Les médicaments antiobésité Wegovy et Mounjaro seront remboursés en France à partir de lundi

Les critères d’éligibilité pour le remboursement

Le remboursement des analogues du GLP-1 ne sera pas universel. Selon les modalités précisées par Démarches Administratives, l’accès à la prise en charge est strictement réservé aux adultes répondant à des seuils de gravité spécifiques. Les patients doivent présenter soit un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 sans autre pathologie associée, soit un IMC supérieur ou égal à 35 s’ils présentent une comorbidité. L’accès à ces médicaments est également conditionné par un échec thérapeutique préalable. Le traitement médicamenteux ne peut intervenir qu’en seconde intention, après une prise en charge nutritionnelle n’ayant pas permis une perte de poids supérieure à 5 % du poids total après six mois de suivi. Pour garantir l’efficacité de la démarche, l’Assurance maladie impose que l’usage de Wegovy ou Mounjaro s’accompagne obligatoirement d’un régime hypocalorique et d’une augmentation de l’activité physique.

Un encadrement strict des prescriptions médicales

La réglementation cherche à éviter une utilisation de masse de ces molécules. Les arrêtés publiés au Journal officiel en juin 2026 précisent que la prescription initiale doit impérativement émaner de professionnels de santé spécialisés, opérant dans des structures de recours de niveaux 2 ou 3. Comme l’indique Le Moniteur des pharmacies, les prescripteurs habilités incluent :

• Les médecins spécialisés en endocrinologie, diabétologie ou nutrition (EDN) exerçant dans des centres spécialisés de l’obésité (CSO).
• Les praticiens des centres hospitaliers universitaires (CHU).
• Les médecins des structures de soins médicaux et de réadaptation (SMR) spécialisées en gastro-entérologie ou nutrition.
• Les chirurgiens bariatriques titulaires d’un DIU de chirurgie de l’obésité.

Une clarification majeure a été apportée concernant les patients déjà sous traitement. Pour ceux dont l’IMC a baissé sous les seuils réglementaires suite à une perte de poids réussie, le remboursement est maintenu si l’IMC initial, au moment de l’instauration du traitement, respectait les critères d’éligibilité.

Impact budgétaire et perspectives pour l’Assurance maladie

Le passage à une prise en charge à 65 % représente un défi financier pour le système de santé. Bien qu’environ un million de personnes soient potentiellement éligibles en France, le ministère de la Santé prévoit une réalité plus contenue. Selon les chiffres rapportés par franceinfo, le coût total pour l’Assurance maladie est estimé à cent millions d’euros pour l’année 2027.

Indicateur	Donnée estimée
Taux de remboursement	65 %
Coût projeté (2027)	100 millions d’euros
Éligibles potentiels	~ 1 million de personnes

Cette décision intervient dans un contexte de santé publique marqué par une prévalence importante de l’obésité, qui concernait 17,4 % des adultes français en 2025.

Entre avancée thérapeutique et risques de mésusage

Pour les spécialistes, ces médicaments représentent une réponse attendue à une maladie chronique. Karine Clément, professeure et présidente de l’association française d’étude et de recherche sur l’obésité, explique que ces répliques pharmacologiques des hormones intestinales permettent une libération prolongée qui agit sur la satiété.

« Cela faisait des années qu’on appelait de nos vœux une prise en charge pharmacologique de cette maladie.

Cependant, l’arrivée de ce remboursement soulève des inquiétudes quant au détournement de ces traitements par des personnes ne souffrant pas d’obésité pathologique, par exemple pour des raisons esthétiques. Si la France semble pour l’instant protégée par la nécessité d’une ordonnance, le risque de pression sociale reste présent. L’aspect pratique de l’encadrement suscite également des doutes chez certains économistes. Pierre-Yves Geoffard, professeur à l’École d’Économie de Paris, s’interroge sur la faisabilité du contrôle des mesures d’hygiène de vie imposées par le protocole.

« Croyez-vous que des inspecteurs de la Haute autorité de santé iront vérifier que les gens font bien leur temps d’exercice chaque jour et qu’ils ont rempli correctement leur frigo ?

Malgré ces débats, certains médecins, comme l’hépato-gastro-entérologue Gabriel Perlemuter, voient dans cette mesure une réussite capable de faire reculer l’épidémie de surpoids, à condition que le traitement soit intégré dans un suivi personnalisé et global. Note : Cet article est fourni à titre informatif. Pour toute question relative à votre santé ou à un traitement médical, consultez un professionnel de santé qualifié.

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