Publié le 2024-02-29 14:35:00. Une nouvelle étude révèle qu’un biomarqueur basé sur l’accélérométrie, le SVM-90, pourrait permettre d’évaluer plus précisément le risque de mortalité chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, en allant au-delà des mesures d’activité physique traditionnelles.
- Un capteur portable au poignet, capable de mesurer l’activité dans trois dimensions, s’avère plus performant pour évaluer la capacité fonctionnelle des patients cardiaques.
- Le biomarqueur SVM-90 identifie les patients à risque plus efficacement que les simples mesures de pas ou d’activité auto-déclarée.
- Cette technologie pourrait à terme permettre un suivi plus précis de la réponse des patients aux traitements et une adaptation personnalisée des soins.
L’évaluation de l’activité physique est un élément clé dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. Cependant, les méthodes traditionnelles, comme le comptage des pas ou les questionnaires sur l’essoufflement, peuvent s’avérer limitées. Une récente recherche met en lumière l’intérêt d’un nouveau biomarqueur, le SVM-90, basé sur l’analyse de l’accélérométrie, pour une évaluation plus fine du risque chez ces patients.
Le SVM-90 est mesuré grâce à un petit appareil porté au poignet, capable de capturer l’activité physique sur une semaine. Selon la Dre Biykem Bozkurt, cardiologue et chercheuse,
« Tout d’abord, comprenons exactement ce qu’était ce gadget. Il s’agissait d’un détecteur porté au poignet, capable de capturer l’activité sur une période d’une semaine. Ce qu’il fait, c’est calculer l’accélération et le niveau d’activité dans trois dimensions différentes et proposer un calcul vectoriel et le montant maximum atteint avec l’activité, y compris les activités intenses. »
Biykem Bozkurt, MD, PhD, FACC
Contrairement aux montres connectées classiques qui se concentrent sur le nombre de pas ou la fréquence cardiaque, cet appareil analyse l’accélération dans l’espace, permettant de distinguer des mouvements simples comme la marche de gestes plus complexes nécessitant une plus grande capacité fonctionnelle, comme se pencher ou s’accroupir.
L’étude, menée sur une vaste base de données (NHANES), a révélé que les patients atteints d’insuffisance cardiaque présentant des niveaux d’activité inférieurs à la médiane, mesurés grâce au SVM-90, avaient un risque accru de mortalité et de complications cardiovasculaires. Ce résultat est d’autant plus significatif qu’il persiste même après avoir pris en compte le niveau d’activité physique habituel des patients. En d’autres termes, le SVM-90 apporte une information complémentaire et plus précise sur leur état de santé.
La capacité à évaluer la diversité des mouvements est un atout majeur de cette technologie. Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent éprouver des difficultés à effectuer des gestes simples comme se pencher, un phénomène connu sous le nom de bendopnée. Le SVM-90 est capable de détecter ces limitations, ce que les simples mesures de pas ne permettent pas.
« Les étapes capturent à peu près ce que vous êtes capable de faire dans une direction, tandis que les activités qui incluent atteindre, se pencher, s’accroupir, se lever et la rapidité avec laquelle vous effectuez ces actions reflètent une meilleure santé et une meilleure capacité fonctionnelle qu’une simple mesure linéaire de la marche. »
Biykem Bozkurt, MD, PhD, FACC
Au-delà de l’évaluation initiale du risque, le SVM-90 pourrait également servir à suivre l’évolution des patients dans le temps et à évaluer leur réponse aux traitements. Des études préliminaires suggèrent que les variations du SVM-90 pourraient être un indicateur plus sensible que la distance de marche sur six minutes, un test couramment utilisé pour évaluer la capacité fonctionnelle des patients cardiaques. Cette capacité à détecter des changements subtils pourrait permettre d’adapter plus rapidement les thérapies et d’améliorer les résultats cliniques.
Enfin, cette technologie pourrait aider à identifier les patients qui sous-déclarent leurs symptômes. Dans la pratique clinique, il est souvent difficile d’évaluer précisément le niveau d’activité physique des patients, car ils ont tendance à minimiser leurs limitations. Le SVM-90 pourrait fournir des données objectives pour compléter leur témoignage et améliorer la prise de décision médicale.
« La pratique clinique est très surchargée et nous n’avons pas le temps d’accompagner les gens dans les escaliers pour démasquer les symptômes. Ainsi, ce gadget pourrait fournir des données illustrées montrant qu’un individu a un fardeau de limitation d’activité beaucoup plus élevé que ce qu’il déclare. »
Biykem Bozkurt, MD, PhD, FACC
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