Un médecin de 93 ans a mis au point une méthode simple et accessible pour réduire les réveils nocturnes liés à l’envie fréquente d’uriner, un problème courant chez les hommes âgés qui peut entraîner des chutes dangereuses.
La nycturie, ou le besoin de se lever plusieurs fois la nuit pour aller aux toilettes, est plus qu’une simple nuisance. Elle représente un véritable risque pour la sécurité des personnes âgées, qui peuvent chuter en se levant dans l’obscurité. Face à ses propres difficultés, le Dr Neil Buist a cherché une solution alternative aux traitements médicamenteux, en se basant sur une compréhension précise de l’anatomie nerveuse.
Son approche repose sur la stimulation manuelle d’une zone spécifique du scrotum, plus précisément la branche périnéale du nerf pudendal. Ce nerf, qui contrôle à la fois les sensations et le fonctionnement du sphincter urétral, peut être « réveillé » pour faciliter la miction. « L’objectif n’était pas de contourner le système, mais de stimuler manuellement ce nerf, contribuant ainsi à initier les voies neurologiques normales nécessaires à une miction réussie », explique le Dr Buist.
La technique est étonnamment simple : une fois un récipient placé à portée de main, il suffit de pratiquer un léger frottement ou un mouvement de roulement sur la partie inféro-postérieure du scrotum, en variant la pression jusqu’à ce que l’urine commence à s’écouler. Cette stimulation peut être poursuivie jusqu’à ce que la vessie soit complètement vide. Un effet secondaire fréquent, mais utile, est l’expulsion de gaz, qui indique que les sphincters anaux et vésicaux se relâchent.
Le Dr Buist utilise cette méthode depuis cinq ans, avec un succès constant. Il souligne qu’elle peut être utilisée en complément de la manœuvre de Crede (une pression abdominale douce) pour une efficacité accrue. Contrairement aux techniques plus complexes comme la stimulation électrique, cette approche est accessible et ne nécessite aucun équipement particulier.
« En tant que médecins, nous avons tendance à nous concentrer sur des interventions sophistiquées, mais les besoins fondamentaux de nos patients âgés, comme la possibilité de dormir en toute sécurité, peuvent souvent être satisfaits par des solutions simples », observe le Dr Buist. Il encourage ses confrères à considérer cette technique comme un outil précieux pour améliorer la qualité de vie de leurs patients masculins souffrant de nycturie, en rappelant que le coût d’une chute grave est bien supérieur à celui d’une simple recommandation anatomique.
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