Les dépenses de santé aux États-Unis ont franchi un nouveau cap en 2024, atteignant 5 300 milliards de dollars (5,3 billions USD). Cette hausse, la deuxième année consécutive de croissance supérieure à 7 %, est principalement due à une forte demande de soins plutôt qu’à une augmentation des prix, selon un rapport récent des actuaires de CMS.
En 2024, les dépenses de santé ont augmenté de 7,2 %, représentant désormais 18 % du produit intérieur brut américain, contre 17,7 % l’année précédente. Cette progression est particulièrement marquée dans les domaines des soins hospitaliers, des services médicaux et cliniques, ainsi que des médicaments sur ordonnance.
Les soins hospitaliers ont connu une augmentation de 8,9 %, atteignant 1 600 milliards de dollars (1,6 trillion USD) en 2024. Les services médicaux et cliniques ont progressé de 8,1 %, tandis que les dépenses en médicaments de détail ont augmenté de 7,9 %. Cette dernière croissance a été modérée par un ralentissement de la hausse des prix et par un nombre plus faible de nouveaux médicaments mis sur le marché, notamment dans le domaine des traitements contre le diabète et l’obésité (médicaments GLP-1).
Selon Micah Hartman, statisticien au Bureau de l’actuaire de CMS, « les prix sont un facteur, mais d’autres éléments que les prix ont été le moteur de cette croissance ». Les assureurs privés confirment cette tendance, signalant une demande de soins plus importante que prévu, ce qui a exercé une pression sur le secteur tout en bénéficiant aux prestataires de soins.
Le gouvernement fédéral reste le principal financeur des dépenses de santé aux États-Unis, avec 1 700 milliards de dollars (1,7 trillion USD) en 2024, soit environ un tiers du total. Cette augmentation de 5,5 % par rapport à 2023 est en partie due à des subventions plus généreuses pour les régimes de la loi sur les soins abordables (ACA). Les États-Unis ont dépensé 149,5 milliards de dollars (150 milliards USD) sur les marchés ACA en 2024, Washington finançant près des quatre cinquièmes de ce montant.
Par ailleurs, les dépenses de Medicare, le programme d’assurance pour les personnes âgées et handicapées, ont augmenté en raison des dispositions de la loi sur la réduction de l’inflation de 2022, qui réduisent la part des coûts pour les bénéficiaires. Medicare représente 21 % des dépenses totales de santé du pays.
La croissance des dépenses Medicaid a quant à elle ralenti, en raison de la reprise des contrôles d’éligibilité après la pandémie de COVID-19, qui a entraîné la suppression de millions de personnes à faible revenu des programmes d’aide sociale. Cependant, les dépenses par inscrit ont augmenté de 16,6 % en 2024, contre 6,5 % en 2023, car les personnes restantes dans Medicaid ont tendance à être plus malades et nécessitent des soins plus coûteux.
Les dépenses de santé des États et des gouvernements locaux ont augmenté de 12,1 % pour atteindre 859,7 milliards de dollars (860 milliards USD), principalement en raison de l’augmentation des dépenses de Medicaid. Les ménages américains ont dépensé 1 500 milliards de dollars (1,5 trillion USD) en soins de santé en 2024, soit une croissance de 6,9 %.
Les actuaires de CMS soulignent que l’avenir des dépenses de santé reste incertain, en raison de changements démographiques, de modifications réglementaires et d’avancées technologiques.
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