Publié le 12 janvier 2024 13:06:00. Une nouvelle étude met en lumière des différences significatives dans la présentation et l’évolution du myélome multiple, un cancer du sang fréquent, entre les hommes et les femmes, ouvrant la voie à une meilleure prise en charge personnalisée.
- Les hommes sont plus souvent diagnostiqués à un stade avancé de la maladie.
- Ils présentent également une charge tumorale plus importante et des complications liées à des lésions organiques plus fréquentes.
- Des anomalies chromosomiques spécifiques pourraient expliquer ces disparités.
Le myélome multiple, deuxième cancer hématologique le plus répandu aux États-Unis, voit son incidence augmenter. Les données épidémiologiques indiquent que les hommes sont touchés environ deux fois plus souvent que les femmes. Une recherche récente, publiée dans la revue Cancer, apporte de nouvelles perspectives sur les raisons de cette différence.
L’étude, menée par l’Université de Birmingham en Alabama, a analysé les données de 850 patients nouvellement diagnostiqués participant à l’étude d’épidémiologie moléculaire et génétique intégrative (IMAGE). Les chercheurs ont comparé les caractéristiques cliniques et biologiques de la maladie chez les hommes et les femmes afin d’identifier les facteurs susceptibles d’expliquer les différences d’incidence observées.
Les résultats ont révélé que les hommes étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic à un stade avancé, correspondant au stade III selon le système international de classification. Ils présentaient également une charge tumorale plus élevée, mesurée par des taux plus importants de protéine monoclonale sérique, une protéine anormale produite par les cellules cancéreuses. De plus, les hommes souffraient plus fréquemment de complications liées à des lésions organiques, notamment une détérioration de la fonction rénale et des lésions osseuses. Paradoxalement, ils étaient moins susceptibles que les femmes de présenter une faible densité minérale osseuse.
L’étude a également mis en évidence des différences dans les manifestations initiales de la maladie qui ont conduit au diagnostic, certains signes et complications étant plus fréquents chez un sexe que chez l’autre. Ces disparités sont restées significatives même après ajustement pour des facteurs potentiellement confondants tels que l’origine ethnique, l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), le niveau d’éducation, le revenu, le tabagisme et la consommation d’alcool.
Les analyses suggèrent que certaines anomalies chromosomiques, impliquées dans le développement du myélome multiple, seraient plus fréquentes chez les hommes plus jeunes. Ces anomalies pourraient contribuer à expliquer les différences observées dans l’étude. Les chercheurs soulignent que ces mécanismes biologiques spécifiques au sexe pourraient jouer un rôle crucial dans le développement de la maladie.
« Cette recherche suggère que des mécanismes spécifiques au sexe influencent la pathogenèse du myélome multiple, ce qui pourrait expliquer le risque accru observé chez les hommes. »
Krystle L. Ong, auteur principal de l’étude, O’Neal Comprehensive Cancer Center de l’Université d’Alabama
Selon les chercheurs, ces découvertes pourraient permettre d’améliorer l’évaluation des risques, le diagnostic et la personnalisation du traitement pour les femmes et les hommes atteints de myélome multiple, tant au moment du diagnostic qu’à des stades précoces de la maladie, considérés comme des précurseurs potentiels du cancer.
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