Publié le 9 janvier 2026. Une étude révolutionnaire menée par des chercheurs de l’UC San Diego démontre qu’il est possible de personnaliser les traitements contre le cancer en fonction du profil génétique unique de chaque tumeur, ouvrant la voie à une oncologie de précision plus efficace et mieux tolérée.
- Des tests moléculaires permettent d’adapter les traitements médicamenteux aux mutations spécifiques de chaque cancer.
- L’essai clinique I-PREDICT a permis d’identifier 157 schémas thérapeutiques différents, dont de nouvelles combinaisons prometteuses.
- Les patients dont les traitements étaient mieux adaptés à leur profil génétique ont présenté de meilleurs résultats en termes de réponse et de survie.
L’oncologie de précision franchit une nouvelle étape. Des chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Californie à San Diego ont mené une étude pionnière, publiée dans le Journal of Clinical Oncology, qui prouve qu’il est possible de personnaliser les traitements contre le cancer en se basant sur l’analyse de l’ADN tumoral. L’essai clinique, baptisé Investigation of Profile-Related Evidence Determining Individualized Cancer Therapy (I-PREDICT), a révélé que cette approche peut améliorer significativement l’efficacité des traitements tout en maintenant un niveau de sécurité acceptable.
Selon le Dr Jason Sicklick, auteur principal de l’étude, professeur de chirurgie et de pharmacologie à la faculté de médecine de l’UC San Diego et oncologue chirurgical à UC San Diego Health :
« Chaque patient et chaque cancer sont uniques, tout comme la manière dont nous les traitons. Nos résultats démontrent qu’une oncologie de précision au niveau individuel est réalisable. Lorsque le traitement de chaque patient est guidé par l’ADN distinctif de sa tumeur, nous pouvons traiter le cancer avec une meilleure précision. »
L’étude I-PREDICT s’appuie sur le séquençage génomique avancé pour identifier les altérations génétiques spécifiques à chaque tumeur. Les cliniciens ont ensuite élaboré des plans de traitement personnalisés, utilisant des médicaments déjà approuvés par la FDA, mais en ajustant les doses pour cibler précisément ces anomalies moléculaires. Cette approche se distingue des protocoles standardisés, souvent moins efficaces car ils ne tiennent pas compte de la singularité de chaque cas.
Sur les 210 patients atteints de cancers avancés inclus dans l’étude, près de 95 % présentaient des profils d’ADN tumoral distincts. Cette diversité a conduit à la création de 157 schémas thérapeutiques différents, dont 103 combinaisons médicamenteuses inédites. Les patients ayant bénéficié des traitements les plus adaptés à leurs mutations tumorales ont affiché de meilleurs taux de réponse et une survie prolongée. De manière encourageante, l’utilisation de ces nouvelles combinaisons n’a pas entraîné d’effets secondaires plus graves que ceux observés avec les traitements conventionnels.
Les chercheurs ont également constaté que l’administration progressive de nouvelles combinaisons médicamenteuses, en commençant par de faibles doses et en les augmentant progressivement, permettait de garantir la sécurité des patients, même avec des thérapies jamais utilisées ensemble auparavant.
Le Dr Shumei Kato, professeur agrégé de médecine à la faculté de médecine de l’UC San Diego et oncologue médical à UC San Diego Health, souligne l’importance de cette approche :
« L’étude I-PREDICT montre ce qui est possible lorsque nous laissons la biologie d’un patient guider son traitement. En utilisant des biomarqueurs pour sélectionner les médicaments et ajuster les doses, nous pouvons concevoir des combinaisons qui ciblent précisément les facteurs responsables du cancer de chaque personne. »
Selon la Dre Diane Siméone, directrice du Moores Cancer Center à UC San Diego Health :
« La conception d’essais cliniques innovants est un élément central de ce que nous faisons au Moores Cancer Center. Cette étude reflète la force de notre approche multidisciplinaire basée sur une équipe, combinant leadership scientifique, expertise en matière d’essais cliniques et infrastructure nécessaire pour apporter les découvertes directement aux patients. C’est un exemple puissant de la manière dont nous façonnons l’avenir de l’oncologie de précision et plaçons le patient au centre de chaque décision. »
Le Moores Cancer Center de l’UC San Diego Health est le seul centre de lutte contre le cancer de la région à être désigné par le National Cancer Institute (NCI) comme Comprehensive Cancer Center. Il figure régulièrement parmi les 50 meilleurs établissements du pays en matière de soins oncologiques, selon U.S. News & World Report.
Le Dr Sicklick, qui est également co-directeur du programme de génomique structurelle et fonctionnelle au Moores Cancer Center, estime que cette recherche marque un tournant dans la prise en charge du cancer :
« Au lieu d’une solution universelle, nous nous dirigeons vers une solution unique. »
Cette étude s’appuie sur des travaux antérieurs publiés dans Nature Medicine (2019) et Genome Medicine (2022). La nouvelle publication élargit ces recherches en incluant un plus grand nombre de patients et en proposant des recommandations détaillées pour la mise en œuvre de stratégies de soins oncologiques personnalisés dans d’autres institutions.
Les chercheurs prévoient de mener un essai randomisé afin de confirmer les bénéfices de cette approche oncologique de précision personnalisée.
Les autres co-auteurs de l’étude sont Daiske Nishizaki, les amis de Miyashita, Ryuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, r. McKay, Jeffrey S. Ross, J. Jack Lee, Scott M. Lippman, Shumei Kato et Razelle Kurzrock, tous à l’UC San Diego.
Le financement de l’étude a été assuré en partie par Foundation Medicine, la Fondation Joan et Irwin Jacobs, Jon Strong et les National Institutes of Health (P30 CA023100).
Déclarations : Le Dr Sicklick est consultant pour BlossomHill, CureMatch, Deciphera, GSK, Kura, Kureha et Springworkds ; a reçu des honoraires de conférencier de SpingWorks ; possède des actions dans CureMatch et Personalis ; et est le fondateur d’Oncureon. Le Dr Jeffery Ross est un employé de Foundation Medicine et un actionnaire de Roche Holdings, ainsi qu’un consultant et actionnaire de Tango Therapeutics et Celsius Therapeutics. Le Dr Ramez Eskander est consultant ou conseiller auprès d’AstraZeneca, Eisai, Immunogen, Gilead, Lilly, GSK, Clovis Oncology, CARIS Life Sciences, Natrea, Nuvectis, PMV Pharmaceutical, Faeth Therapeutics, Regeneron, Daiichi Sankyo, Myraid, Seagen, Onconova, GOG Foundation et Clearity Foundation. La Dre Rana McKay est consultante ou conseillère auprès de Janssen, Novartis, Tempus, Exelixis, Pfizer, Bristol Myers Squibb, Astellas Medivation, Dendreon, Bayer, Sanofi, Merck, Vividion Therapeutics, Calithera Biosciences, AstraZeneca, Myovant Sciences, Caris Life Sciences, Sorrento Therapeutics, AVEO, Seagen, Telix Pharmaceuticals, Lilly, Blue Earth Diagnostics, Ambrx, Arcus Biosciences, Sumitomo Pharma Oncology et Esiai ; et reçoit un financement de recherche institutionnel de Bayer, Tempus, AstraZeneca, Exelixis, Bristol Myers Squibb, Oncternal Therapeutics et Artera.
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