un plan individuel via la Bourse de Washington, et 75 % d’entre eux ont bénéficié de crédits d’impôt fédéraux.
Selon la commissaire Kuderer, le système est fragilisé par un cercle vicieux : lorsque les primes augmentent, les personnes jeunes et en bonne santé ont tendance à renoncer à leur couverture, laissant aux assurés les plus malades le fardeau financier.
« Nous savons par expérience que lorsque les primes deviennent moins abordables, les personnes plus jeunes et en meilleure santé abandonnent leur couverture et celles qui ont besoin de soins trouvent un moyen de la conserver. Ce cycle est difficile à supporter pour le système et encore plus difficile à supporter pour les consommateurs. »
Patty Kuderer, commissaire aux assurances
Elle plaide pour une évolution vers une couverture universelle, estimant qu’il est urgent de trouver des solutions pour rendre les soins de santé plus accessibles.
Plusieurs facteurs expliquent les demandes d’augmentation de tarifs formulées par les assureurs, notamment l’incertitude quant au renouvellement des crédits d’impôt fédéraux, la hausse des coûts des soins de santé et des médicaments sur ordonnance, l’augmentation du nombre de personnes utilisant les services de santé, la consolidation des hôpitaux et l’augmentation des tarifs pratiqués par les établissements et les prestataires de soins.
Pour consulter les primes approuvées pour tous les régimes d’assurance maladie individuelle en 2026, vous pouvez consulter le site tinyurl.com/ypnh2nae, qui propose également les justifications détaillées de chaque assureur.