Une étude présentée lors du congrès ENDO 2026 révèle que les personnes obèses sous médicaments GLP-1, comme l’Ozempic ou le Wegovy, réduisent leur activité physique. Les données de 753 participants montrent une baisse des pas quotidiens de 5 047 à 4 487, soulignant l’importance d’interventions ciblées pour préserver la masse musculaire.
La chute du nombre de pas quotidiens sous GLP-1
L’utilisation de médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1, tels que l’Ozempic, le Wegovy et le Mounjaro, semble paradoxalement freiner l’activité physique des patients. Selon un rapport de Healthline, une étude menée sur 753 personnes obèses — dont 78,6 % étaient des femmes avec un âge moyen de 52,7 ans — a enregistré un recul systématique de la mobilité après le début du traitement.
L’analyse des données Fitbit a révélé des baisses significatives dans deux indicateurs clés :
- Le nombre de pas quotidiens : une diminution moyenne passant de 5 047 à 4 487 pas.
- L’activité physique modérée à vigoureuse (MVPA) : une chute de 28 à 22 minutes par jour.
Le déclin le plus marqué a été observé chez les hommes ainsi que chez les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques. Les chercheurs ont précisé que des facteurs tels que l’âge, les antécédents d’accident vasculaire cérébral ou l’insuffisance cardiaque n’ont pas influencé ces résultats. Surtout, l’étude n’a trouvé aucune preuve que la perte de poids induite par ces médicaments entraîne naturellement une augmentation de l’activité physique.
Fatigue et risque de perte musculaire
L’effet inhibiteur sur l’exercice ne serait pas seulement comportemental, mais physiologique. Le Dr Mir Ali, directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center à l’Orange Coast Medical Center, explique que la fatigue accompagne souvent la phase de perte de poids rapide.
« Cette étude concorde avec mon expérience clinique. Je constate souvent que les patients se sentent plus fatigués pendant la perte de poids, ce qui peut transformer l’exercice en corvée. » Dr Mir Ali, MemorialCare Surgical Weight Loss Center
Cette inactivité représente un danger pour la qualité de la perte de poids. Le Dr Ali avertit qu’un manque d’exercice peut conduire à une perte musculaire accrue, une fatigue accrue et des résultats de perte de poids sous-optimaux
. Pour contrer ce phénomène, il recommande une approche basée sur la régularité plutôt que sur l’intensité : l’objectif serait de 30 minutes d’activité par jour, cinq jours par semaine, en combinant exercices aérobiques et entraînement de résistance pour protéger les muscles.
Le Dr Sajana Maharjan, auteur principal de l’étude et interniste à l’hôpital HSHS St. John’s, insiste sur le fait que l’activité physique ne peut être considérée comme facultative pour les utilisateurs de ces traitements. Elle préconise des interventions ciblées pour encourager le mouvement en parallèle de la pharmacologie.
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Différences réglementaires entre l’Ozempic et le Wegovy
Bien que basés sur la même molécule, la semaglutide, l’Ozempic et le Wegovy diffèrent par leur dosage et leur homologation. L’Ozempic a été approuvé par la FDA en 2017 spécifiquement pour le traitement du diabète de type 2. Il agit en stimulant la libération d’insuline par le pancréas et en ralentissant la vidange gastrique.
Le Wegovy, quant à lui, est une version à dosage plus élevé approuvée par la FDA en 2021 comme médicament anti-obésité. Selon la Cleveland Clinic, un essai contrôlé randomisé d’un an a montré que le Wegovy permettait une perte de poids de 15 %. En comparaison, les participants d’une étude phare utilisant la semaglutide combinée à des interventions sur le mode de vie ont perdu en moyenne 34 livres (environ 15 kg) en 68 semaines, contre seulement 6 livres pour le groupe témoin.
| Médicament | Approbation FDA | Indication principale | Usage perte de poids |
|---|---|---|---|
| Ozempic | 2017 | Diabète de type 2 | Hors étiquette (off-label) |
| Wegovy | 2021 | Obésité | Approuvé |
L’obésité comme maladie métabolique complexe
L’émergence des GLP-1 modifie la perception médicale de la gestion du poids. Le Dr W. Scott Butsch, spécialiste de la médecine de l’obésité cité par la Cleveland Clinic, rejette l’idée que l’obésité serait une simple question de volonté ou de discipline.
« L’obésité n’est pas un problème comportemental. Elle ne se gère pas simplement en mangeant moins ou en faisant plus d’exercice. L’obésité est une maladie métabolique complexe. C’est un dysfonctionnement des voies normales qui régulent notre poids corporel ou, plus précisément, notre graisse corporelle. » Dr W. Scott Butsch, spécialiste de la médecine de l’obésité
Ces médicaments ne se contentent pas de supprimer l’appétit ; ils modifient la signalisation entre l’intestin et le cerveau, changeant ainsi la réaction du corps à l’apport alimentaire. Cependant, cette puissance pharmacologique ne remplace pas l’hygiène de vie. Une alimentation saine et un exercice régulier restent essentiels pour améliorer la pression artérielle, le cholestérol et réduire les risques cardiovasculaires, comme les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
L’enjeu pour les mois à venir réside dans la capacité des cliniciens à accompagner les patients pour éviter le piège de la sédentarité induite par la fatigue, afin que la perte de poids soit durable et qualitative.
Note : Cet article est fourni à titre informatif. Veuillez consulter votre professionnel de santé pour tout avis médical ou modification de traitement.
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